Головна |
___
Федеральне агентство водних ресурсів
або його територіального органу,
уповноважений орган виконавчої
влади суб'єкта Російської Федерації,
орган місцевого самоврядування
Заява
___
(Повне та скорочене найменування юридичної особи, Ф. і. О.
заявника - фізичної особи або індивідуального підприємця)
ІПН ___ КПП ___
Свідоцтво про Державну ___ ОКПО ___
ОКОПФ ___ ОКФС ___
КВЕД ___ ЗКГНГ ??___
ОКАТО ___
діючого на підставі
--¬
¦ ¦ статут
L--
--¬
¦ ¦ положення
L--
--¬
¦ ¦ інше (вказати вид документа) ___
L--
зареєстрованого ___
(Ким і коли зареєстровані юридична особа, індивідуальний підприємець)
Документ, що підтверджує державну реєстрацію юридичної особи, індивідуального підприємця
___ Від "___" ___ 20 ___ г.,
(Найменування та реквізити документа)
виданий «___» ___ 20 ___ р ___
(Коли і ким виданий)
Місце знаходження (юридична адреса) ___
Банківські реквізити ___
В обличчі ___
(Посада, представник, Ф. і. О. Повністю)
дата народження ___
паспорт серії ___ № ___ код підрозділу ___
___
(Інший документ, що засвідчує особу)
виданий «___» ___ 20 ___ р ___
(Коли і ким виданий)
адреса проживання ___
(Повністю місце постійного проживання)
контактний телефон: ___,
діє від імені юридичної особи:
--¬
¦ ¦ без довіреності ___
L-- (вказується особою, яка має право діяти від імені юридичної особи без довіреності в силу закону або установчих документів)
--¬
¦ ¦ на підставі довіреності, посвідченої ___
L-- (Ф. і. О. Нотаріуса, округ)
«___» ___ 20 ___ р, № у реєстрі ___
з інших підстав ___
(Найменування та реквізити документа)
Прошу надати в користування:
___
(Найменування водного об'єкта)
___
(Місце розташування водного об'єкта, його частини)
___
(Географічні координати ділянки водокористування)
для ___
(Забору (вилучення) водних ресурсів з водного об'єкта / використання
___
акваторії водного об'єкта / використання водного об'єкта без забору
___
(Вилучення) водних ресурсів для виробництва електричної енергії)
з метою ___
(Вказується мета водокористування)
в ___ водокористування, з розміщенням на водному
(Спільне, відокремлений)
об'єкті ___
(Вказуються розміщуються на водному об'єкті водозабірні,
___
інші гідротехнічні чи інші споруди, їх параметри)
Параметри водокористування ___
(Намічений обсяг забору (вилучення) Водних ресурсів з водного об'єкта, тис. М3/ Рік;
площа акваторії, в межах якої намічається використання акваторії
водного об'єкта, км2; Розрахункова кількість виробленої електроенергії,
тис. кВт х год / рік)
Термін водокористування: з «___» ___20 __ р по «___» ___ 20 ___ р
додатки:
(Наводяться документи і матеріали, передбачені пунктами 7 - 13 Правил підготовки та укладення договору водокористування, затверджених постановою Уряду Російської Федерації від 12 березня 2008 року № 165 «Про підготовку та укладення договору водокористування»)
Представлені документи і відомості, зазначені в заяві, достовірні.
Розписку про прийняття документів отримав (а).
«___» ___20 ___ Р «___» ч «___» хв.
(Дата і час подачі заяви)
___ / ___
(Підпис заявника) (повністю Ф. і. О.)
Номер запису в формі обліку вхідних документів ___
Середова Олена Михайлівна
Система платежів за надра | Податок на видобуток корисних копалин | Сутність і форми екологічного страхування | Екологічне страхування в Росії | Практика екологічного страхування в країнах - членах Шанхайської організації співпраці | Список використаних джерел | На скиди) забруднюючих речовин в навколишнє середовище | I. Предмет Договору | II. Розмір, умови і строки внесення плати за користування водним об'єктом | III. Права та обов'язки сторін |