загрузка...
загрузка...
На головну

Загальні заходи безпеки медичної сестри на робочому місці

  1. a. одиничні і загальні імена
  2. I. Загальні положення
  3. I. Поняття, основні принципи, цілі, завдання та напрями забезпечення безпеки дорожнього руху.
  4. II ЗАГАЛЬНІ ПОЧАТКУ ПУБЛІЧНО-ПРАВОВОГО ПОРЯДКУ
  5. II. Призначення лікарських препаратів при наданні медичної допомоги в стаціонарних умовах
  6. II. Загальні вимоги до відпустки лікарських засобів
  7. II. Правова охорона навколишнього середовища та забезпечення екологічної безпеки

Медсестра зобов'язана:

1.соблюдать рівні миття рук;

2.надевать рукавички при контакті з біологічними рідинами, в тому числі і з кров'ю;

3.мить руки після зняття рукавичок;

4.немедленно прибирати пролиту або прокидається інфікований матеріал;

5.дезінфіціровать використаний інструментарій, предмети догляду, обладнання та перев'язувальний матеріал відразу після використання відповідно до нормативної документації, що регламентує способи, режими і засоби дезінфекції.

Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій (ВЛІ)

З метою профілактики ВЛІ в закладі охорони здоров'я здійснюється наступний комплекс заходів:

дотримується санітарно-гігієнічний режим;

дотримується порядок прийому пацієнтів в стаціонар (огляд і обробка при виявленні педикульозу, зміна температури, взяття мазків з носа та зіва на стафілокок);

прибирання, використання, дезінфекція прибирального інвентарю, його зберігання перевіряється санчастині;

Сан Пі 90100176от 06.08.97г. «Стерилізація і дезінфекція виробів медичного призначення», дотримується порядок зберігання робочого одягу;

санітарна обробка пацієнтів у відділенні і зміна білизни проводиться один раз в сім днів і в разі потреби;

дотримується порядок зберігання брудної білизни, особистого одягу пацієнта;

дезінфекція, передстерилізаційне очищення і стерилізація предметів медичного призначення, предметів догляду проводиться згідно з Наказами МОЗ: ОСТ42-21-02-85год і наказом № 408, а також методичними вказівками по дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації предметів медичного призначення;

проводиться активне виявлення інфекційних хворих (підозра на кишкову інфекцію, черевний тиф, дифтерію, віруси гепатиту), володіючи терміни спостереження за компактними хворими;

дотримується режим харчування: оснащення роздавальних, буфетних, час реалізації готової їжі, порядок збору та видалення харчових відходів, порядок обробки посуду, прибиральний інвентар і його зберігання, порядок зберігання передач;

на випадок виявлення пацієнтів з карантинним і особливо небезпечним інфекціями у відділеннях є схеми-позначки поведінки медичного персоналу при виявленні підозрілих пацієнтів, надання швидкої допомоги, схеми оповіщення, укладання з особливо небезпечних інфекцій;

дотримуються правила збору, зберігання і видалення відходів в лікувально-профілактичних установах.

Досвідчена медична сестра вже при першому огляді хворого фіксує свою увагу на тяжкості його захворювання, caнітарном стані шкіри і одягу. В даний час часто надходять хворі, які не мають певного місця проживання, бродяги. Оглядають таких хворих відразу у ванній кімнаті, так як вони нерідко вражені головними, платтяними і лобковими вошами, а деякі ще й коростою. Обстеження таких хворих лікар і сестра проводять в гумових рукавичках, а зняту з них одяг складають в окремий бак або поліетиленові мішки і майже завжди знищують через ветхість і забрудненості.

Головна воша вражає волосяний покрив голови, при цьому волосся виглядає брудними, тьмяними, нерасчесаннимі, як би «поваленими», а ближче до кореня волосся видно численні маленькі білі муфточки - це гниди, які щільно сидять на волоссі і при розчісуванні не знімаються, тому доводиться таких хворих відразу стригти наголо. Під волоссям видночисленні розчухи, які допомагають розпізнати завшивленность хворого.

Платтяна воша живе в складках одягу, але вона викликає також ураження шкіри і численні розчухи, тому одяг бродяг доводиться знищувати. Лобкова воша вражає волосисті частини тіла - частіше лобковую область, де також є розчухи, іноді бороду, вуса, брови, пахвові ямки.

Воші є переносниками висипного і поворотного тифу, збудники якого можуть проникати через пошкоджену расчесами шкіру і через укуси паразитів.

Поряд з педикульозом одночасно може виявлятися короста. З метою діагностики коростяний кліщ необхідно ретельно оглянути руки, хворого: в міжпальцевих проміжках, на тильних поверхнях кистей рук, а також на частинах тіла, доступних для розчісування, видно висипання, які мають парне розташування папул - вхід і вихід кліща. Короста досить контагіозна, тому огляд хворого проводять в рукавичках з подальшою ретельною обробкою їх милом і дезінфікуючими розчинами; крім того, надягають довгий гумовий фартух.

При виявленні вошей проводять повну санітарну обробку - миття хворого з милом і мочалкою в ванні, а потім стрижка наголо. Для миття голови застосовують мило, що містить ДДТ або спеціальні шампуні, а при їх відсутності іноді використовують народний засіб для лікування вошивості - суміш гасу з рослинним маслом в рівних пропорціях. В останні роки ця суміш практично не застосовується, поступившись місцем більш ефективної 20% мазі бензилбензоату, яка є універсальним засобом при корості і вошивості. При корості її наносять, на весь шкірний покрив 4 рази протягом 2 тижнів. з проміжками 2-3 дні, при вошивості втирають в волосяну частину голови або пахові, пахвові області, бороду, вуса на 1-е, 3-й і 7-у добу на ніч.

При виявленні вошивості у хворих, що мають довге волосся, застосовують спеціальні шампуні з подальшим вичісуванням гнид протягом декількох днів гребінцем з ватою, змоченою гарячим розчином 10 % оцту.

Миття хворих проводять у ванній кімнаті приймального відділення. Тяжкохворих опускають в ванну на простирадлах або садять на табурет і миють за допомогою душа. Хворі, що надходять в чистому вигляді з дому, тільки пере одягаються в лікарняний одяг. Частина хворих мають з собою чисте домашнє білизна, в якому і поступають у відділення.

Хворих, що знаходяться у важкому стані, у тому числі які страждають на інфаркт міокарда, пневмонією, інсультом, гіпертонічним кризом, приступом бронхіальної астми та багатьма іншими захворюваннями, а також породіль забороняється мити в приймальних відділеннях. Шкірні покриви таких хворих протирають пелюшкою, змоченою мильним розчин або розчином шампуню з водою в рівних кількостях, а потім витирають насухо.

Медична сестра під час вступу до приймального відділення хворого у важкому стані проводить туалет poтовой порожнини: видалення блювотних мас, слини за допомогою вологої серветки або кінцем рушники, змоченого розчином фурациліну, при повороті голови хворого набік.

При западає мовою хворим, які знаходяться в сопорі або комі, слід обережно розсунути щелепи і вставітьрезіновий повітропровід.

анітарная обробка хірургічних та гінекологічних хворих передбачає гоління волосся, що ростуть на лобку промежини, за допомогою безпечної бритви. Для того щоб уникнути болю, поверхні, що підлягають гоління, рясно змащуються мильною піною, а руху лезом повинні бути обережними, що не пошкоджують шкіру. Після гоління шкіру ретельно миють теплою водою і витирають насухо. У разі утворення порізів обов'язкове дезінфекція шкіри.

Відкриті рани голови обробляє нейрохірург. Перш ніж приступити до видалення волосся, що запеклася кров рясно змочують розчинами перекису водню або / і фурациліну. Потім обережно вистригають волосся навколо рани і толь після цього при необхідності голять голову.

Нерідко в лікарню надходять старі, ослаблені люди, які не можуть обслужити себе самі; як правило, у них на ногах виростають великі нігті. Якщо хворому показана операція, санітарці, а при її відсутності медичної сестри в плані передопераційної санітарної обробки доводиться обробляти ноги. Цю процедуру слід проводити в гумових рукавичках. Хворий, якщо можливо, опускає ноги на кілька хвилин в мильну воду, і тільки після цього остригають нігті. У тих ситуаціях, коли стан хворого вкрай важкий, ноги протирають губкою, змоченою мильним розчином, а після цього витирають сухою пелюшкою і на ноги хворого надягають чисті бахіли. Лише після поліпшення стану хворого можна знову приступити до санітарній обробці ніг вже у відділенні, бажано доручивши це родичам, яких слід навчити, як це слід робити, виділивши їм тазик і глечик для води.

Процес санітарної обробки хворого у всіх випадках проходить досить швидко - протягом 15-25 хв. У міру накопичення досвіду медична сестра все маніпуляції з санітарної обробки будь-якого хворого виконує вправно і швидко, маючи свої власні підходи до вирішення деяких завдань.

Існує певна послідовність дій при підготовці та проведенні гігієнічної ванни.

1. Дезінфекцію ванни проводить молодша медична сестра, а при її відсутності - медична сестра. Дезінфекцію виконують в рукавичках. Ванну ретельно миють мочалкою або щіткою з милом або миючим порошком типу «Саніт», після чого ванну дезінфікують 0,5% освітленим розчином хлорного вапна або 2% розчином хлораміну Б, а потім ретельно промивати гарячою водою.

2. Ванну наповнюють теплою водою (приблизно 35-37 ° С), яку можна виміряти термометром, але зазвичай температуру визначають рукою (вода повинна бути приємною для шкіри тильної частини долоні); ванну заповнюють приблизно наполовину. Вода повинна доходити до рівня мечоподібного відростка хворого.

3. Хворому допомагають зручно сісти в ванні, в ножному її кінці встановлюють упор для ніг. Хворого садять на чисту пелюшку, щоб не ковзала тіло. Миття хворого починають з тулуба, потім миють голову і ретельно споліскують хворого, а потім витирають тіло і волосся. При раптовому погіршенні стану хворого - появі серцебиття, задишки, болів в області серця або в іншій області, головного болю - слід припинити миття і надати необхідну долікарську допомогу. Хворому допомагають вийти з ванни і викликають для огляду лікаря.




РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 1 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 2 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 3 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 4 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 5 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 6 сторінка | Правила користування захисним одягом. | Загальні заходи безпеки медичної сестри на робочому місці. | Загальні заходи безпеки медичної сестри на робочому місці. | РОЗДІЛ 4. ГІГЕНА ХВОРИХ |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати