загрузка...
загрузка...
На головну

Питання 3. Фізична реабілітація при захворюваннях шлунково-кишкового тракту

  1. B. Зробіть пропозиції негативними і питальними.
  2. II Виберіть правильне питання до пропозиції.
  3. II. Запишіть номер абзацу, в якому ви знайдете відповідь на питання.
  4. II. Запишіть номер абзацу, в якому ви знайдете відповідь на питання.
  5. II. Запишіть номер абзацу, в якому ви знайдете відповідь на питання.
  6. II. Прочитайте, слідуючи інтонаційної розмітки, дані питальні висловлювання.
  7. III. Ступені порівняння прикметників і прислівників, порядок слів в англійському реченні, типи питань.

гастрит - Запалення слизової оболонки стінки шлунка.

причини:

1. Екзогенні: похибки в харчуванні; харчові токсикоінфекції; подразнюючу дію деяких ліків (саліцилати, бутадіон); професійні шкідливості; зловживання алкоголем; гіподинамія.

2. Ендогенні: гострі інфекції; порушення обміну речовин; алергічні захворювання; захворювання, що призводять до гіпоксії тканин; наявність хронічних інфекцій.

гастрит підрозділяється на гострий, хронічний, з підвищеною секрецією, зі зниженою секрецією.

Симптоми гострого гастриту: проявляються зазвичай через 4-8 год після впливу етіологічного фактора. Характерні відчуття тяжкості і повноти в надчеревній ділянці, нудота, слабкість, запаморочення, блювота і пронос.

Симптоми хронічного гастриту з нормальною або підвищеною секреторною функцією шлунка: біль, нерідко язвенноподобная, печія, відрижка кислим, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці після їжі, запори спастичного характеру. Іноді з'являються голодні болі. Найчастіше спостерігається у курців і осіб, що зловживають алкоголем.

Симптоми хронічного гастриту із зниженою секреторною функцією шлунка: шлункова і кишкова диспепсія (неприємний смак у роті, зниження апетиту, нудота, особливо вранці, відрижка повітрям, бурчання в животі, пронос); при тривалому перебігу схуднення. Захворювання протікає повільно з чергуванням періодів ремісій і загострень. При тривалому перебігу може приєднатися ентерит, коліт, холецистит.

лікування: медикаментозне, фитолечение, фізіолікування, ЛФК та ??масаж. Особливу роль відіграє правильне харчування при гастритах: дієта повинна бути повноцінною, обмежується кухонна сіль, вуглеводи.

Завдання ЛФК:

1. Поліпшення загального стану хворого.

2. Поліпшення кровообігу в черевній порожнині і створення сприятливих умов для репаративних процесів.

3. Поліпшення трофіки слизової оболонки шлунка.

4. Вплив на секреторну, моторну функції шлунка і нейрогуморальну регуляцію травних процесів.

Методика ЛФК:

При хронічному гастриті зі зниженою секреторною функцією спеціальний комплекс лікувальної гімнастики проводиться за 1,5 - 2 години до прийому їжі. Початкове положення, лежачи на спині, на боці, напівлежачи, в подальшому сидячи і стоячи. Навантаження на заняттях повинна бути помірною. Спостереження показали, що помірні фізичні навантаження підсилюють секрецію і кислотність шлункового соку. Число повторень кожної вправи рекомендується в межах 3-4 разів, вправи виконуються плавно, в повільному темпі. Дихальні вправи дозуються в межах не більше 4-5 разів. Спеціальні вправи - для м'язів черевного преса. Співвідношення дихальних вправ, спеціальних, ВРУ і на розслаблення 2: 1: 1: 1, в подальшому 2: 2: 2: 1. На стаціонарному етапі загальне навантаження повинна бути в межах середньої. Самостійна ходьба, повільна проводиться через 1,5 - 2 години після їжі. Не рекомендується використовувати на заняттях стрибки, підскоки, різкі рухи, перекиди.

при хронічному гастриті з нормальною або підвищеною секреторною функцією спеціальний комплекс гімнастики може проводитися безпосередньо перед прийомом їжі або через 2 години після прийому їжі. Вихідні положення - лежачи, сидячи, стоячи. Вправи проводяться в спокійному темпі, ритмічно. Навантаження на заняттях повинна бути вищою. Це досягається за рахунок збільшення кількості повторень, амплітуди рухів. Але навантаження на м'язи черевного преса повинна залишатися обмеженою. При наявності больового синдрому виключаються вправи для черевного преса, при його стихании і зникнення кількість вправ для черевного преса збільшується. Співвідношення дихальних, спеціальних, ВРУ і на розслаблення 2: 2: 2: 1, загальне навантаження - в межах середньої.

У фазі ремісії в поліклініці, санаторії застосовуються всі засоби ЛФК (вправи, природні фактори природи, масаж) з метою відновлення порушених функцій ЦНС, вирівнювання порушених функцій шлунково-кишкового тракту, адаптація до підвищується навантажень за рахунок економізації роботи кардіореспіраторної системи і відновлення працездатності. Форми ЛФК: УГГ, теренкур, рухливі ігри, елементи спортивних вправ. ЛФК на санаторно-курортному етапі застосовується в комплексі з лікувальним харчуванням, фізіотерапевтичними процедурами і питним курсом мінеральних вод.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - Хронічне рецидивуюче захворювання, при якому в результаті порушень нервових і гуморальних механізмів, що регулюють секреторно-трофічні процеси в гастродуаденальной зоні, в шлунку або дванадцятипалої кишці утворюється виразка.

причини: виразкова хвороба пов'язана з порушенням нервових, а потім і гуморальних механізмів, що регулюють секреторну, моторну функції шлунка і 12- кишки, кровообігу в них, трофіку слизових оболонок. Освіта виразки в шлунку або 12-кишці є лише наслідком розладів зазначених вище функцій.

Негативні емоції, тривалі психічні перенапруження, патологічні імпульси з уражених внутрішніх органів при хронічному апендициті, холециститі, жовчнокам'яній хворобі та ін. Нерідко є причиною розвитку виразкової хвороби.

Певну роль відіграють гормональні порушення, спадкові конституціональні фактори (15-40%).

симптоми:характерні біль, печія, нерідко блювота кислим шлунковим вмістом незабаром після їжі на висоті болю.

У період загострення біль щоденна, виникає натщесерце, після прийому їжі тимчасово зменшується або зникає і з'являється знову (при виразці шлунка через 0,5 - 1 годину, при виразці 12-п кишки - 1,5-2,5ч). Нередка нічна біль.

Часто хвороба супроводжується запорами. При локалізації виразки в шлунку - кислотність нормальна або дещо знижена, при локалізації виразки в 12-кишки - кислотність підвищена. У шлунку виразки зазвичай локалізуються на малій кривизні, в 12-п кишці - в цибулині. Перебіг зазвичай тривалий із загостреннями у весняно-осінній період і під впливом несприятливих чинників.

Ускладнення виразкової хвороби: кровотеча, перфорація, пенетрація, стенози, переродження виразки в рак.

У перебіг виразкової хвороби розрізняють: період загострення, який триває 4-6 тижнів; стихає загострення, що закінчується рубцюванням виразки через 4-6 тижнів; період ремісії, який триває від декількох місяців до багатьох років.

лікування: Може бути консервативне і оперативне.

У період загострення проводять в стаціонарі. У перші 1-3 тижні режим постільний, потім палатний. Дробове, часте, збалансоване харчування. Медикаментозні засоби. Вітаміни. Фізіотерапія. Особливе місце в реабілітації хворих з виразковою хворобою відводиться ЛФК.

профілактика:

- Дотримання гігієнічних норм праці, побуту і харчування,

- Утримання від куріння і вживання алкоголю,

- Навесні і восени - курси протирецидивного лікування.

Завдання ЛФК:

1. Загальне оздоровлення організму.

2. Вплив на врегулювання процесів збудження і гальмування в корі головного мозку.

3. Поліпшення функції травлення.

4. Поліпшення окисно-відновних процесів у всьому організмі, сприяє нормальному перебігу трофічних процесів.

5. Протидія порушень функції травлення (запори, втрата апетиту, застійні явища).

6. Профілактика передаються статевим шляхом.

Слід враховувати, що затихання болю після короткочасного перебування в стаціонарі означає анатомічного одужання.

Показання до призначення ЛФК:

1. Затихання гострих явищ.

2. Профілактика рецидивів в період ремісії.

Протипоказання до призначення ЛФК:

1. Стійкий больовий синдром.

2. Небезпека кровотечі.

3. Важкий стан хворого.

Методика: при застосуванні ЛФК обов'язковий індивідуальний підхід. Заняття проводяться в залежності від стану хворого, рухового режиму, характеру захворювання.

ЛФК призначається не з першого дня загострення, а на 7-10 день.

Постільний режим: І. п. - лежачи на спині, животі і боці, доцільно положення на '' рачки ''. Перехід з положення лежачи на спині в положення на '' рачки '' виробляється - лежачи на спині - на боці - на животі - на коліна і на лікті - на карачки. Використовуються ОРУ, дихальні і спеціальні вправи. На постільному режимі необхідно виключити нахили тулуба, вправи для м'язів черевного преса.

напівпостільний режим - Співвідноситься з періодом рубцювання виразки.

Вихідні положення - лежачи, сидячи і стоячи. При включенні в комплекс вправ для тулуба з участю черевного преса в положенні сидячи і стоячи, спочатку рекомендується використовувати вправи з обмеженою амплітудою руху і підняттям рук до рівня плечей, з подальшим поступовим збільшенням амплітуди і підняттям рук вгору. Особливу увагу звертають на розвиток діафрагмального дихання і повного дихання, з трохи обмеженою амплітудою, т. Е. Без максимального вдиху.

вільний режим - Можна приступати до проведення полегшених вправ для м'язів черевного преса в положенні сидячи у вигляді полунаклоном, напівповороті в сторони, при яких значного напруження м'язів черевного преса не відбувається, і органи малого тазу залишаються в спокої. Всі гімнастичні вправи повинні проводитися плавно, без ривків.

період ремісії - Необхідно продовжувати противиразковий лікування.

Форми: УГГ, прогулянки, екскурсії, прогулянки на велосипедах, легкий фізична праця в саду. З фізичної праці протипоказані роботи, пов'язані з підняттям тяжкості, різкими рухами, струсом тіла.

коліт- Запалення слизової оболонки товстої кишки.

За клінічними проявами поділяються нагострив, хронічний, виразковий, спастичний, атонічний.

Існують такі форми коліту:

- Спастичний, характеризується спазмом гладкої мускулатури кишечника;

- Атонічний, характеризується зниженим тонусом гладкої мускулатури;

- Виразковий, характеризується утворенням виразок на слизовій кишечника.

лікування: в період загострення проводиться в стаціонарі. Показано дробове, часте харчування, дієта - механічно щадна. В період найбільшої гостроти процесу тимчасово обмежують надходження в організм вуглеводних продуктів і світів. Призначають вітаміни. Холодна їжа та напої підсилюють перистальтику кишечника, тому їх при загостренні коліту і проносах застосовувати не слід. Виключають гострі приправи, прянощі, тугоплавкі жири, чорний хліб, капусту, буряк, кислі сорти ягід і фруктів, обмежують кухонну сіль.

Велике місце в терапії колітів займають фізіотерапевтичні процедури та санаторно-курортне лікування.

Завдання ЛФК:

1. Загальний вплив на організм хворого.

2. Поліпшення кровообігу в черевній порожнині і малому тазі - для зменшення і ліквідації порушень моторної функції кишечника.

3. Вплив на ЦНС - для позитивного впливу на нервово-психічну сферу хворого, а також на нервово-гуморальну регуляцію травних процесів, для поліпшення і нормалізації порушених болючим процесом функцій вегетативної нервової системи.

4. Зміцнення м'язів передньої черевної стінки.

Метод занять - груповий. Тривалість - 20-30 хвилин. Форми: УГГ, процедура ЛФК, прогулянки, їзда на велосипеді, катання на лижах.

Використовується три групи вправ: ОРУ для всіх м'язових груп, темп середній для дрібних м'язів і повільний для середніх і великих. Дихальні вправи статичного і динамічного характеру. Спеціальні вправи залежать від форми коліту.

Методика ЛФК при спастичному коліті: велика увага приділяється вибору вихідного положення. Для даного коліту характерний спазм гладкої мускулатури кишечника. Тому і. п. має бути спрямовані на розслаблення м'язів черевного преса: стоячи на четвереньках, лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами. Поступово вводяться вправи, стоячи і в ходьбі. Спеціальні вправи не повинні викликати підвищення внутрішньочеревного тиску. У комплекс включаються вправи на розслаблення. Співвідношення вправ в розслабленні, дихальних, спеціальних до ОРУ 2: 1: 2: 1. Не можна використовувати силові вправи, різкі рухи, підскоки, стрибки.

Методика ЛФК при атоническом коліті: використовуються вправи для м'язів черевного преса, в тому числі силові (ножиці). Вправи повинні підвищувати і знижувати всередині черевне тиск. І. п. - Лежачи, сидячи, стоячи, в ходьбі. Вправи з предметами, з опором. Можна використовувати короткочасну гру. Темп середній і швидкий. Навантаження збільшується поступово.

Жовчнокам'яна хвороба - Захворювання, що характеризується утворенням жовчних каменів у жовчному міхурі та жовчних протоках печінки (рідше).

симптоми: основною ознакою хвороби є жовчна або печінкова колька - напад дуже інтенсивних болів в правому підребер'ї, з яким нерідко передує нудота, відчуття тяжкості після споживання жирної і щільною їжі. Болі тривають від кількох хвилин, до декількох днів; іноді вони виникають вночі або через 2-3 години після їжі, коли починає надходження жовчі в дванадцятипалу кишку. Болі в правому підребер'ї іноді поширюються по всьому животу з іррадіацією в праву лопатку, праве плече, в межлопаточное простір, рідше - в поперек і ліву лопатку.

лікування: медикаментозне, дотримання правильної дієти, масаж і ЛФК.

Лікувальна фізична культура призначається поза періодом загострення.

Завдання ЛФК:

1. Загальнозміцнююче і оздоровчу дію на весь організм.

2. Нормалізація нейро-гуморальної регуляції травлення.

3. Поліпшення кровообігу в черевній порожнині.

4. Прискорення відтоку жовчі.

5. Попередження застійних явищ в кишечнику.

6. Формування правильного дихання.

7. Поліпшення психо-емоційного стану.

При розширеному постільному режимі і палатному режимах використовують вправи для м'язів верхніх і нижніх кінцівок, для м'язів тулуба в повільному і середньому темпі. І. п. - Стоячи, сидячи верхи на лавці, лежачи. Вправи для тулуба виконуються з невеликою амплітудою в повільному темпі. Чи включаються в комплекс дихальні вправи в і. п. лежачи на спині, боці стоячи на четвереньках, діафрагмальне дихання в і. п. лежачи на спині при зігнутих ногах. Виключаються статичні напруги м'язів черевного преса. Амплітуда підвищується поступово.

При перекладі на вільний режим вправи проводяться в і. п. лежачи на спині в упорі, стоячи на колінах, стоячи. Збільшується число вправ для великих м'язових груп, широко використовуються вправи для черевного преса, нахили і повороти тулуба, дихальні вправи, вправи на розслаблення. Найбільш сприятливими для відтоку жовчі є і. п. - лежачи на спині і на лівому боці при виконанні вправ для черевного преса, лежачи на правому боці - при виконанні вправ в диафрагмальном диханні. Спорожнення жовчного міхура і активізації кровообігу в черевній порожнині сприяють вправи, при виконанні яких періодично підвищується і знижується внутрішньочеревний тиск. Такими вправами є, згинання ніг в колінах, піднімання ніг, нахили тулуба.

Форми: УГГ, урок ЛФК, ходьба, теренкур, екскурсії, трудотерапія. З метою значного підвищення внутрішньочеревного тиску частина вправ рекомендується поєднувати з втягуванням живота на вдиху. Амплітуда рухів черевної стінки під час діафрагмального дихання повинна бути незначною - в підгострому періоді та максимальної - в стадії стійкої ремісії.

 




гіпотонічна хвороба | Набуті вади серця | Фізична реабілітація при облітеруючому ендартеріїті | Фізична реабілітація при варикозному розширенні вен | бронхіт | бронхоектатична хвороба | Дренажні положення та вправи | пневмонія | плеврит | Емфізема легенів і пневмосклероз |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати