загрузка...
загрузка...
На головну

Конституція і патологія

  1. I. Дитина - норма і патологія.
  2. А) Конституція як поняття і як ідея
  3. Аза?стан Республікаси констітуціясинда к?рсетілген негізгі ???и?тар мен бостанди?тарди жіктеу
  4. Акушерська і гінекологічна патологія
  5. АНАТОМІЯ, ГИСТОПАТОЛОГИЯ, ФІЗІОЛОГІЯ ШКІРИ
  6. В) Конструктивно-генетична психопатологія
  7. Гіперфосфатемія, гіперпаратиреоз і патологія кістки

Зв'язок між будовою тіла людини і деякими захворюваннями відзначалася багатьма дослідниками.

Так ще Сіго вказував, що дихальний тип схильний до захворювань нервової системи, травний - до ожиріння, хвороб обміну речовин, травної системи, м'язовий - до хвороб серцево-судинної, м'язової, кісткової систем, церебральний - до інфекцій і хвороб нервової системи.

Кречмер вважав, що кожному типу відповідає схильність до психопатології: так астеники - основні «постачальники» шизофренії, пікніки схильні до маніакально-депресивного психозу, атлети - до епілепсії.

Шелдон також відзначав зв'язок типів з психопатологією. За його спостереженнями істерія і депресія частіше виникають у людей з мезоморфним і ендоморфним типами конституції, а тривожні стани характерні для ектоморфний типів.

Однак кореляція між статурою і схильністю до психічних захворювань повністю не підтверджується сучасної психіатрією.

До теперішнього часу накопичено велику кількість клінічних спостережень, що вказують на певне співвідношення між конституціональними особливостями організму, виникненням і перебігом деяких захворювань. Це встановлено численними дослідженнями М. В. Черноруцкому і ряду інших авторів. Так, наприклад, є кореляція між типом статури, фізіологією і патологією серця і судин: більш часті захворювання серцево-судинної системи виявляються у людей гиперстенического типу, що мабуть, може бути пов'язано з більш високим у них рівнем холестерину. У гиперстеников відзначається також більш часта зустрічальність хвороб обміну речовин, жовчнокам'яної хвороби; виразки шлунка і виразки; гастрит частіше зустрічаються у астеніків; у них відзначаються і більш часті захворювання на туберкульоз, тяжче його перебіг (табл. 3, 4).

Таблиця 3

Особливості обміну речовин і схильності до захворювань у

осіб з різними типами конституції (по М. В. Черноруцкому)

 Тип конституції  Особливості обміну речовин  Схильність до захворювання
 астеники  Переважання процесів дисиміляції над асиміляцією, схильність до підвищення обміну та алкалозу, прискорена утилізація глюкози при цукрової навантаженні; вміст холестерину і ліпідів в крові в межах норми або знижений  Схильність до птоз органів черевної порожнини, виразковій хворобі, важкому перебігу туберкульозу легень, гіпотонії, патологічної аменореї, неврозів
 гиперстеники  Переважання процесів асиміляції, схильність до підвищення основного обміну і ацидозу, порушення толерантності до глюкози при цукрової навантаженні, підвищений вміст в крові ліпідів і холестерину  Схильність до захворювань серцево-судинної системи (атеросклерозу, інфаркту міокарда, гіпертонії), цукрового діабету літніх, ожиріння, жовчнокам'яної хвороби
 нормостеники  Рівновага процесів асиміляції і дисиміляції; показники обміну речовин і фізіологічних процесів близькі до середньої нормі  Схильність до захворювань дихальних шляхів, опорно-рухового апарату, невралгія

Таблиця 4

Частота деяких захворювань у осіб різних типів статури

(По Selberg 1 951)

 захворювання  Тип статури  Чоловіки,%  Жінки,%
 стенозуючий коронаросклероз  ГіперстенікіНормостенікіАстенікі
 Інфаркт міокарда  ГіперстенікіНормостенікіАстенікі
 Жовчнокам'яна хвороба  ГіперстенікіНормостенікіАстенікі
 ексудативний туберкульоз  ГіперстенікіНормостенікіАстенікі
 Цукровий діабет  ГіперстенікіНормостенікіАстенікі  42,7 11,8

У осіб астенічного типу є тенденція до підвищення кислотності шлункового соку, збільшення вмісту ферментів в ньому і зниження - в дуоденальному соку. У гиперстенического типу шлунковий сік біднішими ферментами.

У астеніків - тонка, бліда, ніжна слизова оболонка носа, м'які розщеплені мигдалини, переважають атрофічні процеси (атрофічний риніт, нежить). У гиперстеников і нормостеников - щільна, тверда, добре васкуляризована слизова носа і щільні, малі мигдалини з гладкою поверхнею; переважають гипертрофическое запалення, поліноз.

Є дані про зв'язок будови тіла з морфологією і функцією ендокринних залоз. Так серед хворих на цукровий діабет 42,7% складають гиперстеники; 11,8% - астеники.

За даними М. В. Черноруцкому при обстеженні 400 хворих на виразкову і гіпертонічною хворобою, неврастенію, бронхіальну астму, ревматизм показано, що від 2/3 до 100% всіх хворих належали до крайніх типів вищої нервової діяльності - слабкому або сильному неврівноваженого.

Численні факти свідчать, що типологічні особливості нервової системи, також позначаються на розвитку і перебігу багатьох патологічних процесів. Школою І. П. Павлова показано, що експериментальний невроз важко отримати у собак з сильним врівноваженим типом, але легко - у тварин з сильним неврівноваженим і слабким типом. Від типу нервової системи залежить і характер неврозу, і його подальший перебіг; так у осіб з переважанням 1-ої сигнальної системи (художній тип) легше виникає істерія, у осіб з приблизно однаково розвиненою 1-ої і 2-ий сигнальної системами (середній тип) - неврастенія, а в осіб з переважанням 2-ий сигнальної системи (розумовий тип) - психастенія. Крім того, істерія більше пов'язана зі слабким типом, неврастенія - з неврівноваженістю, а психастенія - з інертністю типу нервової системи.

Відомі експериментальні і клінічні дані про вплив типологічних особливостей нервової системи на виникнення та перебіг пухлин (див. Розділ «Патофізіологія пухлинного росту»).

Дослідження запальних реакцій встановило, що більш виражені прояви, ступінь прискорення ШОЕ, найбільше збільшення нейтрофілів і найбільше зниження еозинофілів і лімфоцитів спостерігається у тварин слабкого типу.

Підкреслюється значення конституційних факторів в хірургічній практиці. Виявлено у представників крайніх типів статури різні форми і положення шлунка; у гиперстеников він гіпертонічний, у астеніків - атонічний. Останній тип привертає до легеневих ускладнень, шоку. Тип статури слід враховувати для раціональної підготовки до операції, при місцевій анестезії (різна топографія корінців плечового сплетення) для оперативного доступу до органів.

Виявлення типологічних особливостей хворих має важливе значення для вибору методу знеболення при операціях, дозуванні наркотиків і ганглиоблокаторов. Є дані, що важкий перебіг післяопераційних ускладнень спостерігалося переважно у хворих крайніх типів нервової системи: слабкого типу (55,8%) і сильного неврівноваженого (29,3%) - табл. 5.


Таблиця 5

Частота післяопераційних ускладнень і ступінь їх тяжкості в залежності від типів вищої нервової діяльності (за Р. Н. Шамова, 1953)

 Тип В.н.д.  Ускладнення (%)  Важкі ускладнення (%)
 слабкий  55,8  більше 60
 сильний неврівноважений  29,3
 сильний урівноважений  19,4

Однак помилково було б вважати, що організм зі слабким типом нервової системи завжди є маложізнеспособним. Якби це мало місце, то можливість виживання даного типу була б незначною. Таке спрощення не відповідає дійсності.

Наведені дані свідчать про важливість врахування типу конституції для профілактики багатьох захворювань, а її своєчасне проведення може попередити розвиток хвороби.

Вчення про конституцію набуває практичне значення і в рішенні питань спортивної медицини, фактор конституції враховується при вдосконаленні наявних і розробці нових форм спортивного відбору і тренування, управління тренувальним процесом для досягнення високих змагальних результатів не в збиток стану здоров'я спортсмена.

9. Патофізіологія спадковості *




Шкідлива дія іонізуючих випромінювань | Шкідлива дія електричного струму | Віддалені наслідки електротравми | Форми і показники реактивності | види реактивності | Взаємовідносини між реактивністю і резистентністю | Еволюція реактивності і резистентності | Фактори, що знижують неспецифічну резистентність організму; шляхи і методи її підвищення і зміцнення | Визначення поняття. Класифікація конституційних типів | діатези |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати