загрузка...
загрузка...
На головну

копрологіческого СИНДРОМИ

  1. F50-F59 Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннями і фізичними факторами
  2. Другий тип нейропсихологічних синдромів, пов'язаних з ураженням глибоких структур мозку, - синдроми ураження серединних комиссур мозку.
  3. КОМПРЕСІЙНІ СИНДРОМИ
  4. Найбільш часто зустрічаються синдроми при гострому панкреатиті
  5. Початкові синдроми.
  6. Нейропсихологічні синдроми полімодальної генезу

Копрологіческого синдромами прийнято називати поєднання властивостей калу, характерних для тієї чи іншої патології шлунково-кишкового тракту. Копрологіческіеполіпи синдроми можуть розвинутися внаслідок недостатності функції різних відділів шлунково-кишкового тракту: шлунка (гастрогенную синдром), підшлункової залози, жовчовидільної системи, тонкого і товстого кишечника при бродильної і гнильної диспепсії, а також при запальних захворюваннях слизової кишечника.

Гастрогенную синдром.Зміни властивостей калу при гастрогенную синдромі обумовлені зниженням секреторної функції шлунка, тобто ахлоргидрией і ахілією. При недостатності шлункового травлення виявляється креаторея з характерним розташуванням неперетравлених м'язових волокон пластами, а також наявність в калі перетравності клітковини і сполучної тканини. Крім того, в калі виявляються кристали оксалату кальцію, так як при відсутності соляної кислоти вони не перетворюються в хлориди кальцію і не всмоктуються.

Недостатність підшлункової залозиспостерігається при гострому і хронічному панкреатиті, пухлини підшлункової залози. Проявляється зменшенням кількості виділяються нею ферментів. Це призводить до різкого порушення процесів перетравлення в основному білків і жирів і відносно мало позначається на перетравленні крохмалю, так як недолік панкреатичної амілази компенсується амилолитическими ферментами кишечника і кишкових бактерій. При недостатності функції підшлункової залози спостерігається полифекалия, кал має мазевідную консистенцію, при охолодженні твердне. При мікроскопічному дослідженні калу виявляетсякреатореяі стеаторея за відсутності жирних кислот.

Недостатність функції жовчовидільної системи.Недостатнє надходження в кишечник жовчі або її повна відсутність може спостерігатися при паренхіматозних і механічних жовтяниці і призводить до різкого порушення процесів травлення і всмоктування жирів, а також пігментного обміну. При цьому виділяється ахолічний кал, в якому відсутня стеркобилин. При мікроскопії виявляється стеаторея і наявність в калі великої кількості жирних кислот.

Недостатність перетравлення в тонкому кишечникуспостерігається при ентеритах і пов'язана з прискореним просуванням харчової маси по кишечнику, в результаті чого їжа не встигає піддатися достатньому впливу ферментів і, отже, не відбувається повноцінного травлення і всмоктування поживних речовин всіх видів (білків, жирів і вуглеводів). Виділяється неоформлений кал рідкої або кашкоподібної консистенції жовтого кольору, що дає позитивну реакцію на білірубін і негативну - на стеркобилин. При мікроскопії виявляють залишки всіх видів їжі: м'язові волокна різного ступеня перевареної в значних кількостях, велика кількість перетравності клітковини і крохмалю, значна кількість залишків жиру всіх видів - нейтрального жиру, жирних кислот і їх солей.

Бродильна диспепсія.Диспепсією називають порушення процесів перетравлення їжі [від лат. dys порушення + pepsis травлення]. Диспепсія виникає внаслідок нераціонального харчування (аліментарна) або при недостатності виділення травних соків. Аліментарна диспепсія розвивається в результаті вживання протягом тривалого часу надмірної кількості одного виду поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів). Через занадто великої кількості поживні речовини повністю не перетравлюються, а залишаються в кишечнику, де піддаються бактеріальному розкладанню. Розрізняють бродильно, гнильну і жирову диспепсію. Бродильна диспепсія відзначається при надмірному вживанні в їжу вуглеводів (цукру, хліба, фруктів, бобових, капусти і т. П.), А також бродильних напоїв (квасу), в результаті чого в кишечнику створюються умови для розвитку бродильної (йодофільной) мікрофлори. Зміни калу при бродильної диспепсії проявляються виділенням неоформленого калу пінистої консистенції різко кислій реакції. При мікроскопічному дослідженні виявляють дуже велику колічествопереварімой клітковини і крохмалю, а також йодофильная флору.

гнильна диспепсіявиникає в разі переважання в їжі білкових продуктів, особливо баранячого і свинячого м'яса, які повільно перетравлюються в кишечнику, а також при використанні несвіжих м'ясних продуктів. У цих умовах не переварені білки піддаються процесу гниття з виділенням токсичних продуктів - аміаку, індолу і скатола. Зміни при цьому полягають у виділенні калу рідкої консистенції, з різким гнильним запахом і різко лужної реакцією. При мікроскопії виявляється креаторея і наявність кристалів трипельфосфатов.

Запальне ураження слизової оболонки товстого кишечниказустрічається при дизентерії, виразковий коліт. Для цих захворювань характерна наявність в калі видимих ??на око домішок: слизу, крові, гною в різних співвідношеннях. Мікроскопічно виявляють в слизу велика кількість лейкоцитів, еритроцитів, кишкового епітелію.

меконій (Первородний кал) Виділяється у новонароджених перших 2-3 днів життя. Він складається з секрету травних залоз, епітелію кишечника, слизу, що проковтнули навколоплідних вод. Меконій має вигляд в'язкої, густий неоформленої маси темно-зеленого кольору, без запаху, кислої реакції. Проби на білірубін позитивні. Мікрофлора відсутня - меконій стерильний.

4.4. Заключні Контрольні питання До ЧОЛІ «ДОСЛІДЖЕННЯ КАЛУ»

Установіть відповідність між елементами в шпальтах. Одному елементу в лівому стовпчику відповідає тільки один елемент в правій колонці.

1. Кількість калу при захворюваннях (г / добу):

1) панкреатит а) менше 100

2) запор б) 100-250

в) 500-1000.

2. Патологічні процеси шлунково-кишкового тракту і колір калу при них:

1) дисбактеріоз а) червоно-коричневий

2) механічна жовтяниця б) коричневий

3) шлункова кровотеча в) жовтий

г) чорний

д) сірувато-білий.

3. Варіанти кольору калу в нормі:

1) світло-коричневий а) у грудних дітей

2) чорний б) прийом препаратів заліза

3) жовтий в) переважно тваринна їжа

г) молочна дієта

д) змішана дієта.

4. Консистенція калу при патології:

1) тверда а) дизентерія

2) піниста б) панкреатит

3) мазевідная в) запор

г) холера

д) бродильная диспепсія.

5. Видимі на око домішки в калі і причини їх появи:

1) слиз а) кровотеча з шлунка

2) червона кров б) недостатність підшлункової залози

в) кровотеча з прямої кишки

г) запальні процеси кишечника.

6. Зміст стеркобилина в калі при жовтяниці:

1) механічної а) в нормі

2) гемолітичної б) збільшено

в) зменшено

г) відсутній.

7. Залишки жиру і причини їх появи в калі у великій кількості:

1) нейтральний жир а) ахилия

2) жирні кислоти б) панкреатит

в) недостатність жовчі

г) дисбактеріоз.

8. Препарати для мікроскопічного дослідження калу і виявляються в них елементи:

1) з розчином Люголя а) нейтральний жир

2) з Суданом III б) яйця гельмінтів

3) з гліцерином в) крохмаль

г) мікобактерії туберкульозу.

9. Характерні копрологіческіе ознаки патології:

1) стеаторея а) бродильная диспепсія

2) амілорея б) панкреатит

в) брак жовчі

г) гнильна диспепсія.

10. Неперетравлені залишки харчових речовин виділяються з калом у вигляді:

1) білки а) гліцерину

2) жири б) крохмалю

3) вуглеводи в) тригліцеридів

г) м'язових волокон.

 




Загальні властивості жовчі | мікроскопічне дослідження | ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ДУОДЕНАЛЬНОГО зондування | глава 4 | Загальні властивості калу | Хімічне дослідження калу | Мікроскопічне дослідження калу | ЗАЛИШКИ БІЛКОВОЇ ЇЖІ В КАЛЕ | ЗАЛИШКИ вуглеводної їжі В КАЛЕ | ЗАЛИШКИ ЖИРІВ У КАЛЕ |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати