Головна

додаткові методи

  1. III. ФІЗИЧНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
  2. III. Етапи, регламент i методика правядзення дзелавой гульнi
  3. Part II. Methods and Means / методи і засоби
  4. VII. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-психологічні методи дослідження МИСЛЕННЯ І МОВИ
  5. А. Методи регулювання свого емоційного состоянія7
  6. Абсолютний вік гірських порід і методи його визначення
  7. автоматизовані методи

(Уточнююча діагностика)

§ Рентгенологічні дослідження:

1. Рентгеноскопія (вивчення функціональних симптомів, рухливості тіні по відношенню до інших органів і структур)

2. Суперекспонірованная ренгенографія

3. Бронхографія

4. Ангіографія (ангіопневмонографія, селективна ангіографія бронхіальних артерій)

5. Діагностичний пневмоторакс

6. Дослідження скелета грудної стінки (КТ і МРТ)

7. КТ інших органів

§ радіонуклеідная методи (сканування кісток і інших органів)

§ ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ УЗД

§ Хірургічні методи:

1. Пункція або біопсія (прескаленних) надключичних л / у

2. Медіастіноскопії

3. Парастернальних меедіастінотомія

4. Лапароскопія або діагностична лапаротомія

5. Діагностична відеотораскоскопія

6. Діагностична торакотомія

7. Пункція кісткового мозку

8. Лабораторний дослідження

9. Визначення пухлинних маркерів

10. Спирометрия

11. ЕКГ, ЕхоКГ

При дрібноклітинному і крупноклеточной раку легкого до обов'язкових методів, відносять сцінтіографіі кісток, КТ головного мозку, мозкову пункцію чи трепанобіопсію кісткового мозку

Рентгенологічні форми раку легенів (рис. 248-252)

Мал. 248. Порожнинна форма раку легкого - є порожнина у верхній частці лівої легені, відмежована від тканини легкого капсулою з нерівними внутрішніми стінками, без інфільтрації навколишнього тканини легені

Мал. 249 Порожнинна форма раку легкого - в нижній частці правої легені є порожнина, оточена капсулою з рівними внутрішніми стінками і інфільтрацією тканини легені у вигляді трикутника йде від стінки пухлини підставою до кореня легені

Мал. 250. Бронхоальвеолярний рак (пневмонія подібний рак) - в нижніх відділах правої легені є інфільтрація паренхиматозной тканини, що не гомогенного характеру, без чітких меж

Мал. 251. внутриальвеолярная рак - в нижніх відділах правої легені є інфільтрація паренхиматозной тканини, гомогенного, зливного характеру, з рівними, чіткими контурами, добре виражена межа розділяє здорову тканину легкого від ураженої

Мал. 252. Центральний рак верхньо-часткового бронха лівої легені з абсцедированием в ателектазі - верхня частка гомогенно затемнена за рахунок ателектазу, що розвинувся на фоні обтурації бронха пухлинної тканиною, в центрі є порожнина з рівнем рідини - абсцес, без інфільтрації навколишніх тканин легкого

Уточнююча комп'ютерна томографія грудної клітини, при раку легенів (рис. 253, 254)

Мал. 253 Порожнинна форма раку легкого - є порожнина інтимно прилягає до костальной плеврі з нечіткими контурами, без запальної інфільтрації навколишнього тканини легені

Мал. 254. Периферичний рак верхньої частки з лімфогенної диссеминацией, правостороннім плевритом

Диференціальна діагностика:

§ Хронічній неспецифічної пневмонією

§ Абсцесом легкого

§ На туберкульоз

§ Доброякісними пухлинами

§ Паразитарними захворюваннями

§ вогнищева пневмосклерозом

§ Метастазами

Лікування недрібноклітинного раку легені:

I. Радикальне лікування:

1. Хірургічне лікування в поєднанні з лімфодіссекціей середостіння:

§ Пневмонектомія

§ Лобектомія (білобектомія):

а) стандартна

б) бронхопластіческая резекція

§ атипова резекція легені;

§ Сегментектомія.

2. Комбіноване лікування - поєднання операції і променевої терапії

3. Комплексне лікування - поєднання операції та хіміотерапії

4. Комплексне лікування - поєднання операції, хіміотерапії та променевої терапії




Клініка (Трахтенберг А. Х., Чіссов В. І., 2009) | легеневі кісти | екзогенні | II. Периферична форма. | Предінвазівние захворювання (ВООЗ, 2004) | II. Преинвазивного епітеліальні захворювання. | Вітчизняна гістологічна класифікація | Класифікація внутрішньогрудних лімфатичних вузлів при раку легкого (Beahrs, 1992) і Naruke (1997) | Регіонарні лімфатичні вузли | віддалені метастази |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати