загрузка...
загрузка...
На головну

ендогенні причини

  1. В) Ендогенні і екзогенні причини
  2. Зовнішня політика СРСР. «Холодна війна», її причини.
  3. ВНУТРІШНІ (ЕНДОГЕННІ) ФАКТОРИ,
  4. Поняття «міжнародна міграція робочої сили», її причини.
  5. Причини.
  6. Причини.
  7. Причини.

До причин ендогенного походження відносяться наступні групи причин.

1. Зміна спадкових структур (мутації) - Найчастіші причини розумової відсталості. Генні мутації - зміна внутрішньої структури генів. Хромосомні мутації - зміни структури хромосом.

Поширеність хромосомних хвороб серед новонароджених складає - 0,5%. У людини мутації виникають постійно - це природний процес, що відбувається в ході життєдіяльності. Крім того, вони відбуваються під впливом фізичних впливів (іонізуюча радіація: електромагнітні випромінювання, гамма-і рентгенових промені, корпускулярні випромінювання: швидкі нейтрони, альфа-частинки). Шкідливими можуть стати хімічні речовини (інсектициди, фунгіциди, гербіциди, формальдегід, ароматичні вуглеводні, протипухлинні засоби). Крім цього, для появи мутацій має значення вік батьків і сімейне нахил, що може бути пов'язано з порушенням генетичного управління поділом клітин.

2. Ендокринні захворювання і метаболічні дефекти. Діабет матері може бути причиною відставання в розумовому розвитку її дитини. Фенілаланіновой ембріопатія виникає в тому випадку, якщо у матері має місце фенілкетонурія, т. Е. Зміст фенілаланіну в її крові перевищує 30 мг / л.

Багато клініцисти виділяють в окрему групу наступні причини ендогенного походження.

3. Перезреваніе статевих клітин. Це поняття включає комплекс змін в яйцеклітинах і сперматозоїдах, що відбулися від моменту їх повного дозрівання до моменту утворення зиготи. Ці зміни можуть бути пов'язані, зокрема, зі збільшенням терміну між овуляцією і заплідненням, гормональними розладами, нерозходженням статевих хромосом.

4. Вік батьків. Частота народжень дітей з трисомії 13, 18 або 21 у жінок у віці 30-34 років становить один випадок на 510, у віці 35-39 років 1 на 185, у віці 40-44 років 1 на 63, а старше 45 років 1 на 24. Частота трисомій залежить і від віку батьків. Основною причиною вікового фактора є старіння статевих клітин, збільшення частоти мутацій (через зниження стійкості хромосом до хімічних впливів, падіння активності ферментів, гормональних порушень і ін.).

Екзогенні причини.

Серед причин, що викликають порушення дозрівання плоду, відомо більше 400 зовнішніх чинників (Д. н. Ісаєв). Так як у внутрішньоутробному періоді центральна нервова система (ЦНС) плода особливо чутлива, то її пошкодження зустрічаються часто і призводять в результаті до психічного недорозвинення (70-90%). Порушення психічного розвитку дитини може виявитися наслідком взаємодії багатьох шкідливих умов, що діють внутрішньоутробно (пренатальний період), протягом пологів (натільний період) і в ранньому післяпологовому періоді.

Розглянемо кожен з представлених періодів окремо.

Вплив шкідливих факторів в пренатальний період.

Для виникнення розумової відсталості дуже важливо час ураження плода, ступінь благополуччя його розвитку і наявність непошкоджених тканин, здатних компенсувати пошкодження або уповільнення розвитку, викликані інфекційним агентом. Чим раніше діє шкідливість на плід (перший триместр), тим, швидше за все, відбудеться викидень, завмерла вагітність або виникнуть важкі пороки розвитку.

Серед найбільш поширених причин психічного недорозвинення в пренатальному періоді виділяють наступні.

1. Високий ризик народження розумово відсталих дітей пов'язаний з гіпоксією плода у матерів, які страждають у важкій формі хронічними захворюваннями: серцево-судинною недостатністю, хворобами печінки і нирок, діабет, хворобу щитовидної залози. Ці хвороби сприяють також недоношеності і ускладнень під час пологів.

2. Несумісність за Rh-фактором і за факторами АВО. Приблизно в однієї з восьми жінок Rh-фактор в крові відсутній. Діти цих жінок можуть постраждати від Rh-несумісності, якщо у чоловіків цей фактор є. Rh-позитивний плід, який отримав цей фактор від батька, стимулює вироблення антитіл в крові матері. Ці антитіла, проникаючи в кровотік дитини, руйнують його еритроцити. Виникає в результаті еритробластоз призводить до порушення ЦНС, що в подальшому може проявитися в розумової відсталості, порушення слуху та інших неврологічних симптомах. Ерітробластоз зустрічається у одного з 150-200 новонароджених.

Причиною розумової відсталості може стати також несумісність і за факторами крові АВО.

3. внутрішньоутробні інфекції. Багато інфекції передаються від матері плоду, однак лише мала їх частина викликає розумову відсталість. Вони стають причиною ураження ЦНС плода в 4-5% випадків важкої - і 1% легкої розумової відсталості. Серед мікроорганізмів, що викликають розумову відсталість, найчастіше зустрічаються віруси, найпростіші (протозоа) і спірохети. У 5% вагітних інфекційне ураження плода викликають віруси. Інфекція, що потрапила в материнський організм, в ряді випадків не дає зовнішніх ознак захворювання у вагітної, але при цьому може вражати плід. Ймовірно, це пов'язано з тим, що ЦНС плода через нестачу кисню, порушеного харчування і незрілості гематоенцефалічний бар'єр - більш сприятливе середовище для мікроорганізмів. Прикладом може бути вірус краснухи, який в різні терміни вагітності діє по-різному. При цьому припускають, що основний механізм пошкодження ЦНС плода - аноксия (недолік кисню), в результаті чого зупиняється клітинний розподіл, що призводить до виникнення каліцтв або обмеження зростання органів. Імовірність ураження плода залежить також від плаценти, яка не пропускає до нього збудників багатьох гострих інфекцій. Однак ефективність цього плацентарного бар'єру різна. Збудники сифілісу, токсоплазмозу та деяких інших мікроорганізмів проникають через цю перешкоду, а також можуть потрапляти з навколоплідної рідини. Плід захищається від інфекцій антитілами матері. Проте, і цей механізм не завжди ефективний. Так, вагітна, будучи імунної, до певного захворювання, все ж здатна передати збудник ембріону.

Вірус грипу.. Після пандемії 1918 року був доведено, що вірус грипу здатний викликати розумову відсталість при внутрішньоутробному зараженні. Під час пандемії 1957 року кількість дітей, народжених з внутрішньоутробними ушкодженнями, зросла з 1,6% до 3,6%.

Краснуха. Якщо вагітна захворює нею в перші три місяці вагітності, то ризик розумової відсталості у дитини становить від 15% до 20%.

Цитомегалия (ЦМВ). Викликається вірусом слинних залоз, що потрапляють від матері до плоду, який призводить до запалення мозку і його оболонок, що завершується смертю або важким захворюванням ембріона. Від 1% до 2% померлих немовлят виявляють цитомегалію.

Природжений сифіліс. Сифілітична спірохета передається плоду через плаценту матір'ю, зараженої під час вагітності. Вона не проникає в ембріон до п'ятого місяця вагітності. У сорокових роках XX століття 4% розумової відсталості пов'язували з сифілісом. Застосування антибіотиків для лікування сифілісу різко зменшило ураження плода. Збільшення в десятки разів числа хворих на сифіліс в останні десятиліття призвело до зростання ризику появи вродженого сифілісу.

Лістеріоз. Лістерії, що володіють здатністю проходити плацентарний бар'єр, вражають переважно нервові тканини плоду. Це може призводити до його загибелі або до септицемії і менінгоенцефаліту, залишаючи грубі органічні ураження ЦНС. Після народження в зв'язку з цим виникає важка розумова відсталість. Рідко описуються випадки вродженого туберкульозу.

Токсоплазмоз. Токсоплазма - одноклітинний паразит - передається від тварин людині імовірно через їх м'ясо. Поширеність вродженого токсоплазмозу від 5-7 на 10 000 нормальних немовлят. Інфікуються діти до народження і після пологів. Приблизно 10% заражених немовлят помирає через один-два місяці. У багатьох з тих, хто вижив дітей є множинні вади розвитку і розумова відсталість.

4. Хімічні шкідливості, призводять до інтелектуального дефекту, - свинець, алкоголь, лікарські препарати. В період органогенезу з початку третьої і до кінця десятого тижня будь-який шкідливий чинник може призвести до смерті ембріона або появи вад розвитку. Отрути можуть вплинути на ЦНС і пізніше, не піддаючи руйнування органи, які завершили свій розвиток. Частота вад у померлих в пренатальному періоді розвитку становить від 21 до 42%.

До лікарських речовин, які мають тератогенну дію, відносяться гормональні препарати статевих залоз, наднирників, підшлункової залози (інсулін); препарати, що пригнічують обмін речовин; препарати, вибірково руйнують ракові клітини; антибіотики; галюциногени; та ін.

Деякі наркотичні речовини (ЛСД), контрацептивні засоби, надмірне куріння також надають тератогенну дію. Крім того, білково-калорійна недостатність і голодування матері, а також дефіцит надходження в її організм деяких вітамінів (А, В, Е, фолієвої і пантотенової кислоти) ставлять під загрозу інтелектуальний розвиток майбутніх дітей.

Тератогенну дію різних речовин по-різному. Сульфонаміди, наприклад, пошкоджують мозок, викликаючи жовтяницю плоду. Препарати, що перешкоджають згортанню крові, можуть привести до крововиливів в мозку і до його стійким до пошкоджень. Пошкодження плоду залежать і від способу, і від часу дії речовини. Різні реакції на один і той же агент у різних плодів можуть бути пов'язані з їх генетичним своєрідністю.

5. Фізичні фактори. Радіаційні впливи на вагітних жінок при діагностичних, терапевтичних, професійних або випадкових рентгенівських опромінюваннях при катастрофах на атомних електростанціях можуть викликати тератогенний ефект і розумову відсталість. Це вплив залежить не тільки від стадії розвитку зародка, але і від дози, виду і потужності іонізуючого опромінення, а також від індивідуальної чутливості. Виникнення вад під впливом іонізуючого опромінення пов'язано з прямим пошкодженням плода, а також з порушенням метаболізму і проникності клітинних мембран в організмі майбутньої матері. Найбільш часто при цьому спостерігаються вади нервової системи, очей і черепа.

Механічні впливи, що викликають пороки: амніотичні зрощення, надмірний тиск матки або пухлини на плід при маловодии або великої міомі.

6. Гострі або хронічні емоційні стреси протягом вагітності можуть виявитися причиною вад розвитку, малої маси плода і розумової відсталості.

7. вплив недоношеності (Менш як 1500 роки) і перекошеними на психічний розвиток дитини визначається не тільки недоліком маси тіла, але і тривалістю вагітності. Частота неврологічних і психічних порушень у таких дітей становить не менше 20%.

Вплив шкідливих факторів в натільний період.

У 9% випадків розумової відсталості причиною поразки мозку стають шкідливості, що пов'язують з гіпоксією. Нестача кисню в процесі пологів може бути обумовлений важкими хворобами матері (серцево-судинною недостатністю, захворюваннями крові і т. Д.). Асфіксія плода зазвичай поєднується з родовою травмою, чому сприяють швидкі або затяжні пологи, вузький таз, лицьове передлежання, сідничне передлежання плода, недоношеність і ПЕРЕНОШЕНІСТЬ плода, невідповідність родових шляхів жінки і розмірів плода.

Вплив шкідливих факторів в постнатальний період.

У перші роки життя найбільш частою причиною ураження ЦНС і розумової відсталості виявляються енцефаліти, важкі інтоксикації, черепно-мозкові травми, стану клінічної смерті. Захворювання, що супроводжуються важким виснаженням (токсична дизентерія), які змінюють одне одного інфекції (від 5 до 25%) також можуть виявитися причиною відставання в розвитку особливо у недоношених або дітей, які перенесли важку родову травму.

Соціальні та культурні чинники. Особистий досвід, середа і особливо сімейне оточення роблять серйозний вплив на розвиток інтелекту і особистості дитини. Умови, в яких дитина виховується в ранньому віці, багато в чому визначають його подальше життя. Для оптимального психомоторного розвитку формування навичок повинно відбуватися в чутливі (критичні) періоди життя. Виявлено, що для освоєння кольору, форми, звуку і матеріалу предметів найбільш відповідний час - від 2,5 до 6 років. У той же час занадто раннє форсоване навчання навичкам читання і рахунки, до того моменту, коли дитина здатна їх сприйняти і отримати задоволення від своїх досягнень, в подальшому може призвести до порушення здатності навчатися або навіть до обмеження інтелектуальних можливостей.

Сприятлива атмосфера в сім'ї - неодмінна умова розвитку когнітивних функцій дитини і формування його емоційної сфери. Перешкодою розвитку дитини можуть стати умови депривації (сенсорної, когнітивної, соціальної, емоційної), в яких він не зможе набути соціального досвіду або цей досвід виявиться недостатнім. Найбільш поширеними факторами депривації є наступні: 1) недостатність і непослідовність материнської турботи з елементами зневаги; 2) спотворене виховання психічно хворими або відсталими батьками; 3) дезорганізація сімейного життя в зв'язку з відсутністю батька чи матері або їх антисоціальна поведінка; 4) соціальна ізоляція сім'ї; 5) несприятливі матеріально-побутові умови, неможливість володіння особистими речами - іграшками, одягом, постіллю і т. Д. У дитини, що виховується в умовах депривації, обмежені можливості для навчання, що тягне за собою відставання формування мови, моторних, пізнавальних функцій і здатності спілкування. Все це негативно відбивається на вирішенні життєвих завдань дитиною і погіршує здатність до навчання.

Найбільше значення соціальні і культурні, а також сімейні і психологічні чинники мають для виникнення легкого ступеня розумової відсталості. Вплив часткової депривації може позначитися на тих дітях, які ослаблені вродженими шкодою або рано перенесеними хворобами, такими одна за одною.

Вивчення залежності психічного розвитку дітей першого року життя від відхилень протягом вагітності та пологів, а також від культурного рівня сім'ї (за освітою батьків) виявило залежність психічного розвитку дітей від освіти батьків і зворотний - розвитку дітей від вираженості пре- і перинатальної патології (Панасюк А . К. та Панасюк А. Ю., 1971). І ця робота, і багато інших - аргументи на користь серйозного впливу сімейно-психологічних чинників на формування психіки дітей раннього віку, особливо в разі їх поєднання з соматичними шкодою.

У походження тяжкого ступеня розумової відсталості бере участь комплекс спадкових (хромосомніаберації, гени великого дії) і серйозних зовнішніх факторів (травми, нейроінфекції). Ці фактори роблять сильний негативний вплив на формування мозкових структур, а також на розвиток плода в цілому. Розглянемо особливості психічного розвитку дітей, які перенесли травми головного мозку, які страждають на шизофренію, епілепсію і т. Д.

Діти, які перенесли травми головного мозку (струси, удари, і т. Д.), Відрізняються підвищеною виснаженістю при розумовому навантаженні. Ступінь їх розумової відсталості буває найчастіше
не дуже значною. Однак через дуже великий стомлюваності,
яка призводить до нестійкості уваги і забудькуватості,
діти, незважаючи на свою кмітливість, виявляються іноді не в змозі впоратися навіть з виконанням
завдань. Особливо погані відповіді даються
на останніх уроках або в присутності незнайомих осіб. Збільшення тривалості сну, додатковий відпочинок можуть
більше вплинути на їх успішність, ніж додаткові заняття.

Поведінка дітей, які перенесли травми, буває не завжди правильним, що також пояснюється їх підвищеною стомлюваністю. Від втоми вони стають дратівливими. У відповідь на зауваження вчителя або жарт товариша можуть спалахнути і наговорити грубощів.

Тактика вчителя при вихованні дитини, який переніс травму, складається в основному з дбайливого, дбайливого ставлення до нього в питаннях навчальної та трудової навантаження і непохитної суворості в питаннях поведінки.

Дбайливе, щадне ставлення вчителя до дитини, яка пережила травму, має здійснюватися таким чином, щоб дитина про це не здогадувався. Учитель повинен захищати його від непосильного навантаження, радити батькам уважніше стежити за правильним розподілом сну і відпочинку, звільняти (не виявляючи мотивів цього звільнення) від будь-яких додаткових навантажень. Він може навіть скоротити обсяг домашніх завдань. При здійсненні трудового виховання слід враховувати, що діти, які перенесли травму, погано переносять спеку, тряску і шум. Охороняючи дітей від надмірного навантаження, вчителю слід в той же час зберігати непохитну суворість при перевірці виконання тих вимог,. які він вважає за необхідне все ж пред'явити учневі. Не слід залишати безкарними будь-які прояви розбещеності, безцеремонності і т. П. Привчаючись виконувати вимоги вчителя, учень-травматик (С. я. Рубінштейн) опановує своєю поведінкою.

наслідки енцефаліту (Запалення мозку) надзвичайно різноманітні і залежать як від форми енцефаліту (епідемічний, параінфекціонние, ревматичний та ін.), Так і від його тяжкості, від переважної локалізації і т. Д. Деякі діти, які перенесли енцефаліт, стають занадто рухливими, розгальмованими. Вони дуже швидко і безпосередньо реагують на всі події навколо них явища і події: необдумано діють і говорять, надзвичайно схильні до навіювань і легко потрапляють під вплив оточуючих їх людей. Через нестійкості уваги і некритичність мислення такі діти вчаться зазвичай погано.

В умовах суворого, продуманого режиму діти можуть вести себе правильно. При відсутності такого режиму, під впливом поганих товаришів вони легко набувають погані схильності і стають на поганий шлях. Особливо несприятливо впливає на них неробство, в той час як організований, заповнений працею, спортом і іграми режим діє на них благотворно. Помірна, але заповнює майже весь час навантаження не втомлює для цих дітей. Основне, чого вони потребують, це безперервне, неослабну спостереження і контроль з боку вчителя і інших вихователів, які мають на увазі попередження поганих впливів і звичок.

Тому, розмовляючи з батьками та іншими вихователями таких дітей, вчитель звертає особливу увагу на необхідність здійснювати постійний контроль і спостереження. У дівчаток, які перенесли енцефаліт, легко виникають передчасні сексуальні інтереси і схильності. Хлопчики нерідко виявляються втягнутими в антисоціальні компанії. Слід зазначити, що сам по собі енцефаліт, саме запалення мозку таких антисоціальних схильностей утворити не може. Діти легко піддаються негативним впливам внаслідок підвищеної сугестивності і некритичність. Крім того, цьому сприяє властива їм слабкість гальмівних процесів. Найбільшу трудність для вчителя представляє подолання властивої цим дітям расторможенности.

Наслідки енцефаліту іноді приймають іншу форму. Діти стають малорухомими, їх моторика відрізняється скутістю. Вони мають поганий почерк. Їх мова носить змащений, невиразний характер (як ніби каша в роті). Однак їх думки бувають досить розумними. Вони усвідомлюють н важко переживають свою недостатність. Деяка інертність психіки, притаманна цим дітям, виявляється, з одного боку, в наполегливості і цілеспрямованості їх дій, з іншого - в помітною відсталості, настирливості по відношенню до інших дітей (С. я. Рубінштейн).

Досить велику групу дітей складають діти, які страждають ревматичний ураженням нервової системи. У колишні роки це захворювання розглядалося як ревматичний енцефаліт, для якого характерні наслідки, описані нами вище. Однак в даний час з'ясувалося (Г. Є. Сухарєва, М. Б. Цукер, В. Я. Деянов), що ревматичне ураження нервової системи є длительное процесуальне захворювання. Воно може протікати у вигляді ряду нападів хореї, але може мати і інші види загострень. Іноді ж воно тече мляво.

Діти відрізняються нестійким увагою, стомлюваністю, забудькуватістю. Багато з вхідних в цю групу дітей відрізняються низькою працездатністю.

Діти, які стосуються описуваної групі, відрізняються також -надмірна метушливістю, рухливістю, ранимою. При втомі і хвилюванні вони стають ще більш неспокійними, метушливими. Суворе зауваження з боку вчителя може привести до посилювання неправильної поведінки, в основі якого немає злого умислу. Звідси випливає, що до дітей, які перенесли хорею, необхідно підходити особливо обережно. По відношенню до них слід здійснювати щадний підхід не тільки в питаннях навчальної та трудової навантаження, але і поведінки. Притаманні ними метушливість і занепокоєння легше вгамувати ласкою або незворушним спокоєм. Зауваження та покарання нерідко призводять до результатів, протилежних тим, яких хотів домогтися учитель.

Крім того, слід побоюватися повторних нападів хвороби, можливих при ревматизмі. Необхідно з особливою увагою ставитися до скарг дітей на зміни зорового сприйняття, поява сіпань н на погіршення самопочуття, щоб вчасно направити їх до лікаря для попередження загострення хвороби.

Іншим поточним захворюванням є сифіліс головного мозку. Дитина, що страждає поточним захворюванням - сифілісом мозку - має своєрідність у психофізичному розвитку. Довгі роки ця інфекція, дрімає »і не проявляє себе. У якийсь момент психічний стан дитини погіршується, починається загострення захворювання. Дуже часто таке загострення захворювання підкрадається повільно, поволі. Ознаки цього загострення вчителеві помітні раніше, ніж лікаря (особливо селу в школі працює лікар-педіатр, а не психоневролог). Такими ознаками можуть бути: раптове зниження успішності без зрозумілих вчителеві причин, неправильності поведінки, а іноді слухові обмани і безпричинні страхи. Якщо вчитель помітив такого роду ознаки, необхідно наполегливо домагатися направлення дитини на лікування до лікаря-невропатолога. Сифіліс нервової системи хвороба, яку можна вилікувати, однак успіху можна досягти лише при. своєчасному лікуванні. У разі занедбаності хвороби у дитини погіршується моторика, мова, а головне, дитина стає некритичним, бездіяльним, безпорадним і разом з тим самовдоволеним. Такі ознаки дитячого прогресивного паралічу.

Поточним захворюванням головного мозку є також
епілепсія. Діти, які страждають епілептичними припадками, можуть іноді передчувати настання нападу з різних провісників (відчуття вітерця, що дме в обличчя; відчуття посмикування або оніміння в нозі або руці; ускладненість мови і т. Д.). Ті діти, які відрізняються вираженою розумовою відсталістю, довго не вміють користуватися цими передвісниками для полегшення свого стану. Слід також пам'ятати, що зрідка у дітей-епілептиків. замість припадку виникають «еквіваленти» - стану розладу свідомості. Під час цих станів діти можуть бігти, лізти на вікна, схопити важкий предмет, кого-небудь вдарити. Ці стани досить швидко проходять. Психіка дитини з епілепсією поступово набуває помітних змін з віком. Спочатку на перший план виступає погана пам'ять, забудькуватість, неакуратність в побуті та праці. Поступово, в процесі навчання, дитина компенсує цей дефект. Дуже часто у нього виробляється своєрідна педантична акуратність, точність, ощадливість. Оскільки дитина-епілептик відчуває труднощі при необхідності запам'ятати новий навчальний матеріал, він зазвичай проявляє особливу активність: старанно, багато разів повторює заданий; при відтворенні прагне викласти найдрібніші подробиці тексту. Розповіді дітей-епілептиків про які-небудь події завжди відрізняються зайвою деталізацією, докладністю.

Діти з епілепсією мають порушення в емоційній сфері. У молодшому шкільному віці діти виявляють нестримну запальність або навіть спалаху люті. З віком діти роблять спроби стримати свою лють по відношенню до дорослого або більш сильному товаришеві, але потім зганяють свою досаду на слабкому дитину. Свою грубість і дратівливість дитина-епілептик іноді маскує надмірною ввічливістю, яка доходить до солодкавості і догідливості.

Іншим захворюванням, що заслуговують пильного розгляду є шизофренія. Головними особливостями психіки дітей є наростаючі розлади мислення і притуплення почуттів. Думки і міркування дітей-шизофреніків відрізняються химерним, зарозумілим характером. Вони люблять вигадувати нові слова. У своїх вчинках вони іноді керуються різними малозрозумілими міркуваннями. Деякі діти, погано засвоюючи навчальну програму, виявляють поряд з цим будь-які виняткові інтереси і здібності: до усного рахунку, до музики і т. Д. Іноді діти-шизофреніки не в змозі засвоїти елементарні навички самообслуговування, безпорадні в найпростіших життєвих справах.

Іншою відмітною особливістю психіки дітей-шизофреніків є наростаюча емоційна тупість. Вони рідко мають друзів і подруг, іноді погано ставляться до своїх батьків, не відкликаються на доброзичливе ставлення вчителя і однокласників.

До числа дітей, які страждають поточним захворюванням головного мозку, можна віднести також тих, у кого є явища гідроцефалії (Водянки головного мозку). Стан цих дітей дуже мінливе. Іноді в зв'язку зі збільшенням тиску рідини на головний мозок воно різко погіршується. У таких дітей можуть бути напади сильних головних болів, коливання настрою. Вони погано виносять тряску, не можуть стрибати, іноді погано себе почувають при виконанні роботи, пов'язаної з нахилами голови вперед і вниз.

Особливості психіки дітей-гідроцефалія дуже різноманітні. Деякі з них похмурі, злі, стомлюваність, інші завжди жваві, балакучі, легковажні. М. С. Певзнер, яка вивчала особливості розвитку мови у деяких гідроцефалія, зазначила, що багатство їх словникового запасу і розгорнення пропозицій можуть справляти враження повноцінної мови. Однак за зовні багатою формою мови криється дуже убогий зміст: діти повторюють чужі слова і фрази, погано розуміючи їх зміст. У висловлюваннях цих дітей часто не міститься будь-якої певної думки.

Запитання і завдання.

1. Які причини інтелектуального недорозвинення.

2. Розкрийте особливості психічного розвитку дітей, які перенесли травми головного мозку і енцефаліт.

3. Розкрийте особливості психічного розвитку дітей з епілепсією та шизофренією.

4. Розкрийте особливості психічного розвитку дітей з гідроцефалією, мікроцефалією, ревматичний ураженням нервової системи.

5. Розкрийте особливості психічного розвитку дітей з синдромами розумової відсталості при токсоплазмозі, цитомегалії, лістеріозі.

6. Розкрийте особливості психічного розвитку дітей з синдромами розумової відсталості при вродженому сифілісі, краснухи, алкогольному синдромі плоду.

7. Розкрийте особливості психічного розвитку дітей з розумовою відсталістю, пов'язаної з гемолітичною хворобою і родовою травмою.

ГЛАВА 5.




Курського державного УНІВЕРСИТЕТ. | Курськ - 2007 р | ПОШИРЕНІСТЬ розумовою відсталістю | Види відхиляється розвитку (дізонтогеніі). | Загальні і специфічні закономірності психічного розвитку. Специфічні закономірності психічного розвитку розумово відсталого дитини. | Глибока ступінь розумової відсталості. | Клініко-фізіологічні класифікації. | Міжнародна класифікація хвороб (МКХ - 10). | Класифікація олигофрений М. с. Певзнер. | Загальні особливості астенічної форми розумової відсталості. |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати