На головну

Vi. Приватне функціональне ортезування

  1. Vii. Спортивне функціональне ортезування
  2. Введення в цивільне (приватне) право
  3. УВАГА, АКТИВАЦІЯ, функціональний стан, неспання
  4. Державно-приватне партнерство 1 сторінка
  5. Державно-приватне партнерство 2 сторінка
  6. Державно-приватне партнерство 3 сторінка

Відкривши каталог будь-якого виробника ортезів, ви побачите, що в більшості

випадків безліч різних фіксаторів об'єднані в групи

за принципом охоплення будь-якого сегмента, - верхня кінцівка: плечовий,

ліктьовий суглоби, кисть; нижнякінцівку: тазостегновий, колінний, гомілковостопний

суглоб, стопа; хребет: шийний, грудний, поперековий відділ.

Деякі виробники виділяють фіксатори за ступенем обмеження

рухливості сегмента і впливу на кінцівку: еластичний фіксатор,

підтримка, бандаж, напівтвердий ортез, корсет, жорсткий ортез, корсет, шина,

брейс, тутор і ін. Велика кількість синонімів, термінів, які прийшли

до нас з іноземних мов, не сприяє одноманітному сприйняття

тих чи інших фіксаторів, і ускладнює спілкування між лікарем, пацієнтом

і продавцем таких виробів. Одне з рішень - при направленні пацієнта

за конкретним виробом вказувати або оригінальна назва виробу,

або його каталожний номер.

Автори не ставлять перед собою завдання - дати опис кожному з існуючих

на ринку назв або безпосередньо виробів для зовнішньої

фіксації; але вважають важливим і необхідним звернути увагу на принципи

підбору існуючих зовнішніх фіксаторів.

1. Індивідуальний підхід

В даному випадку важливим є розуміння того, що самий

кращий фіксатор для хворого - це індивідуальний фіксатор, підібраний

пацієнту з урахуванням характеру його пошкодження або захворювання,

з урахуванням етапу лікування, ступеня фізичних навантажень, розмірів наявних

деформацій, ступеня його соціальної зайнятості, професії, косметичних

властивостей.

Багато фірм на Російському ринку пропонують індивідуальне виготовлення

зовнішніх фіксаторів. Вартість дійсно якісного

індивідуального виробу може бути висока. В умовах, коли медікоекономіческіе

стандарти допомоги в Росії в якості обов'язкового методу

лікування вказують тільки виконання гіпсової пов'язки, рідко коли

вдається вирішити питання з оплатою через страхові компанії, що працюють

по ОМС. Залишається сподіватися, що механізми ДМС, платних послуг та спонсорської

допомоги все-таки створять умови для розвитку індивідуального підходу

в сучасному функціональному ортезуванні.

2. Підбір фіксатора

Безліч людей схожі між собою. З цього принципу виходять виробники

типових ортезних виробів. Найчастіше направляючи пацієнта

в ортезний кабінет, салон, або аптеку, пацієнт потрапляє в руки консультантів,

продавців, які і здійснюють підбір конкретного фіксатора.

Для правильного підбору фіксатора лікаря, консультанту необхідно врахувати

кілька моментів:

3. Діагноз

Повинен відповідати показаннями для функціональної іммобілізації.

4. Функціональна або жорстка фіксація

Вибір функціонального фіксатора повинен бути підтверджений режимом

і активністю пацієнта. Найбільш типовою помилкою є використання

функціонального фіксатора при традиційному лікуванні хворого способом

жорсткої іммобілізації.

5. Сегмент і локалізація

Ось тут точно вам знадобиться каталоги виробів конкретних фірм,

де можна вибрати фіксатор з необхідною локалізацією.

6. Ступінь рухливості

Розуміння різниці між функціональним лікуванням і рухливістю

фіксатора - основа для вибору правильного ортеза. Це може бути - функціональне

лікування і нерухомий фіксатор, - наприклад, тутор колінного

суглоба. Або навпаки, - типовий шарнірний ортез, в шарнірі якого виставлено

повне обмеження рухів.

Необхідно враховувати і потенційну можливість змін обсягу

рухів в процесі фіксації. У разі, коли пацієнту потрібні різні

обсяги рухів на різних етапах лікування, переваги повинні

бути віддані фіксаторам з регульованими шарнірами.

7. Ступінь навантаження

Як можна обмежити навантаження на суглоб або кінцівку:

-

створити надлишковий тиск на м'язи, які здійснюють руху

в сегменті;

-

створити надлишковий тиск на сам сегмент, і зарахунок цього обмежити

крайні положення в суглобі;

-

використовувати арматурну конструкцію для перенесення навантаження з сегмента

на цю арматуру;

-

використовувати кошти компенсації навантаження на кінцівку з перенесенням

її на інші сегменти тіла.

Напрямок, якість і ступінь захисту

8. Напрямок, якість і ступінь захисту

9. Розміри

Облік конкретних розмірів пацієнта максимально наближає можливості

типового ортезування до потреб конкретного пацієнта.

 




небажані реакції | небажані реакції | небажані реакції | взаємодії | Німесулід (НІМУЛІДУ, Найз) | Залдіар | Vii. Препарати пов'язаної гіалуронової кислоти | I. Історія зовнішньої іммобілізації | Ii. Методики зовнішньої іммобілізації | Iii. Принципи функціонального лікування в зовнішньої іммобілізації |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати