На головну

Класифікація ендоскопічних ознак варикозних розширених вен стравоходу і шлунка по 6-й критеріям

  1. I. Класифікація комп'ютерів
  2. I.2.2) Класифікація юридичних норм.
  3. II. Класифікація документів
  4. II.3.2) Класифікація законів.
  5. ill. КЛАСИФІКАЦІЯ МАРШРУТІВ НА ГІРСЬКІ ВЕРШИНИ
  6. IV.2.1) Поняття і класифікація позовів приватного права.
  7. VII.1.1) Класифікація речей.

(Японське наукове товариство з вивчення портальної гіпертензії, 1991) - визначає правила для опису і реєстрації ендоскопічних ознак варикозних розширених вен стравоходу і шлунка, де по 6-й критеріями оцінюється стан варикозних змін вен какдо, так і після лікувальних впливів; в даний час використовується більшістю спеціалізованих клінік)

1. локалізація вен - Визначення поширеності варикозних розширених вен уздовж стравоходу, а вени шлунка оцінюються щодо їх розташування до кардії:

· Нижня третина стравоходу - Li

· Середня третина стравоходу - Lm

· Верхня третина стравоходу - Ls

· Розташовані в кардії - Lg-c

· Віддалені від кардії - Lg-f

2. форма (Зовнішній вигляд і розмір):

· Відсутність вен - F0;

· Короткі, малого калібру - F1;

· Помірно розширені, звиті - F2;

· Значно розширені, вузлуваті - F3.

3. колір - Цією категорією відбивається товщина стінки варикозно розширених вен, де синій колір вказує на значне її стоншення:

· Білий - Cw;

· Синій - Cb.

4. «Червоні маркери» стінки:

· Плями «червоною вишні» ( «мікроварікси», «варікси на варікси») - CRS (при ендоскопії як трохи виступаючі ділянки червоного кольору, розташовані на вершинах варикозних розширених вен підслизового шару, часто множинні, до 2 мм. Вони є розширеними інтра- і субепітеліального венулами, які в нормі несуть кров від епітелію в подслизистое венозний сплетіння);

· Гематоцістние плями - HCS (розширені інтраепітеліальні венозні вузли, що розташовуються в проекції коммунікантного варикозної вени, виглядають ендоскопічно як бульбашки червоного кольору, зазвичай солітарні, до 4 мм - місце розвитку профузного кровотечі);

· Телеангіоектазії - TE (мережа дрібних звивистих судин мікроциркуляторного русла, розташованих субепітеліально, переважно в нижній третині стравоходу).

5. ознаки кровотечі - При гострій кровотечі необхідно встановити його інтенсивність, а у випадках спонтанного гемостазу оцінити характер тромбу:

в період кровотечі:

· Струйное;

· У вигляді просочування;

після досягнення гемостазу:

· Червоний тромб;

· Білий тромб.

6. Зміни слизової оболонки стравоходу. Вони можуть бути як проявом рефлюксної хвороби, нерідко поєднується із захворюваннями, що протікають з синдромом портальної гіпертензії, так і наслідком лікувального ендоскопічного впливу:

· Ерозія - E;

· Виразка - U;

· Рубець - S.

При визначенні розмірів варикозних розширених вен в практичній роботі найбільш зручна трёхстепенная класифікація А. Г. Шерцінгера A986):

- I ступінь - вени діаметром до 3 мм;

- II ступінь - від 3 до 5 мм;

- III ступінь - понад 5 мм.

Цю класифікацію можна використовувати як для стравохідних, так і для

шлункових вен

 




Актуальність теми | МЕТОДИКА Курація ХВОРОГО | ПАТОГЕНЕЗ ПОРТАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ | Анатомічні відомості про портокавальних анастомозах. | КЛАСИФІКАЦІЯ ПОРТАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ | КЛАСИФІКАЦІЯ ПОРТАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ | КЛАСИФІКАЦІЯ ПОРТАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ | ПО ХАРАКТЕРУ асцит і СТАДІЇ ПЕРЕБІГУ | ДІАГНОСТИКА | Ультразвукове дослідження (УЗД) печінки і портальної системи. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати