загрузка...
загрузка...
На головну

Питання 2. метаболічні порушення і функціональні розлади організму інвалідів після ампутації кінцівок

  1. B. Зробіть пропозиції негативними і питальними.
  2. D.1 Функціональні кнопки
  3. F 4. Невротичні, пов'язані зі стресом і соматоформні розлади
  4. F 9 Поведінкові та емоційні розлади, що починаються звичайно в дитячому та підлітковому віці
  5. F0 - Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади.
  6. F1 Психічні і поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин
  7. F20-F29. Шизофренія, шизотипический і маревні розлади.

Для інвалідів, які перенесли ампутацію нижніх кінцівок характерно різке обмеження рухової активності. До початку протезування, і освоєння протезних виробів вони змушені користуватися милицями або кріслом-гойдалкою.

За даними Р. Е. Мотилянская (1990), наслідками гіпокінезії є зміни функціонального стану нервової системи, механізм яких пояснюється з позицій системно-структурного аналізу життєдіяльності організму. Гіпокінезія супроводжується обмеженням афферентной імпульсації - випаданням природного припливу проприоцептивной сигналізації і всього комплексу рецепторів, в нормі активізують підкіркові освіти, а так же тонус кори головного мозку. В результаті знижується функціональне навантаження на генетичний апарат ключових органів (мозку, міокарда), припиняється стимулюючий вплив продуктів розпаду АТФ на її ресинтез.

У зв'язку з цим страждає пластичний обмін - знижується продукція нуклеїнових кислот і білка, а в підсумку зменшуються розміри внутрішньоклітинних утворень - мітохондрій і їх крист, послаблюється тканинне дихання. Зниження газообміну призводить до ослаблення вентиляції легенів, зменшення відсотка використання кисню, збільшення кисневого боргу навіть після невеликого фізичного навантаження. У зв'язку з гіподинамією страждає серцево-судинна система.

До найбільш специфічним з функціональних і морфологічних змін можна віднести: зменшення енергообміну, детренированность серцево-судинної системи, зокрема міокарда, дистрофію м'язової тканини, негативний баланс азоту, перебудову жирового обміну з тенденцією до збільшення частки жирового компонента в масі тіла. Є точка зору, згідно з якою, гіпокінезія прискорює процес фізіологічного старіння.

Специфічними наслідками гіпокінезії є структурні і функціональні зміни локомоций, обумовлені обмеження навантаження на опорно-руховий апарат. Встановлено істотні зміни мінерального і білкового обміну в кістках, що супроводжуються підвищеною їх ламкістю.

Виявлено зміни функціональної активності гіпофізарно-надниркової системи, обумовлені порушенням гормонообразовательной здатності.

Клінічні прояви тривалої гіпокінезії характеризуються комплексом функціональних порушень. Найбільш важливими з них є відхилення у функціональному стані серцево-судинної системи, вегетативно-судинні та астеноневротичні прояви, синдром нервово-м'язових розладів на тлі трофічних і обмінних порушень.

В основі зниження функціонального стану серцево-судинної системи лежить зменшення обсягу циркуляції, функціональна гіподинамія міокарда, дерегуляція судинного тонусу. Серед клінічних проявів гемодинамічних порушень виступають явища ортостатичної нестійкості і детренированности серцево-судинної системи до фізичних навантажень. Синдром нервово-м'язових розладів проявляється зменшенням м'язової маси, сили, тонусу. Астено-невротичний синдром виражається в емоційній лабільності, порушення сну, вегетативної нестійкості, зниженні працездатності.

У значної частини інвалідів, які перенесли ампутацію кінцівки, розвивається ожиріння. Частота ожиріння у інвалідів з ампутацією на рівні гомілки становить 37,7%, після ампутації на рівні стегна - 48,0%, після ампутації обох ніг - 64,2%. Т.ч., частота даної патології знаходиться в прямій залежності від рівня ампутаційна дефекту. Слід пам'ятати, що ожиріння є зовнішнім проявом метаболічних порушень.

Крім цього відбуваються суттєві зміни з боку обмінних процесів, зокрема, обміну ліпідів. Порушення жирового і вуглеводного обмінів призводить до розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.

Особливості кровообігу у інвалідів після ампутації нижніх кінцівок.

Апарат кровообігу належить до найважливіших життєзабезпечуючих систем організму, що визначає переносимість навантажень, витривалість, фізичну працездатність і т.д. в процесі життєдіяльності і при різних патологічних станах система кровообігу відчуває різні за величиною і спрямованості зовнішні впливи, вплив яких позначається на її функціональний стан. Разом з тим відбуваються пристосувальні перебудови в діяльності серцево-судинної системи. в повній мірі це відноситься до інвалідів, які перенесли ампутації кінцівок.

Функціональні дослідження системи кровообігу у інвалідів, які не користуються протезами нижніх кінцівок, свідчать про існуючу перебудові центральної гемодинаміки. Об'ємні величини кровотоку знаходяться в прямій залежності від рівня ампутації. Знижуються показники, що характеризують скорочувальну здатність міокарда, ступінь зміни якого знаходяться в прямій залежності від величини ампутаційна дефекту.

У інвалідів, тривалий час користуються протезами нижніх кінцівок, виявляється більш інтенсивний рівень кровообігу в стані спокою. Індексовані показники значно перевищують нормальні величини, це пояснюється постійною специфічної навантаженням, пов'язаним з ходьбою. Найбільша інтенсивність кровообігу виявлено в період освоєння лікувально-тренувальних протезів. Серцево-судинна система після ампутацій нижніх кінцівок знаходиться в стані мобілізації, ступінь якої залежить від величини ампутаційна дефекту.

Особливості зовнішнього дихання у інвалідів після ампутації нижніх кінцівок.

Внаслідок ампутації верхніх кінцівок розвивається комплекс функціональних і біомеханічних порушень, дистрофічних процесів в кістково-м'язового апарату плечового пояса. Характерні зміни постави у вигляді змішання надпліччя вгору, освіти «крилоподібних лопаток». Після ампутації плеча в проксимальному відділі відзначаються виражені дегенеративно-дистрофічні зміни кісткової тканини (остеопороз головки плечової кістки, лопатки і ключиці).

Дослідження функціонального стану м'язового апарату свідчать про розвиток атрофічних процесів не тільки м'язів кукси, а й м'язів надпліччя. Чим вище рівень усічення кінцівки, тим більшою мірою виражені дегенеративно-дистрофічні зміни.

Порушення анатомічної цілісності кістково-м'язового апарату, динамічного балансу м'язів, обумовлює зниження функціональних можливостей системи дихання, знижується здатність до адекватного збільшення екскурсії грудної клітки.

У інвалідів після ампутації обох верхніх кінцівок на рівні плечей або виокремлення в плечових суглобах відзначається зменшення дихального об'єму. При цьому є тенденція до почастішання дихальних рухів, що носить компенсаторний характер. Відбувається істотне зниження життєвої ємності легень.




Неправильні положення плода | Коригуюча гімнастика за методикою І. Ф. Дикань при високій спонтанної активності і високому тонусі матки | Питання 2. Клініко-фізіологічне обгрунтування і методика занять в період пологів | Питання 3. Клініко-фізіологічне обгрунтування і методика занять в післяпологовому періоді | Питання 4. ЛФК та ??масаж при запальних гінекологічних захворювань | Захворювання внутрішніх статевих органів. | Атрезія дівочої пліви. | Аномалії розвитку матки | Опущення і випадання матки і піхви | Гінекологічний масаж. |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати