загрузка...
загрузка...
На головну

Роль нервової і ендокринної систем в патогенезі запалення

  1. Barebone-системи
  2. C) дається приклад країни, успішно поєднати у своїй правовій системі ознаки романо-германський системи права із загальним правом.
  3. CASE-технологія створення інформаційних систем
  4. CASE-технологія створення інформаційних систем.
  5. D) тріщинуваті - дві системи тріщин з відстанню між тріщинами більше 1,5
  6. DNS - система доменних імен
  7. I. Загальна характеристика СИСТЕМИ ПІДГОТОВКИ СПОРТСМЕНІВ У ЗИМОВОМУ універсальний БОЮ

Запальна реакція організму з'явилася на ранніх етапах еволюційного розвитку і в подальшому удосконалювалася в міру його ускладнення з утворенням і розвитком нервової і ендокринної систем. Дослідження показують, що запальна реакція з наявністю всіх ознак запалення встановлюється на 4-5 місяці внутрішньоутробного життя людини.

Вплив нервової системи на запальний процес підтверджується численними дослідами, а також клінічними спостереженнями. Відомо, що при порушенні периферичної інервації, запалення набуває млявий, затяжний характер, Наприклад, трофічні виразки кінцівок, що виникають при пораненнях спинного мозку або сідничного нерва, заживають дуже довго. Пошкодження стороннім тілом області сірого бугра мозку призводить до великих запальних змін шкіри та слизової оболонки, що пояснюється зміною трофіки тканин, а разом з цим зниженням їх стійкості до дії агентів, що ушкоджують (А. Д. Сперанський), Нарешті, відомі випадки, коли явні ознаки запалення спостерігалися у людей, яким під гіпнозом навіювали, що до шкіри прикладався розпечений предмет.

На характер запалення можуть впливати як нервові, так і гуморальні фактори. Дуже велике значення для запальної реакції мають деякі гормони ГГНС, головним чином, гормони кори надниркових залоз і гіпофіза, що переконливо показано в експерименті і в клініці. Встановлено, що соматотропний гормон гіпофіза і альдостерон здатні підвищити запальний «потенціал» організму, тобто посилити запалення, хоча самі по собі викликати його не можуть. Мінералокортикоїди (альдостерон, дезоксикортикостерону) підвищуючи проникність стінки судин, збільшуючи ексудацію і змінюючи електролітний склад тканин, надають прозапальні дію.

Поряд з цим глюкокортикоїди (гідрокортизон і ін.), АКТГ, не володіючи бактерицидними властивостями, мають протизапальну дію, зменшуючи запальну реакцію. Глюкокортикоїди, затримуючи розвиток самих ранніх ознак запалення (гіперемію, ексудацію, еміграцію клітин), перешкоджає виникненню набряку, цією властивістю глюкокортикоїдів широко користуються в практичній медицині. Така дія глюкокортикоїдів пояснюється тим, що вони зменшують число тканинних базофілів, знижують активність гістідіндекарбоксілази і одночасно збільшують активність гістамінази - ферменту, що руйнує гістамін. Знижується також утворення серотоніну. Останнім часом встановлено, що глюкокортикоїди індукують синтез специфічних білків (ліпомодулін, Макрокортин), які діють як інгібітори фосфоліпази A2, Тобто блокують процес утворення похідних арахідонової кислоти (простагландинів і лейкотрієнів). Крім того, помічено, що запалення інтенсивніше протікає при гіпертиреозі і відрізняється млявістю течії при мікседемі.

теорії запалення

Вчення про запалення на науковій основі стало розвиватися з середини XIX ст. - Першої половини XX ст., В зв'язку з розробкою біохімічних, біофізичних, гістохімічних методів і методів електронно-мікроскопічного вивчення тканин.

Р. Віхров (1859), звернувши увагу на пошкодження паренхіми органів (дистрофічні зміни клітин) при запаленні, і створив так звану нутритивну ( «живильне») теорію запалення. На зміну цій теорії прийшла судинна теорія Ю. Конгейма (1887), який основне значення в патогенезі запалення надавав реакції дрібних судин, порушення мікроциркуляції. Він вважав, що розширення призводять судин і прилив артеріальної крові у вогнище запалення зумовлюють появу спека і почервоніння тканин, збільшення проникності капілярів - припухлість, утворення інфільтрату - здавлення нервів і виникнення болю, а все разом - порушення функції. Судинна теорія Конгейма завдяки своїй ясності і простоті набула широкого поширення. Сучасні електронно і биомикроскопического дослідження дають нове підтвердження ряду положень цієї теорії.

Надалі була висунута І. І. Мечникова (1892 г.) біологічна теорія запалення. У його трактуванні запалення розглядається як реакція пристосування і захисту організму від шкідливих факторів. І. І. Мечников розвинув вчення про фагоцитоз і надавав йому великого значення в механізмі боротьби макроорганізму з «агресором». Всі попередники І. І. Мечникова розглядали запалення як місцевий процес. І. І. Мечников охарактеризував запалення як процес, що розвивається на всіх рівнях організації організму: клітинному (фагоцитоз), системному (імунна система), організмовому (еволюція запалення в онто- і філогенезі).

У 1923 Г. Шаде (Н. Sсhade) висунув фізико-хімічну теорію запалення. На його думку основою запалення є тканинної ацидоз, гіпоксія, гіпероксія і гіпертонія в осередку ушкодження, якими і визначається в подальшому вся сукупність змін при запаленні.

Ріккер (С. Riсker, 1924), розглядаючи феномени запалення як прояви судинно-нервових розладів, запропонував нервово-судинну теорію запалення.

Однак, всі ці теорії, це теорії вогнища запалення, його окремих сторін. В даний час патогенез запалення розглядається значно ширше. Робляться спроби узагальнити накопичені дані з цього питання і вибудувати сучасну теорію запалення. Однак, до цього часу єдиної узагальнюючої теорії запалення немає.

Значення запалення для організму

Як і всякий патологічний процес, запалення по своїй суті процес суперечливий, В ньому, як і при інших типових патологічних процесах шкідливе і корисне поєднується в нерозривному зв'язку. У ньому поєднується і мобілізація захисних сил організму і явища пошкодження, «полома». Виникнувши в філогенезі як явище пристосувальне, запалення зберегло це властивість і у вищих тварин. Організм захищається від впливу чужих і шкідливих йому факторів шляхом відмежування запального вогнища від всього організму формуванням навколо вогнища запалення своєрідного бар'єру з односторонньою проникністю. Локалізація вогнища запалення перешкоджає поширенню інфекції. За рахунок ексудації знижується концентрація токсичних речовин в самому вогнищі запалення. Запалена зона не тільки фіксує, а й поглинає токсичні речовини, забезпечує їх детоксикацію. У вогнищі запалення створюються також і несприятливі умови для життя мікроорганізмів. Однак все викладене вище відображає тільки одну (позитивну) сторону запалення. Друга, протилежна полягає в тому, що запалення будучи еволюційно вироблених захисним процесом, в той же самий час надає шкідливу вплив на організм, завжди несе в собі елемент руйнування. Боротьба з «агресором» в зоні запалення неминуче поєднується з загибеллю власних клітин, як виконують специфічну захисну функцію в організмі, так і паренхіматозних клітин опинилися в зоні вогнища запалення. У деяких випадках починає переважати альтерація, що призводить до загибелі тканини або цілого органу. Крім того, ексудація може викликати порушення харчування тканини, її ферментативна розплавлення, гіпоксію і загальну інтоксикацію. І. І. Мечников відзначав, що «цілюща сила природи, головний елемент якої становить запальна реакція, зовсім не є ще пристосування досягла досконалості».

У біологічному відношенні запалення це спосіб аварійного захисту організму, спосіб збереження цілого організму ціною пошкодження його частини.

Оцінка кожного конкретного запального процесу повинна виходити з аналізу багатьох факторів: причин виникнення запалення, його локалізації, інтенсивності процесу, вихідного стану організму і т.д. В цілому, повинна бути встановлена ??міра адекватності запального процесу, з одного боку, характером і інтенсивності патогенного подразника, а з іншого боку - потреби організму в захисті від дії даного флогогенного фактора. Залежно від такої оцінки запальний процес в одних випадках необхідно стимулювати, а в інших - придушувати. Така загальна схема підходу до аналізу запалення в конкретних його висловах.

 




емболія | Типові порушення мікроциркуляції | Порушення проникності судин мікроциркуляторного русла | Визначення поняття і загальна характеристика | Етіологія запалення | Основні клінічні ознаки запалення | II. Стадія ексудації та еміграції. | Судинні реакції. Ексудація плазми, еміграція формених елементів крові і фагоцитоз | Проліферація та наслідки запалення | Перебіг запалення. Гостре і хронічне запалення |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати