Головна

Обов'язкові лабораторні інструментальні дослідження

  1. I. Обов'язкові внески на капітальний ремонт власників приміщень у багатоквартирному будинку
  2. II. об'єкти дослідження
  3. III. ФІЗИЧНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
  4. IV. Системні дослідження та дослідження систем
  5. VII. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-психологічні методи дослідження МИСЛЕННЯ І МОВИ
  6. А) Абсолютно обов'язкові заходи попередження пожеж в ангарах
  7. А) Емпіричні дослідження

обстеження включає стандартний набір диагности- чеських тестів, їх діапазон залежить від тяжкості захворювання, віку пацієнта та наявності переломів хребта.

Методи дослідженняділять на три групи:

1. Призначені для оцінки стану мінерального обміну

і кальцій регулюючих гормонів.

2. Призначені для оцінки маркерів кісткового

метаболізму.

3. Додаткові методи гормонального і біохімічного аналізу, що дозволяють визначити причину вторинного остеопорозу (визначення периферичних гормонів тропів, показників функції печінки і нирок і ін.).

обов'язкові:

1. Анамнез і фізичний огляд

2. Аналіз крові (загальний).

3. Аналіз сечі

4. Добова екскреція кальцію з сечею. Приблизно 20% жінок з постменопаузного ОП відзначається значна гіперкальціурія.

5. Біохімічний аналіз крові (рівень кальцію, альбуміну, фосфатів, лужноїфосфатази в сироватці, печінковихтрансаміназ, білка, сироватки, креатинін крові, електрофорез) При первинному ОП рівні кальцію і фосфору в сироватці крові, електрофореграма сироваткових білків і ШОЕ не змінені в порівнянні з нормою. Рівень лужної фосфатази теж звичайно нормальний, лише при переломі кістки він може кілька підвищуватися.

6. Рентгенографія поперекового і грудного відділухребта. Рентгенологічне ісследованіепозвоночніка виявляє підвищену прозорість кісткової тканини - результат зменшення кількості трабекул.

7. Оцінка тяжкості остеопорозу базується головним чином на визначенні мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) методом ультразвукової або комп'ютерної денситометрії.В даний час найнадійніший метод діагностики - кількісна оцінка кісткової маси - кісткова денситометрія,що дозволяє діагностувати кісткові втрати на ранніх стадіях з точністю до 2-6% в різних ділянках скелета.

Найбільш поширені:

 рентгенівська (гамма) і ультразвукова денситометрія;

 кількісна комп'ютерна томографія (ККТ).

8. "Золотим стандартом" в даний час є біенергетіческая рентгенівська абсорбціометрія(DXA). Вона дозволяє з високою чутливістю і відтворюваністю визначати МПКТ в найбільш важливих (з точки зору ризику остеопоротичних переломів) ділянках скелета в хребті і стегнової кістки.

9. Визначення тестостерону і гонадотропінів (у чоловіків).

додаткові:

Показники кальцій-фосфорного обміну і маркери метаболізму кісткової тканини в сироватці і сечі:

1. тиреотропного гормону в сироватці.

2. Маркери злоякісних захворювань

3. Гонадотропіни і вільний кортизол в сечі

4. Стернального пункція.

5. Біопсія крижово-клубової кістки після

подвійний маркування тетрацикліном для

гістоморфометріі і аналізу кісткового мозку.

6. Рівень ПТГ знижений при ОП

1 типу і підвищений при ОП 2 типу.




Ревматоїдний артрит (РА) | Клінічні прояви РА | Обов'язкові лабораторні та інструментальні дослідження | фармакотерапія | На поліклінічному етапі | клінічна картина | фармакотерапія | Можливі проблеми пацієнта при захворюваннях опорно-рухової системи | Сестринські втручання при вирішенні проблем пацієнта з захворюваннями органів опорно-рухової системи | Остеопороз (ОП) |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати