Головна |
Основні показники здоров'я населення:
- Медико-демографічні - народжуваність, смертність (загальна, дитяча, дитяча, повозрастная, по окремим причин), очікувана тривалість життя.
- Захворюваність - загальна, з тимчасовою втратою працездатності, професійна, інфекційна, неинфекционная і ін.
- Фізичний розвиток - всього дитячого населення або окремих вікових груп.
- Інвалідність.
- Розподіл дітей на групи здоров'я.
Система аналізу здоров'я дитячого колективу:
1. збір інформації про здоров'я;
2. висунення гіпотези про зв'язок факторів середовища і здоров'я;
3. обробка і аналіз інформації про здоров'я;
4. спрямоване вивчення факторів середовища;
5. виявлення кількісних залежностей між факторами середовища і характеристиками здоров'я;
6. прийняття рішення по оздоровленню навколишнього середовища для первинної та вторинної профілактики захворювань;
7. реалізація прийнятих рішень;
8. перевірка ефективності прийнятих рішень шляхом оцінки здоров'я колективу (населення) в динаміці.
Організація планових профілактичних медичних оглядів дітей і підлітків проводиться на основі ряду регламентуючих документів:
§ наказ МОЗ РФ і МО РФ № 186/272 від 30.06.92 «Про вдосконалення системи медичного забезпечення дітей в освітніх установах»;
§ наказ МОЗ РФ № 60 від 14.03.95 «Про затвердження Інструкції з проведення профілактичних оглядів дітей дошкільного та шкільного віку на основі медико-економічних нормативів»;
§ наказ МОЗ РФ № 151 від 7.05.98 «Про тимчасові галузевих стандартах обсягу медичної допомоги дітям»;
- Наказ МОЗ РФ № 154 від 5.05.99 «Про вдосконалення медичної допомоги дітям підліткового віку»;
§ методичні вказівки «Використання скринінг-тестів при масових медичних обстежень дітей дошкільного та шкільного віку» № 11-14 / 4-6, 1984 р .;
§ наказ МОЗ Росії від 30.12.2003 р № 621 «Про комплексну оцінку стану здоров'я дітей».
В процесі медичних оглядів використовуються наступні методи досліджень: лабораторні, антропометричні, функціонально-діагностичні, клініко-діагностичні, облік захворюваності, скринінг-тести.
Документація оглядів.Кожен із що у медичному огляді фахівців заносить до відповідного рядка «Медичної карти дитини для освітніх установ» (облікова форма № 026 / о-2000) дані по проведеним огляду, а також діагноз (відповідно до МКБ-10) або висновок «здоровий» . Потім результати профілактичних медичних оглядів вносяться до затвердженої Федеральною службою статистики звітну форму № 31 «Звіт лікувально-профілактичного закладу про медичну допомогу дітям за рік» (п.1.4.), Які зводяться до звіту по району, місту, області.
В даний час в Омській області ведеться збір інформації за формою 1-ПС (освіта) «Відомості про параметри реалізації пріоритетного національного проекту" Освіта "за напрямом« Організація харчування та медичного забезпечення в загальноосвітніх установах », регламентований службовим листом МОЗ Омської області № 4490 від 19.07.07. «Про збір додаткової інформації в рамках моніторингу реалізації пріоритетного національного проекту». Ця звітна форма, зокрема, передбачає збір таких відомостей:
- Число учнів в суб'єкті РФ, що пройшли профілактичні огляди в декретованих терміни і їх розподіл за п'ятьма групами здоров'я:
- Число нормативних і зайнятих посад, а також фізичних осіб лікарів-педіатрів і середнього медичного персоналу в штаті установ охорони здоров'я для надання медичної допомоги учням у загальноосвітніх закладах в суб'єкті РФ
- Число загальноосвітніх установ в суб'єкті РФ, які повинні мати і мають в своєму складі оснащені медичні пункти відповідно до нормативів
Індивідуальна оцінка здоров'я. Педіатр (дільничний, дошкільного закладу, школи) узагальнює результати всіх етапів профілактичного огляду, включаючи додаткові консультації і обстеження за показаннями і дає висновок за наступним алгоритмом:
- Оцінка здоров'я:
- фізичний розвиток;
- Психофізіологічний розвиток;
- Діагноз;
- Комплексна оцінка здоров'я (визначення групи здоров'я).
- Рекомендації:
- Режим;
- живлення;
- Фізичне виховання (види загартовування, медична група для занять фізкультурою в школі, допуск до занять спортом, масовим фізкультурним заходам і ін.);
- Допуск до трудового навчання та лікарсько-професійний висновок (для школярів середніх і старших класів);
- Висновок про можливість виконання профілактичних щеплень (про медичні протипоказання);
- Лікувально-оздоровчі заходи;
- Порядок і кратність спостереження педіатром, лікарями-фахівцями (дітям групи ризику, з функціональними відхиленнями, хронічними захворюваннями).
Оцінка здоров'я колективуздійснюється на підставі статистичного аналізу даних медичних оглядів дітей і підлітків. При цьому розраховується ряд показників по даному колективу (формули додатка 5) і проводиться їх порівняння їх з «еталонними» (районними, міськими, обласними та ін.), Або з показниками того ж колективу за попередні періоди (оцінка в динаміці). Оцінюють зазвичай показники всієї сукупності або по її окремим статево-віковими групами (рівень, структура, рангове місце), динаміку змін того чи іншого показника - в залежності від завдань дослідження. Такого роду аналіз є дуже інформативним в плані оцінки організації медичного забезпечення та впливу факторів середовища конкретного установи на здоров'я дітей і підлітків.
Оздоровлення дітей та середовища. За результатами профілактичного медичного огляду педіатр складає план оздоровлення кожної дитини (підлітка), що має відхилення здоров'я з урахуванням рекомендацій лікарів-фахівців. Залежно від характеру відхилень план складається на півроку або рік. Протягом періоду спостереження за показаннями проводиться його корекція. Деякі призначення повинен бути рекомендований батькам.
Педіатр спільно з фахівцем з гігієни дітей та підлітків Управління Росспоживнагляду становить також комплексний план оздоровлення умов навчання і виховання, який повинен бути затверджений головним лікарем поліклініки і адміністрацією навчального закладу. Комплексний план оздоровчих заходів повинен включати наступні розділи:
Організаційні заходи - постановка на диспансерний облік дітей з вадами здоров'я, спрямування їх на консультацію, лабораторні аналізи і т.д.
Загальні і спеціальні оздоровчі заходи: щадний режим праці і навчання, руховий режим, загартовування, вживання УФО, дієтичне харчування і вітамінізація, корекція зору, постави, ЛФК. Проводяться вони як в освітній установі, так і поза ним.
Спеціальні лікувально-профілактичні заходи (фітотерапія, медикаментозні курси профілактики, санація порожнини рота стоматологом; в передепідемічний та епідемічний періоди призначення відповідних протигрипозних препаратів і общегигиенические заходи)
Оздоровлення факторів середовища (оптимізація повітряно-теплового режиму, освітлення, навчальної діяльності, праці, відпочинку, харчування, фізичного виховання і трудового навчання, правильний підбір меблів і т.д.)
За результатами медичних оглядів медсестра заповнює «лист здоров'я»На кожен клас, групу. У ньому вказується група здоров'я, група занять фізкультурою, допуск до трудового навчання, гострота зору, постава, номер меблів. Передається вихователю або класному керівнику і зберігається в журналі.
Установи загальної освіти, початкової, середньої та вищої спеціальної освіти | МЕТОД ІНДЕКСІВ | МЕТОД сигмального ВІДХИЛЕНЬ | МЕТОД центильного шкалою | МЕТОД шкалою регресії | ОЦІНКА БІОЛОГІЧНОЇ РОЗВИТКУ індивідуума | ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ індивідуума | ОЦІНКА ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ КОЛЕКТИВУ | ЗАХВОРЮВАНОСТІ ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ | ВИВЧЕННЯ ЗАХВОРЮВАНОСТІ ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ |