Головна

АНАТОМО-топографічних відомостей І ФІЗІОЛОГІЯ підшлункової залози

  1. I. Відомості про заявника
  2. SaveDate - Вставка дати та часу останнього збереження документа, зазначених на вкладці Файл в групі Відомості.
  3. Алфавіт. Короткі відомості по латинської фонетиці
  4. Анатомічні відомості про портокавальних анастомозах.
  5. АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ШКІРИ
  6. Анатомія мовного апарату і фізіологія органів мови
  7. АНАТОМІЯ, ГИСТОПАТОЛОГИЯ, ФІЗІОЛОГІЯ ШКІРИ

Підшлункова залоза взрослоrо людини має довжину від 15 до 23 см, ширину від 3 до 9 см, товщину від 2 до 3 см, масу від 70 до 90 r і располaraется за парієтальної очеревиною на задній черевній стінці. Умовно залозу ділять на rоловку, перешийок, тіло і хвіст; а rоловка має нижній придаток, що відбувається з вентральної частини підшлункової залози і званий крючковідним відростком (рис. 162).

Мал. 162 Топографія підшлункової залози (Синельников Р Д., Синельников Я. Р., 1996).

Головка підшлункової залози щільно прілеrает до підкові двенадцатіперетной кишки, а хвіст проектується на ворота селезінки (рис. 162). По передній поверхні головки, прямуючи до фатерова сосочка, проходить загальний жовчний протік. Цією особливістю розташування протоки обумовлена ??можливість виникнення механічної жовтяниці при ураженні патологічним процесом головки підшлункової залози.

Тіло підшлункової залози тягнеться вліво, передньою поверхнею прилягаючи до задньої стінки шлунка, від якого відокремлюється вузькою щілиною - bursa omentalis, задня поверхня прилягає до порожнистої вени, аорті і сонячного сплетіння, а нижня стикається з нижньою горизонтальною частиною двенадцатіперетной кишки. Передня і менш виражена нижня поверхню підшлункової залози покрита очеревиною, а задня розташована забрюшинно, де вона

прикріплюється тонкими пучками сполучної тканини до задньої стінки черевної порожнини. Хвіст підшлункової залози, крім селезінки, стикається з лівою ниркою. Нижня поверхня її прилягає спереду до поперечної ободової кишці. Близько підшлункової залози розташовані великі кровоносні судини: аорта, нижня порожниста і воротная вени, а також судини шлунка, двенадцатіперетной кишки, селезінки і лівої нирки.

Через всю товщу підшлункової залози проходить головний панкреатичний протік (d. Wirsungi). Довжина головного панкреатичного протока 9-23 см. Діаметр коливається від 0,5 до 2 мм в хвостовій частині, до 2-8 мм в області гирла. Крім головного панкреатичного протока часто є додатковий проток (accessorius Santorini). Найчастіше він зливається він зливається з головним протокою, але в окремих випадках додатковий проток впадає в двенадцатіперетную кишку самостійно, відкриваючись на невеликому сосочке - papilla duodenalis minor », розташованому на 2-3 см вище великого дуоденальногососочка. Головний панкреатичний протік впадає спільно із загальним жовчним протокою в двенадцатіперетную кишку через фатер сосочок або загальну ампулу глибиною 6-8 мм. Надходження в двенадцатіперетной кишки поджелудочного вмісту і жовчі регулюється сфінктерного апарату (рис. 163).

Мал. 163 Великий дуоденальний сосок - сфінктер Одді (Yamada Т. і співавт., 1995).

Кровопостачання здійснюється гілками артерій (рис. 164): печінкова артерія (a. Hepatica) постачає кров'ю більшу частину головки залози, верхня брижова (a. Mesenterica superior) кровоснабжает головку і тіло підшлункової залози, гастродуоденальная (a. Gastroduodenalis) і селезеночная (a. lienalis) постачають кров'ю тіло і хвіст підшлункової залози. Відня підшлункової залози йдуть разом з артеріями і впадають в верхню брижових (v. Mesenterica superior) і селезеночную (v. Lienalis) вени, по яких кров з підшлункової залози відтікає в ворітну вену (v. Portae). Лімфатичні судини усередині органу простежуються по ходу кровоносних судин і починаються в міжклітинних просторах залозистої тканини. Відтік лімфи з підшлункової залози здійснюється в лімфатичні вузли, розташовані по верхньому краю залози, між головкою підшлункової залози і двенадцатіперетной кишки, поблизу аорти, по ходу селезінкової вени і в брама селезінки. Лімфатична система підшлункової залози тісно пов'язана з лімфатичною системою шлунка, кишечника, двенадцатіперетной кишки і жовчовивідних шляхів, що має значення при розвитку патологічних процесів в цих органах.

Мал. 164 Анатомія підшлункової залози, взаємовідношення з органами, кровопостачання (Синельников Р Д., Синельников Я. Р., 1996).

Підшлункова залоза складається переважно з екзокринної тканини. Ацинуси є субодиниці часточок підшлункової залози (рис. 165). Ацінарние клітини секретують ферменти підшлункової залози в неактивній формі.

Мал. 165 Будова екзокринної частини підшлункової залози: панкреатическая часточка, система проток, ацинусів (Хендерсон Дж. М., 1997).

Підшлункова залоза виконує екзокринну і ендокринну функції.

O Екзокринної функції підшлункової залози.

Панкреатичний сік - секретируемая рідина з електролітами і ферментами. Ацінарние клітини відповідають за синтез і секрецію піщеварітел'них ферментів, а центроацінарних і епітеліальні клітини проток за секрецію рідини, яка тpaнcпортірует ферменти в двенадцатіперсmyю кишку, де вони активуються.

У добу виділяється 1000-2000 ізоосмотіческій рідини. Лужний секрет нейтралізує кисле шлунковий вміст. Головна складова частина панкреатичного соку - ферменти (табл. 12).

Ліпаза і амілаза секретируются в активних формах, інші - у вигляді проферментов, які активуються за допомогою трипсину. Активація тріпсіногена відбувається за допомогою тканинної або кишкової ентерокінази, жовчних солей і закислення середовища.

Таблиця 12




методи лікування | гельмінт | цикл розвитку | Характеристика проміжної стадії Echinococcus granulosus | клініка | діагностика | консервативні методи | хірургічне лікування | Глава 5. Захворювання підшлункової залози | Гострий панкреатит. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати