загрузка...
загрузка...
На головну

Визначення ступеня чистоти вагінального вмісту

  1. B. Визначення прибутковості ОФЗ-ПК і ОГСЗ.
  2. II. Поняття частоти випадкової події. Статистичне визначення ймовірності.
  3. II.1.1. Визначення теоретичних і практичних завдань психології та педагогіки
  4. III. Ступені порівняння прикметників і прислівників, порядок слів в англійському реченні, типи питань.
  5. IV. ШВИДКА СИГНАЛИЗАЦИЯ І ТОЧНЕ ВИЗНАЧЕННЯ МІСЦЯ АВАРІЇ
  6. IX. Вимовте слова, дотримуючись відмінність між звуками за ступенем відкритості.
  7. V. Визначення ймовірності і непевного простору.

Ступінь чистоти вагінального вмісту може служити тестом функціонального стану статевих органів і залежить від кислотності вагінального секрету. Мазки для визначення ступеня чистоти вагінального вмісту готуються так само, як для вивчення клітинного складу, але фарбуються за Грамом.

Стійкість жіночих статевих органів до впливу патогенних мікроорганізмів забезпечується кількома шляхами. Одним з механізмів захисту є багатошаровий плоский епітелій піхви, в поверхневих клітинах якого у жінок дітородного віку накопичується глікоген. При руйнуванні постійно слущивающихся поверхневих клітин глікоген звільняється і під впливом вагінальних паличок молочнокислого бродіння (лактобацил) розщеплюється до молочної кислоти, яка забезпечує кислу реакцію піхвового вмісту і, отже, його бактерицидні властивості. Відомо близько 10 видів лактобацил, 95% яких становить паличка Дедерлейна. Ця здатність піхви до самоочищення характерна для жінок дітородного віку при активній роботі яєчників. Природна стійкість до інфекції порушується в кінці вагітності, після пологів, абортів, в менопаузі.

Залежно від кількості лактобацил, патогенних мікроорганізмів, лейкоцитів і епітеліальних клітин розрізняють 4 ступеня чистоти вагінального вмісту.

1 ступінь відповідає нормальному стану вагінального вмісту і характеризується наявністю в мазку великої кількості нерухомою, досить товстою Грам-позитивної палички Дедерлейна. В мазку можуть зустрічатися поодинокі клітини поверхневого епітелію. Реакція кисла, рН 4,0-5,0.

2 ступінь вказує на симбіоз вагінальної полички Дедерлейна з витонченою, Грам-негативною злегка зігнутої паличкою Comma Variabile і рідкісними лейкоцитами. Друга ступінь чистоти може бути в нормі. рН 5,0-6,7.

3 ступінь характерна для патологічних станів статевого апарату. Паличок Дедерлейна дуже мало, зустрічаються численні клітини епітелію, гноеродная флора, лейкоцити.

4 ступінь характеризується повною відсутністю палички Дедерлейна. Виявляється гноеродная флора, багато лейкоцитів. Така картина характерна для запалення піхви (вагініту).

Таблиця 23

Оцінка ступеня чистоти піхви

 мікроскопічна картина  ступеня чистоти
I  II  III  IV
 палички Дедерлейна  +++ + + -
 Грамнегативні коки і палички - +  ++  ++
 Анаероби, стрептококи, трихомонади, колібацілл - - ±  +++
 лейкоцити - +  ++  +++
 епітеліальні клітини + + +  ++

8.2.3. Контрольні питання по темі «Дослідження вмісту піхви»

1. З якою метою досліджують вміст піхви?

2. Звідки беруть матеріал для кольпоцітологіческого дослідження?

3. Методи забарвлення вагінальних мазків.

4. Що таке пікнотичним ядра клітин?

5. Як впливають гормони яєчників на склад і розташування епітеліальних клітин виділень піхви?

6. Які клітини багатошарового плоского епітелію піхви виявляються у жінок дітородного віку в нормі?

7. Які індекси використовують для кількісної оцінки кольпоцітологіческого даних?

8. У якій формі виражається індекс дозрівання?

9. Дайте характеристику другого типу мазка.

10. Як визначають ступінь чистоти вагінального вмісту?

11. Який склад мікрофлори піхви в нормі?

 




сифіліс | Прямі методи виявлення блідих спірохет | гонорея | урогенітальний хламідіоз | урогенітальний трихомоніаз | бактеріальний вагіноз | урогенітальний кандидоз | Диференціальна діагностика інфекційних захворювань піхви | Взяття МАТЕРІАЛУ І ПРИГОТУВАННЯ препаратів для мікроскопічного дослідження | МОРФОЛОГІЯ епітеліальних клітин піхви |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати