Головна

Анатомічні відомості про портокавальних анастомозах

  1. I. Відомості про заявника
  2. SaveDate - Вставка дати та часу останнього збереження документа, зазначених на вкладці Файл в групі Відомості.
  3. Алфавіт. Короткі відомості по латинської фонетиці
  4. анатомічні знання
  5. Анатомічні назви Грецький еквівалент
  6. анатомічні основи
  7. Анатомічні особливості очеревини

Воротна вена (vena portae) формується з двох найбільших стовбурів органів черевної порожнини: селезінкової вени (vena lienalis) верхньої брижової вени (vena mesenterica superior). Найбільші притоки портальної вени - вени шлунка і нижня брижова вена (рис. 335). Воротна вена пов'язана численними анастомозами з порожніми венами. Анастомози грають важливу роль в розвитку колатерального кровообігу при порушенні відтоку в системі ворітної вени.

Мал. 335. Формування ворітної вени і розміри її головних гілок (А. Н. Максименко):

1 верхня брижова вена, 2 нижня брижова вена, 3 селезеночная вена, 4 шлункова вена, 5 підшлункова залоза.

При портальної гіпертензії розвиваються портосистемного анастомози. Клінічне значення має чотири групи анастомозів (рис. 336). Перша група анастомозів - в області переходу захисного епітелію в абсорбуючий: гастроезофагеальний перехід, пряма кишка.

Мал. 336. Схема портокавальних анастомозів (по Chabrol і В. Н. Тонкова).

Область верхньої третини шлунка і абдомінального відділу стравоходу: в нормі кров від шлунка через ліву шлункову і короткі вени відтікає в ворітну вену, а від абдомінального відрізка стравоходу через непарну і полунепарную вени - в верхню порожнисту вену.

Область дистальної частини прямої кишки: від її проксимального відділу через верхню ректальну вену кров надходить у нижню брижових вену і потім в воротную, а від дистального відділу через середні і нижні ректальні вени кров надходить у внутрішні клубові вени і далі в нижню порожнисту.

Друга група анастомозів - реканалізірованную фетальная система циркуляції: в серповидної зв'язці, пупкові і околопупочние вени.

Область передньої черевної стінки: при збереженні прохідності пупкової вени кров безпосередньо відтікає в ворітну вену, а також через мережу підшкірних вен через м'язові вени надходить в нижню порожнисту вену.

Третя група анастомозів - ретроперитонеальні колатералі, що з'єднують портальну систему з лівої ниркової веною.

Четверта група анастомозів розташовується в області переходу очеревини з органів черевної порожнини на заочеревинні тканини: дванадцятипала кишка, висхідний і спадний відділ товстої кишки, кишка, селезінка, печінка

 




ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ | АНАТОМІЯ СУДИН органів черевної порожнини. | Етіологія | КЛІНІКА | Об'єктивні симптоми при дослідженні живота | Ангіографія. | ЛІКУВАННЯ ГОСТРИХ ПОРУШЕНЬ Мезентеріальний КРОВООРАЩЕНІЯ | хірургічне лікування | Актуальність теми | МЕТОДИКА Курація ХВОРОГО |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати