Головна

Діагностика ступеня тяжкості ГПХ при первинній сортування

  1. III. Призначення і виписування лікарських препаратів при наданні первинної медико-санітарної допомоги, швидкої медичної допомоги іпалліатівной медичної допомоги
  2. III. Ступені порівняння прикметників і прислівників, порядок слів в англійському реченні, типи питань.
  3. IX. Вимовте слова, дотримуючись відмінність між звуками за ступенем відкритості.
  4. XII. МЕДИКО-ПСИХОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА: ПОРУШЕННЯ ПСИХІЧНИХ ФУНКЦІЙ, станів, МОВНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ І ОСОБИСТІСНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ
  5. Якою мірою безпліддя чоловіків викликається саме генетичними факторами?
  6. Якою мірою можна при гомосексуальних контактах пошкодити здоров'я?
  7. В) Протилежності кожної окремої пари зрозумілі в рівній мірі
 показник  Ступінь тяжкості ГПХ (доза)
 I (1-2 Гр)  II (2-4 Гр)  III (4-6 Гр)  IV (> 6 Гр)
 Блювота (початок і інтенсив-ність)  через2 год і більше, одно-кратна  через1-2ч, повторна  через30 мин.-1 ч, багато-кратна  через5-20 хв., неукротим-травня
 t тіла, ° С  36,6-37  37-38  37-39  38-40
 АТ, мм рт. ст.  120/80  110/70  100/70  90/60 і нижче

Особливе місце в ряду ранніх симптомів променевого ураження займають шкірні прояви. Однак, при рівномірних гамма-нейтронних опромінюваннях місцеві прояви гострої променевої травми мало що додають до характеристики потерпілих. Проте, в деяких випадках шкіра може грати роль важливого допоміжного індикатора тяжкості гострої променевої поразки.

По-перше, це найбільш важкі ураження дозами 8-10 Гр і вище. У ранній період хвороби люди, які отримали такі поразки, зовні відрізняються від легкопострадавшіх тотальної гіперемією обличчя і тіла. Еритема шкіри з'являється через 6-12 годин після гамма-нейтронного і через 12-20 годин після гамма і гамма-бета опромінення. Порогові дози для повік - 2 Гр, обличчя та шиї - 5-6 Гр, грудей - 6-8 Гр, живота і спини - 10-12 Гр, кінцівок - 12 Гр. Через 4-6 годин після гамма-нейтронного і через 8-10 годин після гамма і гамма-бета опромінення з'являється променевої мукозит. Порогові дози для слизової м'якого піднебіння, ясен, глотки, носа - 7-8 Гр; для мови - близько 10 Гр. Поява набряків на кінцівках свідчить про крайню ступеня тяжкості ГПХ (доза більше 15 Гр).

По-друге, при ураженні нерівномірному шкірні прояви набувають важливу роль в оцінці локалізації опромінення. По-третє, при поєднаних гамма-, бета-ураженнях - коли дози загального гамма і поверхневого бета-опромінення бувають щодо пропорційної системи голосування. Слід мати на увазі, що для ранньої діагностики і первинної сортування постраждалих за ступенем тяжкості променевої травми при поєднаних променевих ураженнях вдається використовувати виключно першу хвилю еритеми, що відрізняється короткочасністю, ефемерністю. Ця предфаза розвитку променевого опіку може виявитися непоміченою. Тільки на висоті захворювання упущення стає очевидним, коли головна хвиля променевого дерматиту продемонструє поширеність і ступінь тяжкості опіку.

Більш точна прогностична оцінка ступеня тяжкості променевого ураження проводиться по гематологічним показниками (Рівню абсолютної лимфопении) під кінець першої доби (табл.11).

Таблиця 11




Фактори радіаційної небезпеки при аваріях на АЕС. | Аварійного викиду. | А - вплив продуктів газо-аерозольного хмари (зовнішнє b-g-випромінювання). | Зони радіоактивного зараження при аваріях на АЕС. | Види променевих поразок. | Променеві ураження від зовнішнього опромінення. | Поразки в результаті внутрішнього радіоактивного зараження. | Місцеві променеві ураження. | Поєднані і комбіновані променеві ураження. | II. Заходи, що виконуються при появі небезпеки радіоактивного зараження (після застосування противником ядерної зброї або радіаційної аварії). |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати