загрузка...
загрузка...
На головну

Алгоритми санітарної обробки пацієнта

  1. I. ПРИЙОМИ ИЗМЕРЕНИЙ І СТАТИСТИЧНІ СПОСОБИ ОБРОБКИ ЇХ РЕЗУЛЬТАТІВ В психологічних дослідженнях
  2. III. Призначення і виписування лікарських препаратів при наданні первинної медико-санітарної допомоги, швидкої медичної допомоги іпалліатівной медичної допомоги
  3. V. Правила обробки рук медичного персоналу і шкірних покривів пацієнтів.
  4. Автоматизовані системи обробки зображень
  5. АВТОМАТИЧНІ І КОНТРОЛЮЮТЬСЯ ПРОЦЕСИ ОБРОБКИ ІНФОРМАЦІЇ
  6. Алгоритми (властивості, реалізація алгоритмів)
  7. Алгоритми виконання внутрішньовенних ін'єкцій

А. Алгоритм догляду за волоссям пацієнта:

Як правило, людина розчісує волосся кілька разів на день. Якщо цього не робити волосся сплутується і швидше забруднюються. Сестра їх розчісує за пацієнта, коли він не може цього зробити сам. Щітка або гребінець повинні бути з затупленими зубами, щоб не поранити голову і не заподіяти біль. При сплутуванні користуються гребінцем з рідкими зубами. Безумовно, легше розчісувати волосся, коли пацієнт сидить. Розчісуючи лежачого пацієнта, слід повернути його голову в одну, потім в іншу сторону.

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; гребінь; слабкий розчин оцту; Дзеркало; рушник; мішок для брудної білизни; рукавички; ємність з дезинфікуючим розчином і контейнер для сміття:

Дія:

Вимити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; прикрити плечі пацієнта рушником (якщо він лежить, покласти рушник під голову і плечі); змочити волосся і гребінь в слабкому розчині оцту; повільно і обережно розчісувати волосся, починати розчісувати волосся з кінців, поступово просуваючись до коріння волосся (не застосовувати силу при розчісуванні заплутаних волосся); укласти волосся пацієнта так, щоб йому сподобалося, і запропонувати дзеркало після процедури; прибрати рушник з плечей пацієнта (або з-під голови і плечей) і скинути в контейнер; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити

(Гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Б. Алгоритм догляду за порожниною носа:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення

процедури і отримати згоду на її проведення; серветки; мензурки; почкообразний лоток; ватні турунди; Вазелинове масло; марлеві серветки; контейнер для сміття:

Дія:

Вимити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; допомогти пацієнтові зайняти зручне положення; змочити в маслі ватяні турунди і по черзі ввести їх в праву і ліву носову порожнину на 1-3 хвилини; обертальним рухом витягти турунди; сухими ватяними турундами обережно видалити скоринки з носа; помістити використаний матеріал в контейнер; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Увага!

При обробці порожнини носа не можна користуватися гострими предметами.

В. Алгоритм догляду за слизовими очей:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення;стерильний лоток; стерильні ватяні кульки; 0,02% розчин фурациліну (2-4% розчин питної соди, кип'ячена вода); рукавички; термометр; мензурку; водяну баню; контейнер для сміття:

Дія:

Вимити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; допомогти пацієнтові зайняти зручне положення; флакон з розчином підігріти до 380З на водяній бані і відлити частина в мензурку; ватяну кульку змочити в розчині і злегка віджати; протерти одне повіку у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього і опустити кулька в контейнер; повторити цю маніпуляцію 4-5, щоразу змінюючи ватні кульки; сухим стерильним кулькою протерти повіку в тому ж напрямку; таким же чином обробити друге віко; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Увага!

Обробку починають із здорового менш інфікованого ока.

Г. Алгоритм догляду за порожниною рота:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; лоток; шпатель; стерильні марлеві серветки; кульки; пінцет; ємність з антисептичному (2% розчин соди, фурациліну, перманганату калію або з кип'ячена тепла вода); зубну щітку; клейонку; пелюшку; гліцерин; рукавички; грушоподібний балон; контейнер для збору сміття:

Дія:

Вимити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; допомогти пацієнтові зайняти зручне положення; накрити шию і груди пацієнта рушником; нанести на зубну щітку пасту або змочити її в антисептичному розчині; оголити зуби пацієнта за допомогою шпателя і почистити їх (внутрішні та зовнішні поверхні зубів верхньої щелепи вимітаючими рухами зверху вниз, внутрішні і зовнішні поверхні зубів нижньої щелепи вимітаючими рухами від низу до верху потім жувальні поверхні корінних зубів); прополоскати рот пацієнта, використовуючи грушоподібний балон і почкообразний лоток; видалити залишки рідини серветками; попросити пацієнта висунути язик (якщо пацієнт не може це зробити, то обернути мову марлевою серветкою і лівою рукою обережно витягнути його з рота); за допомогою пінцета змочити серветку в антисептичному розчині і обробити мову, знімаючи наліт в напрямку від кореня до кінчика; нової серветкою, змоченою в антисептичному розчині, протерти внутрішню поверхню щік у одному напрямку: зсередини назовні; обробити простір під язиком, ясна, змінюючи серветки у міру забруднення; нанести на серветку гліцерин змастити мову; нанести на серветку вазелін і обробити губи; прибрати рушник і допомогти пацієнтові зайняти зручне положення переконавшись, що він відчуває себе комфортно; оложіть використаний матеріал і інструменти в

контейнер; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Увага!

· Процедура може виконуватися в положенні пацієнта лежачи на боці або лежачи на животі (або спині).

· Ротову порожнину пацієнта можна обробляти пальцями руки, обгорнутими серветками, які змінюють у міру забруднення.

Д. Алгоритм догляду за вухами і зовнішнім слуховим проходом:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; стерильний лоток; піпетки; мильний розчин; рукавички; 3% розчин перекису водню; термометр; марлеві серветки; контейнер для сміття; ватні турунди або вушні палички; ватяні кульки; рушник і водяну баню:

Дія:

Вимити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; допомогти пацієнтові зайняти зручне положення і прикрити його шию і плечі рушником; флакон з 3% розчином перекису водню підігріти на водяній бані до 38°С; попросити пацієнта нахилити голову в сторону, протилежну обробці; марлеві серветки змочити в мильному розчині і протерти вушну раковину; відлити 3% розчин перекису водню в мензурку, змочити в ньому ватяну турунду і злегка віджати; обертальним рухом ввести в зовнішній слуховий прохід на 2-3 хвилини або за допомогою піпетки закапати у вухо 2-3 краплі 3% перекису водню і закрити зовнішній слуховий прохід ватним кулькою; взяти суху ватяну турунду і обертальними рухами ввести в зовнішній слуховий прохід, після чого її видалити; використаний матеріал покласти в контейнер; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Увага!

При обробці зовнішнього слухового проходу гострими предметами можливі травми слухового проходу.

Е. Алгоритм повної санітарної обробки у ванній:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; мочалку; щітку; водяний термометр; дезінфікуючий розчин; підставку для упору ніг; пелюшки; рушник; миючі засоби; лавку і ширму:

Дія:

Поставити ширму; вимити, осушити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; наповнити ванну водою і виміряти температуру води водних термометром: (вона повинна бути 35 - 37 градусів); попередити пацієнта про можливі неприємних відчуттях (серцебиття, задишка і т.п.); допомогти пацієнтові зручно розташуватися у ванні (вода повинна доходити тільки до рівня мечоподібного відростка); щоб пацієнт не зсковзував нижче, в ножному кінці ванни поставте підставку для упору ніг; вимити пацієнта: спочатку голову, потім за допомогою індивідуальної мочалки верхні і нижні кінцівки, пахову область і промежину (тривалість - не більше 20 - 25 хвилин); допомогти пацієнтові вийти з ванни і витертися зігрітим рушником або простирадлом; одягнути; переконатися, що пацієнт відчуває себе комфортно; злити воду і вимити ванну щіткою миючим засобом із дезинфікуючим ефектом і обполоснути її 0,5% розчином хлорного вапна або

1% розчином хлораміну, а потім гарячою водою; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічнийрівень) І осушити руки; заповнити документацію і прибрати ширму:

Увага!

· Присутність медичної сестри під час миття пацієнта обов'язково.

· При погіршенні самопочуття і стану пацієнта, прийом ванни припиняють, надати хворому першу долікарську медичну допомогу і негайно інформують чергового лікаря про погіршення стану пацієнта.

Е. Алгоритм повної санітарної обробки в душі:

Дія:

Поставити ширму; вимити (гігієнічний рівень), осушити руки і надіти рукавички; поставити в ванну лавку і посадити на неї пацієнта; допомогти пацієнтові помитися в тій же послідовності, що і в ванні; допомогти пацієнтові витертися рушником, одягтися і переконатися, що пацієнт відчуває себе комфортно; вимити ванну щіткою миючим засобом із дезинфікуючим ефектом, обполоснути її 0,5% розчином хлорного вапна або 1% розчином хлораміну, а потім гарячою водою; заповнити медичну документацію; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки:

Ж. Алгоритм часткової санітарної обробки (обтирання) в ліжку:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; ємність з теплою водою; глечик для полоскання волосся; рушник; махрову мочалку; простирадло; мило; підкладнесудно; клейонку; чисту білизну; шампунь; гребінець; контейнер для відходів; мішок для брудної білизни і ширму:

Дія:

Поставити ширму; вимити (гігієнічний рівень), осушити руки і надіти рукавички; Обгородіть пацієнта ширмою і підкладіть клейонку; губкою (серветкою), змоченою у воді, оботе6ретьь шию, груди, руки пацієнта; насухо витерти ці частини тіла рушником і прикрити їх ковдрою; таким же чином обтерти живіт, потім спину і нижні кінцівки; прибрати клейонку і ширму; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію і прибрати ширму:

З. Алгоритм гігієнічної обробки в ліжку:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; таз, клейонку; теплу воду; глечик; мило; губку; рушник; ножиці; чиста постільна і натільна білизна; непромокальний мішок; ємність з дезинфікуючим розчином, контейнер для сміття і ширму:

Дія:

Проставити ширму; вимити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; допомогти пацієнтові зайняти зручне положення; у головного кінця ліжка; матрац підвернути валиком до подлопаточной області пацієнта; на сітку ліжка підстелити клейонку і підставити таз; голову пацієнта закинути злегка назад над тазом; помити волосся пацієнта, поливаючи теплою мильною водою з глечика; обполоснути волосся чистою водою, витерти і покрити голову хусткою; все прибрати і верхню частину тулуба повернути в початкове положення; налити в лоток теплої води і під пацієнта постелити клейонку з пелюшкою; оголити верхню частину тіла пацієнта і, змочивши один кінець рушника, злегка віджати, протерти пацієнта і прикрити простирадлом; таким же чином обтерти живіт, стегна, і насухо витерти; закатати валиком матрац під коліна пацієнта; на сітку підстелити клейонку, поставити таз з теплою водою; вимити в тазу ноги пацієнта за допомогою губки і мила; ноги витерти, підстригти нігті, все прибрати в контейнер; змінити натільну і постільну білизну; рушник, використане натільну і постільну білизну помістити в непромокальний мішок; використані предмети догляду помістити в контейнер; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити

(Гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Увага!

Обробки пацієнта проводиться в плановому порядку 1 раз в 7-10 днів, додатково за потребою.

І. Алгоритм санітарної обробки зовнішніх статевих органів у чоловіків:

підготувати:

Встановити з пацієнтом довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; глечик з теплою (35 - 37 °) водою; 2 махрових рукавички; ниркоподібні лотки; гумові рукавиці; ширму; клейонку; пелюшку; тазик; судно; контейнер для сміття:

Дія:

Поставити ширму, вимити, осушити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; допомогти пацієнтові зайняти зручне положення на боці; опустити узголів'я ліжка і постелити клейонку і пелюшку під пацієнта; повернути пацієнта на спину; підняти узголів'я ліжка і допомогти пацієнтові зайняти оптимально зручне положення для проведення процедури (положення Фаулера); надіти махрову рукавичку на рукавичку правої руки; змочити рукавичку в тазику з теплою водою, злегка віджати її; лівою рукою відтягнути крайню плоть, оголити головку статевого члена і потерти її вологою рукавичкою; смочити рукавичку, злегка віджати її протерти мошонку; виконати чергове ополіскування рукавички і протерти пахові складки, область заднього проходу і межягодічную складку; зняти рукавичку, помістити в контейнер; надіти суху рукавичку ;. осушити статевий член, мошонку, пахову область і далі в тій же послідовності; зняти використану рукавичку і помістити її в контейнер; опустити узголів'я ліжка, перемістити пацієнта набік, прибрати клейонку і пелюшку в непромокальний мішок для брудної білизни; перемістити пацієнта на спину, підняти узголів'я ліжка ;. переконається, що пацієнт відчуває себе комфортно; прибрати ширму і винести з палати мішок з білизною і контейнер; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити медичну документацію:

Увага!

В стаціонарах догляд за зовнішніми статевими органами частіше здійснюється на судні за допомогою корнцанга, стерильних тампонів і глечика з водою.

К. Алгоритм санітарної обробки зовнішніх статевих органів у жінок:

підготувати:

Встановити з пацієнткою довірливе ставлення, пояснити механізм проведення процедури і отримати згоду на її проведення; рукавички; ємність з теплою (35 - 37 ° С) водою; ниркоподібні лотки; ширму; клейонку; пелюшку; судно; ватні тампони; марлеві серветки; корнцанг; глечик; мішок для брудної білизни і контейнер для сміття.

Дія:

Поставити ширму; вимити, осушити руки (гігієнічний рівень) і надіти рукавички; допомогти пацієнтці зайняти зручне положення на боці; опустити узголів'я ліжка, і постелити клейонку і пелюшку під пацієнтку; поставити судно в безпосередній близькості від сідниць пацієнтки і повернути її на спину так, щоб промежину виявилася над отвором судна; допомогти пацієнтці зайняти оптимально зручне положення для проведення процедури (положення Фаулера); закріпити тампон або серветку корнцангом і покласти їх в лоток; встати праворуч від пацієнтки і помістити в безпосередній близькості від себе лоток з корнцангами; взяти глечик в ліву руку, а корнцанг в праву; лити воду на статеві органи жінки, обробляти їх рухами зверху вниз у напрямку до анального отвору в певному порядку: (лобок; пахову область праворуч і ліворуч; права і ліва статеві губи; область анального отвору; міжсіднична складка) змінюючи серветки у міру забруднення; особливо ретельно потрібно обробити статеві губи і область клітора; осушити в тій же послідовності промокальними рухами за допомогою сухих серветок лобок, пахові складки, геніталії і область анального отвору; повернути пацієнтку набік і прибрати судно, клейонку і пелюшку; повернути пацієнтку в початкове положення на спину; помістити клейонку і пелюшку в непромокальний мішок; допомогти пацієнтці зайняти зручне положення і вкрити її, переконатися, що вона відчуває себе комфортно; прибрати ширму, використані тампони скидати в контейнер і продезінфікувати інвентар; зняти рукавички і опустити їх в контейнер; вимити (гігієнічний рівень) і осушити руки; заповнити

медичну документацію і прибрати ширму:




Вітаміни. | Щоденна медична карта сестринського догляду за пацієнтом 1 сторінка | Синдром емоційного вигорання (хронічна емоційна втома) | Алгоритм вимірювання температури тіла пацієнта | Алгоритм вимірювання артеріального тиску | Алгоритм підрахунку артеріального пульсу і визначення його властивостей | Алгоритм вимірювання росту пацієнта | Алгоритм визначення водного балансу | Алгоритми розміщення пацієнта в ліжку | Алгоритми зміни білизни. |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати