На головну

З'єднання пояса верхньої кінцівки.

  1.  Реберно-грудини з'єднання.
  2.  З'єднання кісток стопи.
  3.  З'єднання пояса нижньої кінцівки.
  4.  З'єднання вільної нижньої кінцівки.

Грудино-ключичний суглоб, articulatio sternoclavicularis, утворений:

- ключичній вирізкою грудини;

- грудиною кінцем ключиці. суглоб простий (Articulatio simplex).

Суглобові поверхні покриті сполучнотканинним хрящем, інконгруентни і найчастіше мають сідловидну форму. Невідповідність суглобових поверхонь вирівнюється за рахунок знаходиться в порожнині суглоба суглобового диска, discus articularis.

Суглобова капсула, capsula articularis, міцна, прикріплюється по краях суглобових поверхонь кісток. Порожнина суглоба за допомогою суглобового диска ділиться на дві не сполучені між собою частини: ніжнемедіальних і верхнелатеральную.

Зв'язковий апарат грудино-ключичного суглоба представлений наступними зв'язками:

- передня и задня грудино-ключично зв'язки, tig. sternoclaviculare anterius et posterius, знаходяться на передній, верхній і задній поверхнях суглобової капсули, зміцнюючи останню;

- реберно-ключично зв'язка, tig. costoclaviculare, - Потужна зв'язка, яка йде від верхнього краю I ребра вгору до ключиці і гальмує її рух догори;

- межключічная зв'язка, lig. interclaviculare, натягнута між грудиною кінцями ключиць над яремної вирізкою рукоятки грудини. Зв'язка гальмує рух ключиці донизу. За обсягом рухів грудино-ключичний суглоб наближається до типу кулястих, articulatio spheroidea.

Акроміально-ключичний суглоб, articulatio acromioclavicularis, утворений суглобовою поверхнею плечового кінця ключиці і суглобової поверхнею плечового відростка лопатки. Суглобові поверхні плоскі. У порожнині суглоба іноді зустрічається суглобовий диск, discus articularis. Суглоб багатовісної, простий, але з різко обмеженим об'ємом рухів, внаслідок чого він ставиться до плоских суглобів, articulatio plana. Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється по краю суглобових поверхонь і укріплена наступними зв'язками.

- акромиально-ключично зв'язка, lig. acromioclaviculare, натягнута між акроміальним кінцем ключиці і акроміону лопатки;

- клювовидно-ключично зв'язка, lig. coracoclaviculare, натягнута між нижньою поверхнею акроміального кінця ключиці і дзьобовидним відростком лопатки. У цій зв'язці розрізняють дві частини:

- трапециевидная зв'язка, lig. trapezoideum, займає латеральне положення і тягнеться від linea trapezoidea акроміального кінця ключиці до processus coracoideus scapulae, має вигляд чотирикутника;

- конічна зв'язка, lig. conoideum, лежить медіальніше, натягнута між tuberculum conoideum акроміального кінця ключиці і processus coracoideus scapulae; має трикутну форму.

зв'язки лопатки:

- клювовидно-акромиальная зв'язка, lig. coracoacromiale, - найпотужніша з зв'язок лопатки, натягнута у вигляді чотирикутної пластини між акроміону і дзьобовидним відростком лопатки;

- верхня поперечна зв'язка лопатки, lig. transverswn scapulae superius, перекидається над incisura scapulae, обмежуючи разом з нею отвір;

- нижня поперечна зв'язка лопатки, lig. transversum scapulae inferius, - найслабша з зв'язок лопатки.

2. Плечовий суглоб, articulatio humeri, утворений:

- суглобової западиною лопатки, cavitas glenoidalis scapulae,

- голівкою плечової кістки, caput humeri.

За формою відноситься до кулястим суглобам, articulatio spheroidea, з великим об'ємом рухів.

Суглобові поверхні покриті гіалінових хрящем і не відповідають один одному. Конгруентність суглобових поверхонь збільшується за рахунок суглобової губи, labium glenoidale, яка розташовується по краю cavitas glenoidalis. Суглобова капсула, capsula articularis:

- Фіксується на лопатці по краю суглобового хряща, cavitas glenoidalis, і по зовнішньому краю суглобової губи;

- На плечовій кістці прикріплюється по анатомічній шийці;

- В ніжнемедіальном відділі вона тонка;

- На решті її фіброзний шар підкріплюється вплітаються в нього сухожиллями м'язів: в верхнезадней і латеральному відділах - надостной, подостной и малої круглої м'язами, тт. supraspinatus, infraspinatus et teres minor,

- В медіальному - подлопаточной м'язом, т. subscapularis.

При рухах в плечовому суглобі зазначені м'язи відтягують суглобову капсулу і не дають їй обмежуватися між суглобовими поверхнями кісток.

На плечової кістки суглобова капсула у вигляді містка перекидається над sulcus intertubercularis і пропускає проходить тут сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча, яке починається від tuber, culum supraglenoidale і краю суглобової губи, проходить через порожнину плечового суглоба, а далі лягає в борозна. У порожнині плечового суглоба сухожилля двоголового м'яза плеча покрито синовіальною оболонкою, яка супроводжує його в межбугорковой борозні на 2-5 см нижче рівня анатомічної шийки. Потім синовіальна оболонка загортає догори і, слідуючи вздовж сухожилля, переходить в синовіальний шар суглобової капсули. Таким чином, в межбугорковой борозні навколо сухожилля двоголового м'яза плеча утворюється двостінними випинання синовіальної оболонки, яке називається межбугорковой синовіальних піхвою, vagina synovialis intertubercularis. Порожнина суглоба нерідко сполучається з сумкою подлопаточной м'язи, bursa m. subscapularis, що знаходиться біля кореня клювовидного відростка.

Плечовий суглоб має всього одну клювовидно-плечову зв'язку, lig. coracohumerale. Вона являє собою ущільнення фіброзного шару капсули, яке простягається від зовнішнього краю клювовидного відростка до великого горбка плечової кістки.

Описана вище клювовидно-акромиальная зв'язка, lig. coracoacromiale, розташовується над плечовим суглобом і разом з акроміону і дзьобовидним відростком лопатки утворює звід плеча.

звід плеча захищає плечовий суглоб зверху і гальмує разом з натягом суглобової капсули відведення плеча і підняття руки вперед вище рівня плеча. Подальший рух кінцівки вгору відбувається за рахунок руху разом з нею лопатки.

3. Ліктьовий суглоб, articulatio cubiti, утворений:

- Суглобової поверхнею нижнього епіфіза плечової кістки - її блоком и головкою;

- Суглобовими поверхнями на ліктьової кістки - блоковидной и променевої вирізками ліктьової кістки;

- головкою и суглобової окружністю променевої кістки. суглоб складний (Articulatio composita).

Суглобові поверхні покриті гіалінових хрящем. Суглобова капсула, capsula articularis. фіксована.

- На плечовій кістці - спереду над краєм вінцевої і променевої ямок;

- З боків - по периферії підстав нацмищелков (залишаючи їх вільними), майже на краю суглобової поверхні блоку і головки блоку плечової кістки;

- Ззаду - трохи нижче верхнього краю ямки ліктьового відростка;

- На ліктьової кістки - прикріплюється по краю блоковидной і променевої вирізок, а на променевої кістки - до шийки променевої кістки, утворюючи тут мішкоподібні випинання.

Суглобова капсула в передніх і задніх відділах суглоба тонка і слабо натягнута, а в бічних - укріплена зв'язками. Її синовіальна оболонка покриває також ті відділи кісток, які Знаходяться в порожнині суглоба, але не покриті хрящем (шийка променевої кістки та ін.).

У порожнині ліктьового суглоба розрізняють три суглоба:

- плечелоктевой, articulatio humeroulnaris, - знаходиться між поверхнею блоку плечової кістки і блоковидной вирізкою ліктьової кістки, є разноввдностью блоковидного суглоба і відноситься до гвинтоподібним суглобам;

- плечелучевой, articulatio humeroradialis, - утворений голівкою плечової кістки і ямкою на голівці променевої кістки і відноситься до кулястим суглобам, articulatio spheroidea;

- лучелоктевой проксимальний (Верхній), articulatio radioulnaris proximalis, - Лежить між променевою вирізкою ліктьової кістки і суглобової окружністю голівки променевої кістки і є типовим циліндричним суглобом.

У плечелоктевом суглобі можливі згинання, flexio, и розгинання, extensio, які відбуваються з одночасним рухом променевої кістки в плечелучевом суглобі. У плечелучевом суглобі, крім того, відбувається обертання, rotatio, променевої кістки уздовж її довгої осі всередину, pronatio, и назовні, supinatio, а також в невеликому ступені приведення, adductio, и відведення, abductio.

У проксимальному лучелоктевой суглобі здійснюється обертання променевої кістки при одночасному русі в плечелучевом суглобі. К ліктьового суглобу відносяться такі зв'язки:

- ліктьова колатеральних зв'язка, lig. collaterale ulnare,

- променева колатеральних зв'язка, lig. collaterale radiate. Поверхневі шари зв'язки зростаються з сухожиллями розгиначів, глибокі - переходять в кільцеву зв'язку променевої кістки;

- кільцева зв'язка променевої кістки, lig. anulare radii. У ліктьовому суглобі бічні рухи відсутні, так як вони гальмуються міцними латеральними зв'язками.

В цілому ліктьовий суглоб є різновидом блоковидного суглоба, ginglymus, і функціонує як гвинтоподібний суглоб. Крім кільцевої зв'язки променевої кістки, в фіксації кісток передпліччя між собою бере участь межкостная перетинка передпліччя, membrana interossea antebrachii. Вона заповнює проміжок між променевої та ліктьової кістки, прикріплений до їх margo interosseus. Утворена міцними волокнистими пучками, які йдуть косо зверху вниз від променевої кістки до ліктьової.

Один з цих пучків має протилежний зміст: він слід від горбистості ліктьової кістки до горбистості променевої кістки і називається косою хордою, chorda obliqua. Перетинка має отвори, через, які проходять судини і нерв. Від її долонної і тильної поверхонь починається ряд м'язів передпліччя.

Дістал'ний, або нижній, лучелоктевой суглоб, articulatio radioulnaris distalis, утворений:

- суглобової окружністю голівки ліктьової кістки;

- ліктьовий вирізкою променевої кістки.

Дистальнее головки ліктьової кістки розташовується суглобовий диск, discus articularis. Він являє собою волокнисто-хрящову пластинку трикутної форми, яка за базис прикріплюється до ліктьової вирізки променевої кістки, а вершиною - до медіального шиловидному відростка ліктьової кістки. Диск відокремлює порожнину дистального лучелоктевого суглоба від порожнини лучезапястного суглоба.

Суглобова капсула, capsula articularis, простора. Вона прикріплюється по краю суглобових поверхонь кісток до диска, утворюючи вгорі, між ліктьової та променевої кістками, мешкообразное поглиблення, recessus sacciformis.

Дистальний лучелоктевой суглоб є різновидом циліндричного суглоба - обертальний суглоб, articulatio trochoidea.

Разом з проксимальним лучелоктевой суглобом він утворює комбінований суглоб, що забезпечує обертання променевої кістки по відношенню до ліктьової кістки.




 КРАСНОЯРСК 2010 Запитання 1. Анатомія як наука 12 сторінка |  Справжні хребці. |  Помилкові хребці. |  Питання 4. Кістки особи |  Підскронева ямка, fossa infratemporalis. |  Питання 7. Кістки нижньої кінцівки |  Кістки стопи. |  Клиновидні кістки, ossa cuneiformia. |  До сполукам потиличної кістки, атланта і осьового хребця |  Реберно-хребетні суглоби. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати