загрузка...
загрузка...
На головну

Алгоритми годування пацієнтів

  1. V. Правила обробки рук медичного персоналу і шкірних покривів пацієнтів.
  2. Алгоритми (властивості, реалізація алгоритмів)
  3. Алгоритми виконання внутрішньовенних ін'єкцій
  4. Алгоритми виконання ін'єкцій.
  5. Алгоритми забору біологічного матеріалу на серологічне і імунологічне дослідження.
  6. Алгоритми забору матеріалу для спеціального дослідження.
  7. Алгоритми забору матеріалу на мікроскопічне дослідження

1. Алгоритм годування тяжкохворого в ліжку:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; приліжковий столик; ложку; серветку; не проливати ємності з їжею або сумішами; склянку теплої кип'яченої води; лоток; контейнер для сміття і ємність з дезинфікуючим розчином:

Дія:

Вимити (гігієнічний рівень), осушити руки і надіти рукавички; за 15 хвилин до обіду розповісти пацієнту, ніж його годуватимуть; провітрити приміщення, протерти приліжковий столик і підсунути його до ліжка або приготувати місце на тумбочці; зняти рукавички, вимити і осушити руки; допомогти пацієнтові зайняти високе положення Фаулера або сидячи з опущеними ногами; допомогти пацієнтові вимити руки і зачесатися; поправити одяг і прикрити груди пацієнта серветкою; допомогти пацієнтові встановити зубні протези при їх наявності; принести їжу і рідина, призначені для їжі і пиття: (гарячі страви повинні бути нагріті не вище 60 ° С, холодні - не нижче 15 °) і сервірувати стіл; запитати пацієнта, в якій послідовності він вважає за краще приймати їжу; розташувати тарілки з їжею відповідно до побажань пацієнта і запропонувати пацієнтові випити кілька ковтків рідини; приступити до повільного годівлі пацієнта, називаючи кожну страву; . під час годування необхідно витирати (при необхідності) губи серветкою; після годування необхідно забезпечити пацієнту можливість прополоскати рот водою після прийому їжі; прибрати серветку, яка покриває груди і шию пацієнта і перевірити стан ліжку; допомогти пацієнтові зайняти зручне положення; посуд і залишки їжі доставити в їдальню; провести дезінфекцію використаного оснащення, вимити і осушити руки і зробити запис про виконання процедури і реакції пацієнта в документації:

Увага!

Перші 20 - 30 хвилин після їжі бажано, щоб пацієнт зберігав сидяче положення.

Б. Алгоритм штучного годування пацієнта через назогастральний зонд:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; рідку їжу в кількості 600-800 мл .; спеціальні препарати; стерильний тонкий шлунковий зонд; гліцерин; воронку або шприц Жане; 30-50 мл кип'яченої води; фонендоскоп; бинт; лейкопластир; пробку для зонда; шприц 20 грам; ємність з дезинфікуючим розчином; затискач; контейнер для сміття; серветки і ширму :.

Дія:

Поставити ширму; вимити (гігієнічний рівень), осушити руки і надіти рукавички; надати пацієнтові положення зручне для годування і прикривши груди серветкою; оглянути слизові носових ходів і при необхідності очистити носові ходи від слизу, кірочок; визначити відстань, на яку повинен бути введений зонд: (від мечоподібного відростка до верхньої губи і до мочки вуха), і поставити мітки; змочити зонд водою або обробити гліцерином; ввести зонд через ніздрю на потрібну глибину; здійснити контроль положення зонда в шлунку (набрати в шприц Жане 30-40 мл повітря, приєднати його до зонду і ввести в шлунок під контролем фонендоскопа повітря - вислуховуються характерні звуки); переконавшись, що фонд в шлунку накласти затискач і від'єднати шприц від зонда (вільний кінець зонда помістити в ємність); перед годуванням зняти затискач з зонда, в шприц Жане набрати рідку їжу і з'єднати його з шлунковим зондом. Шприц можна замінити лійкою, але її потрібно буде тримати злегка похило на рівні шлунка, і наливати в неї підготовлену їжу, чим вище воронка, тим більше швидкість надходження їжі; вводити

їжу потрібно дрібно невеликими порціями по 30-50 мілілітрів з інтервалом в 1-3 хвилини при температурі 37-38 градусів; після годування промити зонд водою і закрити пробкою, а кінець зафіксувати лейкопластиром або смужкою бинта до наступного годування; перед кожним годуванням необхідно переконатися, що зонд на колишньому місці; при годуванні молочної їжею зонд промивати через кожні 2 години; їжу вливати потрібно повільно, починати з 5-6 разового харчування малими порціями, поступово збільшуючи обсяг введеної їжі і скорочуючи число годувань; після годування зонд потрібно витягти і помістити в ємність з дезинфікуючим розчином; зібрати відходи і помістити в контейнер; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Увага!

· Травми стравоходу і шлунка та кровотечі з них є протипоказанням для годування.

· Час перебування зонда в шлунку визначає лікар.

В. Алгоритм годування пацієнта через гастростому:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення, рукавички, шлунковий зонд, воронка або шприц Жане, 30-50 мл кип'яченої води, бинт, лейкопластир, пробку для зонда, ємності з дезінфікуючим розчином, стерильні серветки, ножиці, гелі або мазі, поживні суміші в кількості 200-500 мілілітрів при температура 37-40 ° С (солодкий чай, морс, сирі яйця, масло, молоко, вершки, фруктові соки, киселі, поживні суміші, що містять білки, жири і вуглеводи ), контейнер для сміття і ширму:

Дія:

Вимити (гігієнічний рівень), осушити руки і надіти рукавички; Обгородіть пацієнта ширмою, і надати йому положення зручне для годування (сидячи, лежачи, положення Фаулера); прикривши груди серветкою; приєднати воронку або шприц Жане до гумової трубці; малими порціями (по 50 мл) 6 разів на добу вводити підігріту їжу в шлунок; після кожного введення їжі гумову трубку промивають кип'яченою водою в кількості 40-50 мілілітрів; перетиснути трубку затискачем; від'єднати шприц; закрити трубку пробкою і переконатися, що пацієнт відчуває себе комфортно; помістити використаний інструментарій в ємність з дезинфікуючим розчином; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Увага!

· Не можна вводити в воронку велика кількість рідини, так як через спазм мускулатури шлунка їжа може бути викинута через свищ назовні.

· Іноді пацієнтові рекомендується самостійно розжувати їжу, потім її розводять в стакані з рідиною і вже в розведеному вигляді вливають її в воронку (в даному випадку годування зберігається рефлекторна порушення шлункової секреції)

Г. Алгоритм парентерального годування пацієнта:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; система для краплинного введення; стерильний лоток; стерильні марлеві серветки; лейкопластир; 70% спирт; стерильні ватяні кульки; водяну баню; білкові препарати; жирові емульсії; вуглеводні препарати; сольові розчини; гіпертонічні розчини; ємність з дезинфікуючим розчином; контейнер для сміття і ширму:

Дія:

Поставити ширму; вимити (гігієнічний рівень), осушити руки і надіти рукавички; підігріти на водяній бані живильні засоби до 37-38 градусів; заповнити систему для краплинного введення поживними засобами; підключити систему для внутрішньовенного

введення пацієнту (білкові препарати в перші 30 хвилин вводять зі швидкістю 10-20

крапель в хвилину, в подальшому 40-60 крапель в хвилину), жирові емульсії - вводяться в перші 10-15 хвилин вводяться зі швидкістю 15-20 крапель в хвилину, в подальшому 60 крапель в хвилину, вуглеводи - вводять зі швидкістю 30-40 крапель в хвилину, сольові розчини - вводять зі швидкістю 30-40 крапель в хвилину); після закінчення введення прибрати систему, провести дезінфекцію і утилізацію; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію і прибрати ширму:

Увага!

· Розчин для парентерального харчування можуть виготовлятися в міру необхідності з готових

· Необхідно суворо дотримуватися швидкість введення препаратів.

Д. Алгоритм ректального годування пацієнта:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; стерильну газовідвідну трубку; стерильний грушоподібний балон; стерильне вазелінове масло; 5% розчин глюкози або фізіологічний розчин в кількості 200-250 мл; настойку опію; марлеві серветки; рукавички; пелюшка; клейонку; ємність з дезинфікуючим розчином; контейнер для сміття; водяну баню, і ширму:

Дія:

Поставити ширму, вимити (гігієнічний рівень), осушити руки і надіти рукавички; підігріти живильний розчин на бані до температури 37-38 ° С і додати туди 5-10 крапель настоянки опію; Ввести обертальними рухами в анальний отвір газовідвідну трубку на глибину 15-20 сантиметрів; Набрати в грушоподібний болон розчину і через трубку ввести в пряму кишку; вийняти трубку, і після процедури проводять ретельний туалет заднього проходу; провести дезінфекцію газовідвідної трубки і грушоподібної гумового балона; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію і прибрати ширму:

Увага!

· Процедуру можна повторити протягом доби 3-4 рази.

· Часте застосування поживних клізм не рекомендується через небезпеку подразнення сфінктера прямої кишки і появи тріщин заднього проходу.




Щоденна медична карта сестринського догляду за пацієнтом 1 сторінка | Синдром емоційного вигорання (хронічна емоційна втома) | Алгоритм вимірювання температури тіла пацієнта | Алгоритм вимірювання артеріального тиску | Алгоритм підрахунку артеріального пульсу і визначення його властивостей | Алгоритм вимірювання росту пацієнта | Алгоритм визначення водного балансу | Алгоритми розміщення пацієнта в ліжку | Алгоритми зміни білизни. | Алгоритм надання допомоги у використанні судна і Мочеприймачі |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати