загрузка...
загрузка...
На головну

Неврит лицьового нерва

  1. Б. ЗАСОБИ, ЩО ДІЮТЬ НА еферентної іннервації
  2. Вибір посадок для шліцьового евольвентного з'єднання
  3. Дизартрія - порушення произносительной сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату.
  4. Дизартрія - порушення произносительной сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату.
  5. Невралгія трійчастого нерва
  6. Неврит лицьового нерва

Найбільш частими причинами розвитку уражень лицевого нерва є інфекція, охолодження, травма, запальні захворювання вуха. Клінічна картина невриту лицьового нерва в основному характеризується гострим розвитком паралічу або парезу мімічної мускулатури. Уражена сторона стає в'ялою, млявою, порушується миготіння століття, в повному обсязі закривається очей, носо-губна складка згладжена, обличчя асиметричне, перетягнути в здорову сторону, мова невиразна; хворий не може наморщити лоб, насупити брови, відзначається втрата смаку, сльозотеча.

Реабілітаційні заходи при невриті лицьового нерва включають лікування становищем, масаж, лікувальну гімнастику і фізіотерапію. Завдання їх полягають у наступному: поліпшити кровообіг в області обличчя, особливо на стороні поразки, а також шиї і всієї комірцевої зони; відновити функцію мімічних м'язів, правильну вимову, запобігти розвитку контрактур і співдружніх рухів.

У ранньому періоді (1-10-й день хвороби) використовують лікування положенням, масаж і лікувальну гімнастику. Лікування положенням включає наступні рекомендації: 1) спати на боці (на стороні ураження); 2) протягом 10-15 хв 3-4 рази на день сидіти, схиливши голову в бік ураження, підтримуючи її тильною стороною кисті (з опорою на лікоть); підв'язувати хустку, підтягуючи м'язи зі здорової сторони в сторону ураження (від низу до верху), прагнучи при цьому відновити симетрію особи. Для усунення асиметрії особи проводиться Лейкопластирна натяг зі здорової сторони на хвору. Лейкопластирна натяг направлено проти тяги м'язів здорової сторони і здійснюється міцної фіксацією іншого вільного кінця пластиру до спеціального шолому-маски, що виготовляється індивідуально для кожного хворого. Лікування положенням застосовують в денний час: в першу добу по 30-60 хв 2-3 рази на день, переважно під час активних мімічних дій (їжа, бесіда), потім - до 2-3 годин на день.

Масаж починають з комірної області і шиї. Після цього проводиться масаж обличчя. Хворий сідає з дзеркалом в руках, а масажист розташовується навпроти хворого (маса-


жисть обов'язково повинен бачити все обличчя хворого, а останній виконує рекомендовані під час процедури вправи, спостерігаючи за точністю за допомогою дзеркала). Прийоми масажу (погладжування, розтирання, легке розминання, вібрація) проводять по щадить методикою. У перші дні масаж триває 5-7 хв, потім - до 15-17 хв.

Лікувальна гімнастика проводиться в малих дозах і в основному спрямована на м'язи здорової сторони: ізольоване напруга мімічних м'язів і м'язів, що оточують ротову щілину. Заняття тривають 10-12 хв 2 рази в день.

В основний період (з 10-12-го дня від початку захворювання до 2-3 місяців) поряд із застосуванням масажу, лікування положенням виконуються спеціальні фізичні вправи. Тривалість лікування становищем збільшується до 4-6 год в день, чергуючись з заняттями ЛФК і масажем. Збільшується також ступінь натягу лейкопластиру до рівня гіперкорекції, зі значним зміщенням в хвору сторону, щоб добитися розтягування і тим самим послабити здорові м'язи. В окремих випадках Лейкопластирна натяг проводиться протягом 8-10 год.

Масаж носить переважно точковий характер, щоб зміщення шкіри були незначні і не розтягували шкіру ослабленою половини особи. Основний же масаж проводиться зсередини рота, причому всі масажні рухи поєднуються з лікувальними вправами. Зі спеціальних активних вправ рекомендуються підведення і опускання надбрівної дуги, надування щоки без опору і з тиском на неї, закривання і відкривання очі, складання губ для свисту, випинання мови, оскаливание зубів, піднімання брови, наморщивание чола ( «хмуритися»), втягування щоки при закритому роті і т.д. Перераховані вправи виконуються перед дзеркалом за участю інструктора ЛФК та ??обов'язково повторюються хворим самостійно 2-3 рази на день.

В резидуальний період (після 3 місяців) використовують масаж, лікування положенням і лікувальну гімнастику, що застосовуються в основному періоді. Значно збільшується питома вага лікувальної гімнастики, завданням якої є відтворення максимальної симетрії між здоровою і хворою сторонами особи. В цьому періоді збільшується тренування мімічес-


ких м'язів. Вправи для мімічної мускулатури слід чергувати з загальнозміцнюючим і дихальними.

Фізіотерапія при невриті лицьового нерва.З перших днів захворювання рекомендується помірне тепло. Через 3-4 дні застосовують УВЧ слаботепловой інтенсивності, УФ-опромінення, електрофорез лікарських речовин, ультразвук для профілактики контрактури мімічних м'язів. Через місяць від початку захворювання призначають грязьові, парафінові або озо-керітовие аплікації. Бальнеолікування використовується у вигляді радонових або сірководневих ванн.




Система поетапної реабілітації хворих з церебро-васкулярної патологією | Клініка травматичної хвороби спинного мозку (ТБСМ) | Механізми реабілітаційного дії фізичних вправ і особливості методики їх застосування | Фізична реабілітація до 12 місяців | Принципи реабілітації в пізньому періоді ТБСМ | Методика фізичної реабілітації в пізньому періоді ТБСМ | Особливості фізичної реабілітації осіб з травмою шийного відділу в пізньому періоді ТБСМ | ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ | Клінічна картина остеохондрозов | Лікування та реабілітація хворих при остеохондрозах |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати