Головна

Суглоби Передплесно.

  1.  Реберно-хребетні суглоби.
  2.  Суглоби кисті і межзапястние зв'язки.

Підтаранний суглоб, articulatio subtalaris, утворений задній суглобової поверхнею п'яткової кістки, fades articularis posterior calcanei, і задньої п'яткової суглобової поверхнею таранної кістки, fades articularis calcanea posterior tali.

Суглобова капсула, capsula articularis, слабо натягнута, на великій відстані прикріплюється по краю суглобових хрящів і лише попереду - на таранної кістки і ззаду - на п'яткової вона трохи відступає від краю суглобових поверхонь. До зв'язкам, що зміцнює цей суглоб, відносяться.

- межкостная Таран-п'яткова зв'язка, lig. talocalcaneum interosseum, розташовується в sinus tarsi, прикріплюючись своїми кінцями в sulcus tali et sulcus calcanei;

- латеральна Таран-п'яткова зв'язка, lig. talocalcaneum laterale, натягнута між верхньою поверхнею шийки таранної кістки і верхнелатеральной поверхнею п'яткової кістки;

- медійна Таран-п'яткова зв'язка, lig. talocalcaneum mediale, йде від заднього відростка таранної кістки до підтримуючого відростка п'яткової кістки.

Таран-п'яткової-човноподібний суглоб, articulatio talocalcaneo-navicularis, утворений суглобовими поверхнями таранної, п'яткової і човноподібної кісток. Таранна кістка утворює суглобову головку, а п'яткова і ладьевидная кістки - суглобову ямку. Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється по краю суглобових хрящів.

Суглоб укріплений наступними зв'язками:

- Таран-ладьевидная зв'язка, lig. talonaviculare, натягнута між шийкою таранної кістки і човноподібної кісткою;

- подошвенная п'яткової-ладьевидная зв'язка, lig. calcaneonaviculare plantare, слід від sustentaculum tali до підошовної поверхні човноподібної кістки. Верхній відділ цієї зв'язки переходить в човноподібний фіброзний хрящ, який бере участь в утворенні суглобової ямки суглоба.

Таран-п'яткової-човноподібний суглоб за формою відноситься докулястим суглобам, articulatio spheroidea, але руху в ньому можливі тільки в одній площині, навколо осі, приблизно в сагітальній напрямку.

П'яткової-кубовидний суглоб, articulatio calcaneocuboidea, утворений задній суглобової поверхнею кубовидной кістки, fades articularis posterior ossis cuboidei, і кубовидної суглобової поверхнею п'яткової кістки, fades articularis cuboidea

Суглобові поверхні п'яткової-кубовидного суглоба мають сідловидну форму. Суглобова капсула, capsula articularis, в медіальному відділі прикріплюється покрали суглобового хряща і туго натягнута, а в латеральному - прикріплюється кілька від ступити від краю суглобового хряща.

Суглоб укріплений поруч зв'язок, які сильніше розвинені на підошовної стороні:

- довга підошовна зв'язка, lig. plantare longum, найпотужніша Вона починається на нижній поверхні бугра п'яткової кістки і, прямуючи вперед, перекидається через sulcus ossi cuboidei, утворюючи кістково-фіброзний канал; досягає підстав II-V плеснових кісток. Глибокі пучки цієї зв'язки, леї короткі, прикріплюються до горбистості кубовидної кістки

- подошвенная п'яткової-кубовидная зв'язка, lig. calcaneocuboideui, plantare, знаходиться глибше попередньої зв'язки. Її пучки прилягають безпосередньо до суглобової капсулі і з'єднують підошовні поверхні п'яткової і кубовидної кісток. П'яткової-кубовидний суглоб за формою наближається до сідлі видному, articulatio sellaris, але функціонує як одноосний суглоб.

Поперечний суглоб Передплесно, articulatio tarsi transversa, об'єднує два суглоба:

- Таран-п'яткової-човноподібний, articulatio talocalcaneonavicularis,

- п'яткової-кубовидний, articulatio calcaneocuboidea.

Лінія суглоба S-образно викривлена.

- Медіальний відділ звернений опуклістю вперед;

- Латеральний - назад.

Суглоби анатомічно відокремлені, але мають загальну роздвоєну зв'язку, lig. bifurcation. Цей зв'язок двох посад починається на поверхні п'яткової кістки v її переднього краю і відразу ж ділиться на дві зв'язки:

- Латеральну - п'яткової-кубовидную зв'язку, lig. calcaneocuboideun спрямовує до тильної поверхні кістки;

- медіальну - П'яткової-лад'евідную зв'язку, lig. calcaneonavicular що йде до човноподібної кістки.

Роздвоєна зв'язка, lig. bifurcatum, також називається ключем поперечного суглоба Передплесно, так як після перерізання все зв'язок, розташованих в окружності цього суглоба, вона утримує кістки в описуваному зчленуванні, і тільки після pacсеченія lig. bifurcatum можливо вичленення стопи в цьому cyставе при операції.

Клино-човноподібний суглоб, articulatio cuneonavicularis, являє собою складне з'єднання, в утворенні якого беруть участь ладьевидная, кубовидная і три клиноподібні кістки.

Тут утворюються такі суглоби:

- клино-човноподібний суглоб, articulatio cuneonavicularis, між передніми суглобовими поверхнями човноподібної кістки і задніми суглобовими поверхнями медіальної, проміжної і латеральної клиноподібних кісток;

- Суглоби між зверненими один до одного поверхнями кубовидної, ладьевидной і клиноподібної кісток.

суглобова порожнина між човноподібної і клиноподібними кістками розташовується у фронтальній площині, а від неї вже в вигляді відгалужень відходять вперед три суглобові щілини.

- Між медіальної, проміжної і бічний клиноподібними кістками;

- Бічний клиноподібної і кубовидної;

- Одна суглобова щілина назад - між човноподібної і кубовидної. Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється по краю суглобового хряща. Порожнина суглоба через щілину між медіальної проміжної і бічний клиноподібними кістками повідомляється з порожниною предплюсне-плюсневого суглоба, articulatio tarsometatarsea, в області II плеснової кістки.

8. Предплюсне-плеснової суглоби, articulationes tarsometatarseae,

з'єднують кістки Передплесно з кістками плесна. розрізняють три предплюсне-плеснових суглоба:

- Між медіальної клиноподібної і I плеснової кістки;

- Між проміжної і латеральної клиноподібними і II- III плеснової кістки;

- Між кубовидной і IV-V плеснової кістки.

Суглоб між медіальної клиноподібної і I плеснової кістки утворений суглобовими поверхнями, що мають слабо виражену сідловидну форму, а інші суглоби - плоскими суглобовими поверхнями. Лінія суглобової щілини предплюсне-плеснових суглобів нерівна, так як II плюсневая кістка довшим за інші, а бічна клиноподібна кістка кілька виступає вперед в порівнянні з переднім відділом кубовидної кістки.

Суглобова капсула, capsula articularis, кожного з предплюсне плеснових суглобів прикріплюється по краю суглобових хрящів і підкріплюється наступними зв'язками:

- тильні предплюсне-плеснові зв'язки, ligg. tarsometatarset dorsalia, розташовуються на тильній поверхні суглобів;

- підошовні предплюсне-плеснові зв'язки, ligg. tarsometatarsee plantaria, розташовані на підошовної поверхні;

- межкостние плеснові зв'язки, ligg. metatarsea interossea, знаходяться між підставами плеснових кісток;

- межкостние клино-плеснові зв'язки, ligg. cuneometatarseq interossea, з'єднують клиновидні кістки з кістками плесна. Середня (медійна) з них з'єднує медіальну клиновидную кістка з підставою IIплюсневой кістки і є "ключем" предплюсне-плеснових суглобів. Ці суглоби відносяться до типу малорухомих суглобів.

міжплеснових суглоби розташовуються між підстави окремих кісток плесна; напрямок зв'язок, укрепляюшіе ці суглоби, в основному таке ж, як і на кисті. Суглобові капсули, capsulae afticulares, зміцнюються наступними зв'язками.

- межкостние плеснові зв'язки, ligg. metatarsea interossea;

- тильні плеснові зв'язки, ligg. metatarsea dorsalia;

- підошовні плеснові зв'язки, ligg. metatarsea plantaria.

Проміжні простору між окремими плесновими, кістками звуться міжкісткових проміжків плесна spatia interossea metatarsi.

Плюснефаланговие суглоби, articulationes metatarsophalangeae,

утворені суглобовими поверхнями головок плеснових кісток і підстав проксимальних фаланг. Головки IIIплюсневих кісток мають неправильно кулясту форму, їх тильний відділ кілька звужений.

Суглобові капсули, capsulae articulares, прикріплюються по краю суглобових хрящів, слабо натягнуті. Тильний відділ суглобових капсул истончен з боку підошовної поверхні вони зміцнюються підошовними зв'язками, ligg. plantaria, а з боків колатеральних зв'язками, ligg. collateralia. Крім того, між головками плеснових кісток натягнута глибока поперечна плюсневая зв'язка, lig. metatarseum transversum profundum

Плюснефаланговие суглоби відносяться до типу кулястих суглобів, articulatio spheroidea.

Міжфалангові суглоби стопи, articulationes interphalangeae pedis, з'єднують проксимальні фаланги із середніми, а середні з дистальними.

Суглобові капсули, capsulae articulares, цих суглобів тонкі. Їх бічні відділи підкріплюються колатеральних зв'язками, ligg. collateralia, а з підошовної сторони - підошовними зв'язками, ligg. plantaria.

Міжфалангові суглоби відносяться до типу блоковидних суглобів, ginglymus.

 




 Питання 7. Кістки нижньої кінцівки |  Кістки стопи. |  Клиновидні кістки, ossa cuneiformia. |  До сполукам потиличної кістки, атланта і осьового хребця |  Реберно-хребетні суглоби. |  Реберно-грудини з'єднання. |  З'єднання пояса верхньої кінцівки. |  Суглоби кисті і межзапястние зв'язки. |  З'єднання пояса нижньої кінцівки. |  З'єднання вільної нижньої кінцівки. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати