загрузка...
загрузка...
На головну

ситуаційні завдання

  1. I. Завдання семіотики і передумови, необхідні для її розробки
  2. I. До чого прагне педагогіка, якою вона має бути і в чому її завдання?
  3. I. Основні завдання
  4. I. Основні завдання ЗОВНІШНЬОЇ ПОЛІТИКИ
  5. I. Поняття, основні принципи, цілі, завдання та напрями забезпечення безпеки дорожнього руху.
  6. II. ЗАВДАННЯ аеродромного ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНОЇ СЛУЖБИ В РАЗІ ВІЙНИ
  7. III. Завдання з рішеннями

Завдання 1. У хворого 14 років, при спробі піднятися з ліжка, після планового оперативного втручання з приводу варикоцеле, з'явилася різка слабкість, закрутилася голова. Втрати свідомості не було, медсестра викликала чергового лікаря.

1. Який найбільш ймовірний діагноз?

2. Тактика лікаря при виявленні захворювання.

3. Етіологія і патогенез захворювання.

4. Назвіть основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного спостереження за дитиною після одужання?

відповіді:

1. Ортостатический колапс.

2. Надати хворому горизонтальне положення з піднятим ножним кінцем.

3. Ортостатический колапс обумовлений перерозподілом крові зі збільшенням загального обсягу венозного русла і зниженням припливу до серця; в основі цього стану лежить недостатність венозного тонусу.

4. Лікування основного захворювання, огляд кардіолога, невролога.

5. Через відсутність захворювань, які сприяють виникненню цього стану, диспансерне спостереження не потрібно. При наявності органічного фону - диспансерне спостереження у профільного спеціаліста.

Завдання 2. У хворого 10 років, під час взяття загального аналізу крові в хірургічному відділенні під час обстеження виникла втрата свідомості на строк до 5 секунд. Після застосування нашатирного спирту свідомість відразу відновилося. Медсестра викликала лікаря.

1. Який найбільш ймовірний діагноз?

2. Тактика лікаря при виявленні захворювання.

3. Етіологія і патогенез захворювання.

4. Назвіть основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного спостереження за дитиною після одужання?

відповіді:

1. Непритомність.

2. Легка, короткочасна втрата свідомості, в невідкладної допомоги не потребує.

3. Раптова і короткочасна втрата свідомості обумовлена ??порушенням постурального тонусу.

4. Спеціального лікування не потрібно.

5. Через відсутність захворювань, які сприяють виникненню цього стану, диспансерне спостереження не потрібно. При наявності органічного фону - диспансерне спостереження у профільного спеціаліста.

Завдання 3. Хлопчик К., 13 років, знаходиться в несвідомому стані на підлозі після удару електричним струмом внаслідок пошкодження електричної проводки. Стан хворого важкий, зовнішнє дихання збережене, пульс на сонних артеріях не прощупується.

1. Яке ускладнення виникло у хворого?

2. Тактика лікаря при виявленні захворювання.

3. Етіологія і патогенез захворювання.

4. Наведіть методику серцево-легеневої реанімації.

5. Які особливості диспансерного спостереження за дитиною після одужання?

відповіді:

1. Зупинка серця.

2. Провести серцево-легеневу реанімацію і доставити хворого в стаціонар.

3. Прогресуюча недостатність системи життєзабезпечення, обумовлена ??гострою недостатністю кровообігу, мікроциркуляції і гіпоксією тканин.

4. Глибина прогинання грудини вглиб становить від 0,5 до 2,5 см, частота натискань не менше 100 разів на 1 хв., Співвідношення натискань і штучного дихання - 5: 1. Масаж серця проводять, поклавши пацієнта на тверду поверхню.

5. Диспансерне спостереження у кардіолога.

Завдання 4. У хворого 10 років, на пляжі запаморочилося в голові, підвищилася температура тіла. Знепритомнів на 5 секунд. Звернувся по допомогу в медпункт.

1. Яке захворювання виникло у хворого?

2. Тактика лікаря при виявленні захворювання.

3. Етіологія і патогенез захворювання.

4. Назвіть основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного спостереження за дитиною після одужання?

відповіді:

1. Тепловий удар, непритомність.

2. Легка, короткочасна втрата свідомості, в невідкладної допомоги не потребує.

3. Раптова і короткочасна втрата свідомості обумовлена ??порушенням постурального тонусу, підвищення температури обумовлено розладом центру терморегуляції.

4. Спеціального лікування не потрібно.

5. Через відсутність захворювань, які сприяють виникненню цього стану, диспансерне спостереження не потрібно. При наявності органічного фону - диспансерне спостереження у профільного спеціаліста.

Завдання 5. У хворого 10 років, з діагнозом гострий гематогенний остеомієліт правої великогомілкової кістки різко погіршився стан після введення цефтриаксону. При огляді відзначається похолодання кінцівок, акроціаноз, мармуровість шкіри. Хворий марить. Температура тіла 40,80С. Також визначаються тахікардія і тахіпное, падіння артеріального тиску.

1. Яке ускладнення виникло у хворого?

2. Тактика лікаря при виявленні захворювання.

3. Етіологія і патогенез захворювання.

4. Назвіть основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного спостереження за дитиною після одужання?

відповіді:

1. Інфекційно-токсичний шок.

2. Заміна антибіотика, негайне проведення інфузійної терапії глюкозо-сольовими розчинами з метою дезінтоксикації, симптоматична терапія з метою стабілізації гемодинаміки.

3. Прогресуюча недостатність системи життєзабезпечення, обумовлюється гострою недостатністю кровообігу, мікроциркуляції і гіпоксією тканин.

4. Комплексне лікування повинно включати іммобілізацію, раціональну антибактеріальну терапію, иммунокоррекцию, корекцію водно-електролітних порушень, дезінтоксикаційну терапію і симптоматичне лікування у випадках порушення функцій органів і систем (лікування поліорганної недостатності).

5. Диспансерне спостереження у ортопеда, хірурга та інших фахівців при наявності ускладнень.

Рекомендована література.

Основна література:

1. Хірургія дитячого віку / За ред. В.І. Сушка. - К .: Здоров'я, 2002. - 704 с.

2. Керівництво з педіатрії (Невідкладна допомога та інтенсивна терапія) (1999) / За редакцією М. Роджерса, М. Хелфаера. Пітер, СПБ., 1120 с.

3. Цибулькін Е. К. (1999) Загрозливі стани у дітей. Екстрена лікарська допомога: Довідник. Спеціальна Література, СПб., 119 с.

додаткова література

1. Алмазов В.А., Шляхто Е. В. (1995) Серцева недостатність: сучасні тенденції терапії // Харківський медичний журнал. - 2: с. 19-22.

2. Сидельников В. М., Волосовець О. П., Кузьменко А. Я., Кривопустов С. П. (1992) Функціональній стан міокарда в періоді діастолі у дітей з Набутів захворюваннямі серця // Педіатрія, акушерство и гінекологія. - 3: с. 17-19.

3. Фролов В. А., Казанська Т. А., Дроздова Г. А. (1994) Щодо визначення поняття «серцева недостатність» // Патологічна фізіологія і експериментальна терапія. - 4: с. 3-7.




Особливості дихальної недостатності у дітей. | Невідкладна допомога при гострій дихальній недостатності | Реанімація та інтенсивна терапія новонароджених з асфіксією | Матеріали для самоконтролю. | Ситуаційні завдання. | Невідкладна допомога при СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ НЕДОСТАТОЧНОСТИ | Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студенти при підготовці до заняття | Набряк легенів. | Лікування. | Особливості серцево-легеневої реанімації у дітей |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати