загрузка...
загрузка...
На головну

Алгоритми догляду за стомами

  1. Алгоритм догляду за епіцістостоми
  2. Алгоритми (властивості, реалізація алгоритмів)
  3. Алгоритми виконання внутрішньовенних ін'єкцій
  4. Алгоритми виконання ін'єкцій.
  5. Алгоритми забору біологічного матеріалу на серологічне і імунологічне дослідження.
  6. Алгоритми забору матеріалу для спеціального дослідження.
  7. Алгоритми забору матеріалу на мікроскопічне дослідження

1. Алгоритм догляду за трахеостомою:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; трахеотомічну трубку; стерильні марлеві серветки; спирт; йоржик; мильний розчин; ємність з дез. розчином; рукавички; маску; 0,02% розчин фурациліну; стерильний лоток; стерильний пінцет; стерильний ножиці; стерильний шпатель; пасту Лассара; контейнер для сміття і ширму.

Дія:

Поставити ширму; вимити руки (гігієнічний рівень), надіти рукавички і маску; відвести запор-прапорець зовнішньої трахеостомической трубки в положення «вгору»; зять «вушка» внутрішньої трахеостомической трубки великим і вказівним пальцями і щільно зафіксувати в руці; витягти за «вушка» в напрямку «від себе» дугоподібним рухом внутрішню трубку з основної трубки; обробити внутрішню трубку і відмити її від корок і слизу йоржиком в ємності з мильним розчином; промити трубку під проточною водою; обробити трубку 0,02% розчином фурациліну; просушити трубку стерильноюсерветкою; фіксувати пластинку зовнішньої трубки великим і вказівним пальцями правої руки; ввести в отвір зовнішньої трубки внутрішню трубку, фіксуючи її і перевести замок-прапорець в положення «вниз»; щоб уникнути мацерації шкіри навколо трахеостоми, необхідно, не виймаючи трубки, обробляти шкіру; покласти в стерильний почкообразний лоток достатню кількість ватних кульок і залити їх розчином фурациліну і

використовуючи стерильний пінцет, обробити шкіру навколо стоми цими кульками, потім стерильними серветками нанести пасту Лассара; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; прибрати ширму і заповнити документацію:

Увага!

· Щоб слухавка не зсувалася при кашлі і неспокійному поведінці пацієнта, її фіксують за допомогою тесемок, які прив'язують до вушках на щитку трубки і зав'язують ззаду на шиї.

· Так як при диханні через стому повітря не зволожується і не зігрівається, необхідно підтримувати вологість повітря в палаті шляхом розвішування вологих простирадл або накладання на стому двошарової, змоченою водою стерильною серветки, яку міняють у міру висихання.

· Порадити пацієнту під час прогулянки в зимовий період накладати на отвір трубки двошарову марлеву пов'язку, а в літній період - пов'язку слід зволожувати водою.

· Коливання, піднесеної до стомі ниточки говорить про вільному диханні

· Їжу пацієнт повинен приймати спокійно, не розмовляючи і не сміючись.

2. Алгоритм догляду за колостомою:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; однокомпонентний і двокомпонентний калоприемник; стерильні марлеві серветки; 3% розчин перекису водню; пасту Лассара; паперовий мішок для використаного калоприймач; мірку (трафарет), ємність з дезинфікуючим розчином; шпатель; рукавички; фартух; клейонку; стерильне вазелінове масло; стерильні пінцети; контейнер для сміття і ширму:

Дія:

Поставити ширму; вимити руки, надіти рукавички, маску і фартух

А. Алгоритм обробки стоми в післяопераційному періоді:

Підкласти під бік пацієнта з боку стоми клейонку, що звисає з ліжка; взяти пінцетом марлеві кульки і занурити в мильний розчин; обробити кульками шкіру під стомой; висушити шкіру сухою марлевою серветкою; візьміть стерильний пінцет і використовуючи перев'язувальний матеріал обробити шкіру навколо стоми 0,02% розчином фурациліну; висушити шкіру навколо стоми; нанести стерильним шпателем на стерильні серветки густий шар підігрітої пасти Лассара; накласти серветки з маззю на шкіру навколо стоми; просочити велику серветку стерильним вазеліновим маслом і накласти на виступаючу слизову оболонку стоми; накласти зверху стерильні серветки; скласти велику серветку в кілька шарів; накласти на серветки і зміцнити бинтом; зібрати сміття в контейнер; зняти рукавички, фартух і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; прибрати ширму і заповнити медичну документацію:

Б. Алгоритм зміни калоприймач:

Взяти чистий калоприемник; ножицями збільшити центральний отвір пластини таким чином, щоб воно акуратно вміщав в себе стому; обережно відокремити використаний калоприемник, починаючи з верхньої частини (шкіру не тягнути); помістити використаний калоприемник в контейнер; витерти шкіру навколо стоми, використовуючи сухі марлеві серветки; обробити шкіру навколо стоми марлевою серветкою, змоченою 3% розчином перекису водню і опустити їх в контейнер; промокнути сухими стерильними серветками шкіру навколо стоми промокальними рухами; за допомогою шпателя нанести на шкіру навколо стоми пасту Лассара; за допомогою трафарету переконатися, що розмір і форма стоми не змінилися; приклеїти на стому чистий калоприемник і застосувати спеціальний пояс для фіксації калоприймач; зібрати сміття в контейнер; зняти рукавички, фартух і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; прибрати ширму і заповнити медичну документацію:

· Алгоритм застосування однокомпонентного клеїться калоприймач

Видалити обгортковий папір; розташувати центр отвору над стомой і рівномірно притиснути; переконається в тому, що пластина гладка і не має складок; перевірити, щоб дренажний отвір мішка було правильно розташоване отвором вниз; переконається в тому, щоб фіксатор знаходиться в закритому положенні.

· Алгоритм застосування двокомпонентного клеїться калоприймач

Клеїться (липка) пластина може залишатися на тілі пацієнта до 7 днів (поки калоприемник забезпечує комфортність, і шкіра навколо стоми не обробляється пастою

Лассара); пластина має фланцеве кільце різних розмірів; для вибору оптимального розміру пацієнту необхідно пам'ятати, що діаметр фланцевого кільця повинен бути приблизно на 12 міліметрів більше діаметра стоми.

Увага!

можливі ускладнення (механічне подразнення шкіри при зміні калоприймач, роздратування шкіри застосовуваними хімічними речовинами, відклеювання пластини, груба деформація шкіри навколо стоми, тривалий термін накладення клеїть пластинки).

3. Алгоритм догляду за гастростомою:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; стерильний лоток; стерильні марлеві серветки; шкірні антисептики; паста Лассара; ємність з дезинфікуючим розчином; шпатель; рукавички; лейкопластир; контейнер для сміття і ширму:

Дія:

Поставити ширму; вимити руки (гігієнічний рівень), надіти рукавички, маску і фартух; витерти шкіру навколо стоми, використовуючи сухі марлеві серветки; обробити шкіру навколо стоми марлевою серветкою, змоченою антисептиком, або вимити з милом; промокнути сухими стерильними серветками шкіру навколо стоми; відпрацьовані марлеві серветки помістити в контейнер; нанести на шкіру навколо стоми за допомогою шпателя пасту Лассара; навколо стоми на шкіру накласти 4 стерильні марлеві серветки у вигляді «штанців»; великий стерильноюсерветкою (з вирізаним посередині отвором для трубки стоми) прикрити марлеві серветки; зафіксувати велику серветку за допомогою лейкопластиру, не допускаючи складок навколо стоми; допомогти пацієнтові зайняти зручне положення, упевнитися, що він відчуває себе задовільно; зібрати сміття в контейнер; зняти рукавички і опустити їх в контейнер, вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; втекти ширму і заповнити медичну документацію:

Увага!

Обробку шкіри навколо стоми здійснюють щодня, оскільки шлунковий сік, потрапляючи на шкіру, викликає її подразнення.




А. Алгоритм проведення оксигенотерапії через носову канюлю | Б. Алгоритм проведення оксигенотерапії через носовий катетер | Алгоритми нанесення мазі | Алгоритми закладання мазі | Алгоритм введення лікарських препаратів в ніс | Алгоритм інгаляційного введення препаратів через рот | Алгоритми промивання шлунка | Алгоритми виконання ін'єкцій. | Алгоритми виконання внутрішньовенних ін'єкцій | Алгоритми постановки клізм і газовідвідної трубки. |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати