загрузка...
загрузка...
На головну

РОЗДІЛ 2. БЕЗПЕЧНА лікарняного середовища

  1. I РОЗДІЛ
  2. I. ГРОМАДСЬКЕ РОЗДІЛЕННЯ ПРАЦІ
  3. I. ОРГАНІЗАЦІЙНО-МЕТОДИЧНИЙ РОЗДІЛ
  4. II РОЗДІЛ
  5. II. Розділіть фрази на ритмічні групи, скажіть їх, дотримуючись щодо рівний час їх проголошення.
  6. III РОЗДІЛ
  7. III. бойові можливості артилерійських підрозділів

Даний термін означає наявність такої навколишнього пацієнта і медичного працівника середовища, яка не створює для них небезпеку придбання нового захворювання. Поступово на лікування до стаціонарного відділення або прийшовши на прийом в поліклініку, пацієнт не повинен наразитися на небезпеку інфекційного захворювання, отримати психологічну травму, випробувати вплив несприятливих побічних дій ліків або фізичних методів лікування. Також і медична сестра, лікар, та й будь-який співробітник лікарні повинні знаходитися в організованій таким чином середовищі, щоб вона запобігла негативний вплив професійних факторів. Тому безпечна лікарняна середовище - це збірне поняття, яке включає як інфекційну безпеку, так і безпечні умови транспортування хворих, лікувально-охоронний режим, правильне розміщення пацієнтів, особливі режими рухової їх активності, психологічний захист хворих і медичних працівників.

Однією з першорядних завдань організаторів медичної служби є забезпечення інфекційної безпеки, зокрема запобігання поширенню внутрішньолікарняних інфекцій. Їх профілактиці надають першочергового значення при формуванні безпечної лікарняного середовища.

До внутрішньолікарняної інфекції (ВЛІ) відносять будь-яке клінічно розпізнається захворювання, яке вражає пацієнта в результаті його надходження в лікарню або звертається за допомогою (або співробітників лікарні, внаслідок їх роботи в даній установі) незалежно від того, з'явилися симптоми захворювання під час перебування в лікарні або після виписки.

ВЛІ мають інші назви госпітальні, позосоніальние. Серед захворювань, що відносяться до ВЛІ, більшість пов'язано з медичними втручаннями. Приблизно 85% від всіх ВЛІ становить гнійно-септичні інфекції (ГСИ), 6-7% вірусні гепатити В, з, д: клінічні інфекції-7-8%; при цьому 80% випадків -сальмонеллез.

Вплив на виникнення ВЛІ роблять наступні фактори:

Зниження опірності організму;

Поширення антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів;

Збільшення питомої ваги шкірних пацієнтів, ослаблених,

Недотримання правил інфекційної безпеки при догляді за пацієнтами;

Збільшення інвазивних (ушкоджують цілісності тканин організму) маніпуляцій;

Перевантаження лікувально-профілактичних установ;

Старіння обладнання і т. Д.

Групи ризику:

Високого ризику інфікування піддаються пацієнти, відвідувачі і родичі, які доглядають за важкохворими в хірургічних відділеннях, урологічних, реанімаційних і т. Д., Особливо особи літнього віку і діти;

Медичний персонал, особливо все, хто використовує інструментарій багаторазового користування, забруднених біологічними рідинами і вимагає проведення всіх етапів очищення, в тому числі предстерілізацію кабінету

Поняття «інфекційний процес» визначає взаємодію макро- і мікроорганізмів, сприяння виникненню інфекційних хвороб в різних сферах: гострої, хронічної, латентної, а також носійство.

Головною умовою виникнення інфекційного процесу є наявність збудника хвороби.

Основними видами мікроорганізмів, що викликають ВЛІ, є: облігатні патогенні мікроорганізми, що викликають кір, скарлатину, дифтерію та ін. Дитячі хвороби, клінічні (сальгогенез і ін.), Гепатити В і С і багато ін. Хвороби, і умовно-патогенна мікрофлора: стафілококи , золотистий стафілокок, стрептококи, синьогнійна паличка, псевдолюпади, Гр «-» бактерії і їх токсини (кишкова паличка, протей, сальмонели та ін). також не рідкісні випадки внутрішньо лікарняного зараження грибкової інфекції, ВІЛ-інфекцією ЦМВ, представниками найпростіших.

Збудники інфекції знаходяться в резервуарах (джерелах) інфекції.

Резервуаром (джерелом) внутрішньолікарняної (госпітальної) інфекції є:

Руки персоналу;

Кишечник, сечостатева система, носоглотка, шкіра, волосся, порожнину рота як пацієнта так і персоналу;

Навколишнє середовище: персонал, пил, вода, продукти харчування;

інструментарій;

обладнання;

Лікарські засоби та т. Д.

Механізми передачі ВЛІ

Розрізняють аерозольний (повітряно-крапельний), контактно-побутовий і штучний (артіфіугольний) механізми передачі інфекції, що грають основну роль в поширенні ВЛІ і виникають при контакті з кров'ю та іншими біологічними рідинами.

Заходи контролю і безпеки в профілактиці ВЛІ

Обслуговуючий персонал стаціонарів повинні мати комплект змінного робочого одягу: халати, тапочки, змінне взуття в кількості забезпечує щоденну зміну санітарного одягу. Зберігання її підлягає здійснювати в індивідуальних шафках. В наявності повинен бути комплект санітарного одягу для екстреної заміни в разі забруднення.

Мед. Сестра лікувального закладу повинна бути бездоганно охайно і акуратна. Краї робочої (санітарної) одягу повинні повністю закривати особистий одяг. Волосся повинні повністю закриватися шапочкою. Змінне взуття повинна бути з щільного матеріалу, доступного для дезінфекції.

Знаходження в робочих халатах і взуття за межами лікувального закладу в відділеннях при пологах, інфекційних відділеннях, операційних блоках, повинні бути забезпечені змінної спецодягом.

Правила користування захисним одягом

Халати, фартухи - Використовуються для догляду, застережливого передачу інфекції і підлягають зміні після кожної такої процедури, як зміна постільної або натільної білизни пацієнта.

рукавички - використовуються чисті або стерильні.

Їх одягають:

При контакті з будь-якої біологічної рідиною (кров'ю, насіннєвий рідиною або вагінальним синтезом, відокремленим слизових носа і ін. Слиною, слізною рідиною, а також сечею, фекаліями, спинномозковою рідиною, ексудатом, і. Т. П)

При порушенні цілісності шкіри як пацієнта, так і мед. працівника

При необхідності працювати з матеріалами і предметами лікувального призначення, забрудненими кров'ю або іншими біологічними рідинами.

маски забезпечують мінімальний захист від мікроорганізмів (близько 10%), що передаються повітряно-крапельним шляхом. Використовуються чотирьохшарові марлеві маски, маски з матеріалу, що забезпечує хорошу фільтрацію мікроорганізмів (з нетканого матеріалу), але їх захисні властивості втрачаються при поганому приляганні маски-на-віч.

Маску надягати необхідно, але носити безперервно можна не більше двох годин. При зволоженні від повітря, що видихається її слід змінити раніше.

Взуття та медичні тапочки не захищають від інфекції.

Щитки і затягнуті окуляри захищають очі, рот, ніс, від попадання в них крові та інших біологічних рідин.

 




РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 1 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 2 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 3 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 4 сторінка | РОЗДІЛ 1. ОСНОВНІ ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ 5 сторінка | РОЗДІЛ 3. траспортування ХВОРИХ | Правила користування захисним одягом. | Загальні заходи безпеки медичної сестри на робочому місці. | Загальні заходи безпеки медичної сестри на робочому місці. | РОЗДІЛ 4. ГІГЕНА ХВОРИХ |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати