Головна

цілі лікування

  1. Деякі аспекти обговорення проблеми інформованої згоди в психіатрії і права хворого на відмову від лікування.
  2. Загальні принципи лікування.
  3. Система поетапного лікування.

- Лікування захворювань, що викликали серцеву недостатність.

- Зменшення основних симптомів СН (задишки, стомлюваності і т.п.).

- Захист органів - мішеней (серце, нирки, головний мозок, судини, мускулатура) від пошкоджень.

- Поліпшення якості життя.

- Поліпшення прогнозу захворювання (продовження життя).

Немедикаментозні способи лікування.

Раціональний лікувальний режим. Обмеження фізичної активності і дотримання постільного режиму зменшують навантаження на міокард і споживання кисню. Пацієнт потребує створення спокійної доброзичливої ??обстановки будинку і на роботі. По можливості його слід оберігати від надмірного психоемоційного напруження і стресових ситуацій. Протягом дня пацієнт повинен мати можливість відпочити лежачи в ліжку і надавши ногам піднесене положення. Важливо забезпечити нормальну тривалість сну не менше 8 -9 годин на добу.

Фізичні навантаження. Дозовані фізичні навантаження, адекватні функціональним можливостям сприяють підвищенню переносимості навантажень і чутливості до медикаментозного лікування. При хронічній серцевій недостатності I стадії фізичні навантаження помірні: дозована ходьба в темпі 50 - 60 кроків за хвилину, починаючи з 500 м, додаючи через кожні 1-2 дні по 100 м, до досягнення 3 км. Частота пульсу не повинна перевищувати 85 - 90 в 1 хв. При серцевої недостатності II стадії режим щадний, фізичні навантаження обмежені, при IIIстадіі - фізичні навантаження не рекомендуються

Запам'ятайте! Невиправдано тривале та різке обмеження фізичної активності, строгий постільний або постільний режим швидко призводить до розвитку синдрому детренированности, значних структурних змін скелетних м'язів, прогресуючого зниження толерантності до навантажень.

Щоденник самоконтролю бажано вести.

дієта повинна бути калорійною, легкозасвоюваній і скоригованої щодо добового прийому солі і рідини.

Загальна калорійність харчування розраховується з урахуванням маси тіла (МТ) і функціонального класу ХСН. Для характеристики маси тіла в даний час використовується розрахунок індексу маси тіла. (ІМТ).

З раціону харчування доцільно виключити міцний чай, кава, шоколад, гострі страви, копченості, продукти, багаті на холестерин, борошняні вироби, жирні сорти м'яса і т.п. Різко обмежують або виключають прийом алкоголю, забороняють куріння.

Споживання кухонної солі обмежують до 4 - 5г на добу. Більш значне обмеження в їжі солі показано в періоди дестабілізації стану, в період наростання ознак лівошлуночкової недостатності або при вираженому набряковому синдромі. У цих випадках їжа готується без солі.

Обмеження рідини має бути розумним. При будь-якій стадії ХСН не слід обмежувати прийом рідини менше 0,8 л. Зазвичай він становить 1,2 - 1,5 л на добу, включаючи всі рідкі страви (супи, чай, соки і т.п.)

Рекомендується вживати в їжу продукти, що містять калій (курагу, родзинки, печена картопля, банани, горіхи, гречану і вівсяну крупу, персики, абрикоси, телятину і т.п.).




Особливості клінічної картини інфаркту міокарда без зубця Q. | Лікування неускладненого інфаркту міокарда з зубцем Q. | Невідкладна допомога на догоспітальному етапі. | Блок інтенсивної терапії або відділення кардіореанімації. | Кардіогенний шок. | Стаціонарний етап реабілітації. | Гострий коронарний синдром. | Етіологія. | Клінічна картина. | Етіологія. |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати