загрузка...
загрузка...
На головну

Медико-психологічне забезпечення населення і рятувальників при проведенні рятувальних заходів в осередках масового ураження

  1. II. Блок контрольних заходів.
  2. II. Правова охорона навколишнього середовища та забезпечення екологічної безпеки
  3. IV. Інформаційне забезпечення
  4. А. При проведенні автотехнічних досліджень
  5. Алалия - відсутність або недорозвинення мови внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному або ранньому періоді розвитку дитини.
  6. Аналіз природного руху та міграції населення
  7. Аналіз факторів, що впливають на розподіл доходів населення

Проблеми, пов'язані з організацією і проведенням медико-психологічного забезпечення населення і рятувальників при проведенні рятувальних заходів в осередках масового ураження, є предметом професійних інтересів фахівців служби медицини катастроф, психіатрів, клініцистів, психологів, соціологів, організаторів охорони здоров'я. Психічні порушення різного рівня, маючи складну і різноманітну структуру проявів, зачіпають як в початковому періоді, так і на віддалених етапах розвитку НС практично всі постраждале населення, включаючи фахівців аварійно-рятувальних формувань.

Медико-психологічне забезпечення населення при проведенні рятувальних заходів в осередках масового ураження

При вивченні медико-санітарних наслідків землетрусів, що роблять найбільш виражене психотравмирующее дію в порівнянні з іншими видами НС, було встановлено, що в осередку ураження в середньому у 70-80% постраждалих виявляються гострі ситуаційні (психологічно зрозумілі) афективні реакції. Безпосередньо після впливу вражаючих факторів НС у 30-35% постраждалих розвиваються різні за глибиною і вираженості стану, які проявляються, в основному, астенічної, соматовегетативной і порушеннями в руховій сфері; з них в 20-30% випадків дані розлади в подальшому набувають затяжного перебігу.

Всі ці порушення об'єднує те, що їх патогенез визначається комплексним впливом різних за своєю природою етіологічних чинників, що пред'являють значні вимоги до захисно-пристосувальних і резервних можливостей людини, і, перш за все, до його психіці. Первинним і основним умовою їх виникнення є стресовий подія. В даний час загальновизнано, що нервово-психічні механізми являють собою найважливіші елементи загальної адаптації людини, контролюючі не тільки початкові етапи даного процесу, а й грають провідну роль в пристосуванні до нових соціальних умов у віддалені терміни. Особливе значення при адаптації людини до ЧС мають емоції, як найбільш чутливий апарат пристосування, який бере участь в опосередкування впливів навколишнього середовища, їх особистісної оцінкою. Що впливають в НС чинники відображаються в емоціях одночасно як суб'єктивний процес переживань, пов'язаних із загрозою життю, ставленням людини до самої себе і до змін, що відбуваються в навколишньому середовищі, і як результат об'єктивних зрушень з боку фізіологічних механізмів, що забезпечують захисно-пристосувальну діяльність і регуляцію функціонального стану організму. Тому не випадково, що в структурі виникають у НС психічних станів найбільш загальними і стійкими є емоційні і соматовегетативних розлади.

Викладене вище дозволяє виділити в етіології психічних розладів дві групи патогенних факторів: фактори НС (ситуаційно-середовищні) і фактори "внутрішніх умов".

- шокові фактори НС, пов'язані із загрозою життю і здоров'ю і характеризуються значною силою і раптовістю впливу. До них відноситься обстановка, що виникає при стихійних лихах і техногенних катастрофах. Впливаючи на вітальні інстинкти (інстинкт самозбереження) і нижчу афективну сферу, шокові фактори супроводжуються емоцією страху, звуженням свідомості, вегетативними зрушеннями, активацією або гальмуванням рухової активності. Страх як захисна реакція, що є найбільш древньою нарівні з болем, формою

переживань, виступає сигналом до дії, а вегетативні зрушення здійснюють його енергетичне забезпечення. Захисні прояви в цих умовах спадково зафіксовані у вигляді автоматично закріплених відповідей - універсальних неспецифічних, "примітивних" афективних (емоційно-вегетативних і поведінкових) реакцій;

- ситуаційні фактори НС короткочасної дії на відміну від шокових факторів впливають на вищі, свідомі рівні особистості. Будучи відносно короткочасними, вони в той же час виявляються суб'єктивно значущими для особистості, викликаючи напругу механізмів психологічного і фізіологічної захисту. До таких факторів належать: важка травма або загибель рідних і близьких; втрата житла або майна; вимушене недосипання; перевтома; психоемоційне напруження; порушення харчування, режиму праці та відпочинку; конфліктні ситуації та ін;

- ситуаційні фактори НС тривалої дії протягом тривалого часу піддаються интрапсихической переробці, викликаючи "перенапруження" механізмів фізіологічної та психологічної захисту, виснаження резервних можливостей організму і особистості. Не з'ясовуючи безпосередньої загрози для життя, дані фактори суттєво змінюють спосіб життя - саме в цьому полягає їх несприятливий вплив на психічне і соматичне здоров'я. До таких факторів належать: погіршення в результаті НС матеріального становища, необхідність переїзду на нове місце проживання, втрата роботи, зміна соціального статусу, відсутність соціально-психологічної підтримки, які тривалий час зберігається конфліктна ситуація і ін.

До факторів "внутрішніх умов" належать:

особливі риси особистості, сприяють "вибору" способів

реагування (тривожно-недовірливі риси характеру, схильність до

переживань тривожного спектру і ін.). Разом з тим, риси

збудливості, емоційній нестійкості з імпульсивністю, також є фактором ризику розвитку поведінкових девіацій і власне

психічних розладів в НС, особливо в "гострому" її періоді;

- соматичне ослаблення, підвищує "вразливість" нервово-психічної сфери і сприяє виникненню різноманітних реактивних станів і реакцій, переважно з афективною і астенічним компонентами.

У зв'язку з цим умовно можна виділити дві форми захисних психічних реакцій:

непатологіческіе форми, характеризуються більшою адекватністю ситуації; психологічної зрозумілістю; значною збереженням критики свого стану і здатністю його контролювати; короткочасним, епізодичним характером розладів; відсутністю патологічної динаміки; і принципової оборотністю;

~ патологічні форми, прояви яких зустрічаються в рамках відомих клінічних форм реакцій, станів і розвитку, що відрізняються непроизвольностью, неадекватністю, виразністю розладів (свідомості, мислення, емоційної і рухової сфери) і тенденцією до саморозвитку.

Медико-психологічне забезпечення рятувальників при проведенні рятувальних заходів в осередках масового ураження

Проблема збереження високої працездатності персоналу аварійно-рятувальних формувань до сих пір залишається в значній мірі не вирішеною. Робота рятувальників, що проходить в умовах впливу ряду

несприятливих факторів (гіпоксія, гіпертермія, великі фізичні навантаження, монотония, нервово-психічна напруга і т.д.), здатні чинити несприятливий вплив на стан здоров'я, закономірно призводить до стомлення, зниження працездатності, зміни функціонального стану організму.

Фактори особливих умов роботи рятувальників, що формують психологічну нестійкість і зниження професійної надійності:

1. Постійна реальна загроза життю і здоров'ю рятувальників. Вона характерна навіть для умов навчальної діяльності. Виконання завдань, пов'язаних з ризиком для життя і здоров'я, формує стан високої психоемоційної напруженості.

2. Фактор самотності і відсутності соціальної підтримки. З ним
стикаються рятувальники і в ході навчальної діяльності. сучасні теорії
психологічного стресу надають величезного значення соціальної підтримки
(Сім'я, друзі, товариші по службі, начальники та ін.) В профілактиці та подоланні
стресових розладів. Однак нерідко навчальні та спеціальні завдання
виконуються рятувальниками на самоті. Фактор самотності особливо гостро
проявляється в тих випадках, коли підрозділ рятувальників дислокується далеко
від населених пунктів, і контакти поза службових відносин значно
ускладнені.

3. Фактор втоми і перевтоми. втома - фізіологічне
стан організму, що виникає в результаті трудової діяльності і
характеризується зниженням працездатності і зміною ряду
фізіологічних функцій (тремор пальців рук, зниження м'язової
витривалості і т.д.). При втомі після 8-годинного сну відбувається повне
відновлення функціонального стану організму і працездатності.
Якщо цього не відбувається, то розвивається перевтома.

При хронічному стомленні і перевтомі відзначається сповільненість, млявість, сонливість, спалахи дратівливості. У свідомості переважає почуття втоми, розбитості. Мотиви діяльності змінюються мотивами відмови від неї і подальшої апатією. В такому стані для продовження роботи потрібні значні вольові зусилля і зовнішні стимули. В результаті спостерігається погіршення професійних навичок, характерна підвищена відволікання уваги, утруднення розподілу уваги.

4. Недосконалість професійного психологічного відбору. його
наслідком є ??потрапляння в колективи рятувальників осіб з явищами
психічної нестійкості. Проблема полягає в тому, в даний час надійних методик, що мають прийнятну прогностичну достовірність

оцінки найбільш важливого для рятувальника психічного якості, як стресостійкість, до теперішнього часу немає.

Для підтримання високої працездатності і забезпечення професійної надійності рятувальників при роботі в екстремальних умовах обгрунтований комплекс засобів корекції для відновлення функціонального стану в процесі професійної діяльності. він включає засоби психологічної регуляції, фармакологічної підтримки, медичну і психофізіологічну реабілітацію.

Психологічна підготовка і регуляція рятувальників спрямована на формування у них усвідомленої готовності до виконання своїх професійних завдань в умовах, пов'язаних з ризиком для здоров'я і життя, на готовність до подолання можливих труднощів.

фармакологічна підтримка передбачає використання фармакологічних засобів для нормалізації функціонального стану і підтримувати високий рівень професійної працездатності в ускладнених умовах середовища проживання і діяльності. Лікарські засоби використовуються у вигляді раціональних схем, в необхідних мінімальних кількостях і в певному поєднанні, при яких найбільш ефективні: Гідазепам, Мебікар, Фенибут, Мексидол, Сиднокарб, Пірацетам і ін.

Медична і психофізіологічна реабілітація рятувальників - система організаційних і медико-психологічних заходів, спрямованих на відновлення професійного здоров'я, порушених (втрачених) психічних функцій і корекція їх соціального статусу.

Комплекс заходів медичної та психофізіологічної реабілітації рятувальників включає:

- Психофізіологічне обстеження рятувальників з метою виявлення осіб з ознаками дезадаптивних розладів;

- Заходи медичної та психофізіологічної реабілітації рятувальників з метою оптимізації їх функціонального стану в процесі вдосконалення підготовки, а також в екстремальних умовах діяльності;

- Психофізіологічну реабілітацію рятувальників після травм і захворювань в умовах лікувального закладу, індивідуальне консультування та видачу рекомендацій щодо оптимізації способу життя і професійної діяльності.

 




Навчальний посібник для студентів по МС ГО | Медичне забезпечення населення при загрозі нападу противника. | Розгортання сил та засобів МС ГО, евакуація лікувально-профілактичних установ | евакуаційних заходів |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати