На головну

При інгаляції парів іприту відбувається ураження дихальних шляхів різного ступеня тяжкості (легкі, середньої тяжкості і важкі).

  1.  F32.0 / Депресивний епізод легкого ступеня.
  2.  F32.2 Депресивний епізод важкого ступеня без психотичних симптомів.
  3.  F32.3 / Депресивний епізод важкого ступеня з психотичними симптомами.
  4.  F33.0 / рекурентності депресивний розлад, поточний епізод легкого ступеня.
  5.  F33.11 рекурентності депресивний розлад, поточний епізод середнього ступеня з соматичними симптомами
  6.  F33.3 / рекурентності депресивний розлад, поточний епізод важкого ступеня з психотичними симптомами.
  7.  F70.0 / Розумова відсталість легкого ступеня з зазначенням на відсутність або слабку вираженість порушення поведінки.

При легких ураженнях після прихованого періоду більше 12 годин з'являються ознаки ураження дихальних шляхів у вигляді риніту, фарингіту, ларингіту - тобто процес обмежується картиною гострого рінофарінголарінгіта, який повністю проходить через 1,5 тижні.

Поразка середнього ступеня тяжкості характеризується більш раннім появою (через 6 годин) симптомів фарінголарінгіта, на 2 добу розвивається клінічна картина іпрітних трахеобронхита, який характеризується затяжним перебігом і носить некротичний (псевдомембранозний характер). Омертвевшая слизова трахеї і бронхів може відторгатися і служити причиною ателектазу, пневмонії, гнійних процесів. Віддалені наслідки: хронічні бронхіти.

При тяжкого ступеня ураження вже через 2 години з'являються і досягають значної вираженості на 2 добу симптоми запалення дихальних шляхів. На 3 добу розвивається іпрітних пневмонія, що характеризується вираженими симптомами розробці (лихоманка, дихальна недостатність, лейкоцитоз з лимфопенией і анеозинофілією). Пневмонія виникає внаслідок токсичної дії отрути на дихальні шляхи, приєднання інфекції на тлі зниження імунобіологічної реактивності і зниження фагоцитарної активності лейкоцитів. Можливо бронхогенное поширення інфекції. Поразка носить спадний характер: в 1 добу - рінофарінголарінгіт, на 2 добу - трахеобронхіт, на 3 добу - пневмонія. Перебіг пневмонії затяжне. Ускладнення: абсцес легені, кахексія, ателектаз легені. Віддалені наслідки: емфізема легенів, хронічний астматичний бронхіт, бронхоектази, дифузний цироз легень.

При інгаляції дуже високих концентрацій або аспірації крапельно-рідкого іприту розвивається некротична пневмонія, ознаки якої з'являються на першу добу: кровохаркання, дихальна недостатність, лейкопенія. Стан вкрай важкий, прогноз поганий. Ускладнення: гангрена легкого. Смерть настає від розробці.

Проникнення іприту всередину разом з їжею і водою призводить до розвитку іпрітних стоматиту, флегманозно-некротичного езофагіту, геморагічного гастриту. Морфологічні зміни в кишечнику не є характерними, так як іприт фіксується в стінці шлунка, звідти всмоктується в кров.

Общетоксическое дія проявляється в підвищенні температури тіла, появі адинамии, нудоти, блювоти, проносів, брадикардії - тахікардії, гострої серцево-судинної недостатності, кахексії, фазові зрушення картини крові, токсична нефропатія.

Залежно від тяжкості ураження виділяють три основні форми общерезорбтивного дії іприту.

Найбільш важка форма - шокова, Вона обумовлена ??вираженою дією на організм значних доз отрути і продуктів його метаболізму, перекисних, гідроперікіснимі і іншими токсинами білкової і небілкової природи. Загибель при дійсній формі розвивається в перші 18 годин - 3 доби.

Друга форма - лейкопеніческім або шлунково-кишкова, розвивається на 6-9 добу. У крові на початку відзначають нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво (нейтрофильная фаза), потім - лейкопенія з лімфо і нейтропенією при відносному Моноцитоз.

У більш важких випадках приєднується вторинна інфекція, розвиваються загальна слабкість, лихоманка, розлади шлунково-кишкового тракту. Смерть може наступити протягом 1-2 тижні.

При сприятливому перебігу захворювання відновлення починається з збільшення числа лімфоцитів - лимфоцитарная стадія.

Через 24-40 діб, при відносно задовільному перебігу захворювання розвивається кахектіческая форма. Летальність від кахексией, анемією, вторинною інфекцією

В цілому в клінічній картині общерезорбтивного дії іприту виділяють наступні періоди: прихований, токсемії, період лейкопенії з ураженням шлунково-кишкового тракту, період кахексії і анемії.

Клініка ураження діоксином.

У процесі вивчення дії діоксинів на організм з'ясувалося особливе їх підступність, що виявляється навіть при гострому отруєнні, симптомів інтоксикації розвиваються через тижні і місяці після впливу отрути.

Клінічні прояви отруєння відзначаються розвитком вираженого імунодефіциту, в зв'язку з чим виявляються синдроми досить різноманітні і неспецифічні, що істотно ускладнює діагностику в разі масового ураження.

Токсичний синдром розвивається при отруєнні ТХДД включає гіперкератоз, дерматит, випадання волосся, гепатотоксична дія (збільшення, некроз гепатоцитів, біль), гіпоплазію лимфоцитарной тканини, набряк (гидроперікардіт, асцит), різкі зрушення в обміні речовин з активацією ферментних систем.

Характерно в віддаленому періоді розвиток тератогенного, канцерогенного ефекту, цитогенетичного та цитотоксичної дії, які вивчені у людей зазнали впливу діоксину методом хромосомного аналізу лімфоцитів периферичної крові.




 Фосфорилювання протікає в два етапи. |  Нехолинергических механізми дії ФОС |  Клінічна картина ураження ФОС. |  паралітична |  Профілактика, надання медичної допомоги при ураженнях ФОС. |  Реактіватори холінестерази. |  Симптоматична терапія. |  Не потребують першої лікарської допомоги. |  Отруйні речовини шкірнонаривної дії І АОХВ З Алкілуючі ВЛАСТИВОСТЯМИ |  Загальна характеристика вогнищ ураження Іпритом, АОХВ з алкилирующими властивостями, і санітарних втрат в них. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати