загрузка...
загрузка...
На головну

Визначення поняття. Класифікація конституційних типів

  1. B. Визначення прибутковості ОФЗ-ПК і ОГСЗ.
  2. I. Класифікація комп'ютерів
  3. I.2.2) Класифікація юридичних норм.
  4. II. Класифікація документів
  5. II. Поняття частоти випадкової події. Статистичне визначення ймовірності.
  6. II.1.1. Визначення теоретичних і практичних завдань психології та педагогіки
  7. II.3.2) Класифікація законів.

Конституція людини (від лат. Constitutio - властивість, стан, пристрій) - сукупність гено- і фенотипічних властивостей і особливостей (морфологічних, біохімічних, психологічних, функціональних) організму, щодо стійких, що складаються в певних природних і соціальних умовах, що забезпечують можливості його захисних пристосувань і визначають своєрідність реакцій на дію подразника.

 Спроби встановлення характерних особливостей людини за типами реагування робилися вже в далекій давнині, серед них найбільше значення мають уявлення Гіппократа, який є основоположником вчення про конституцію. Він створив першу класифікацію конституційних типів. Гіппократ спочатку розрізняв кілька видів конституції - хорошу і погану; сильну і слабку; суху і вологу; мляву і пружну. Однак, в подальшому, що не задовольнившись такими занадто загальними критеріями, він поклав в основу визначення людей властивості їх темпераменту. Темперамент (лат. Temperamentum - відповідність) - комплексна динамічна характеристика психіки людини, що включає емоційність і загальну (рухову і мовну) активність.

Представляючи, що в організмі є 4 основні соки: кров (виділяється серцем), слиз (виділяється мозком), жовта жовч (виділяється печінкою) і чорна жовч (виділяється селезінкою), а сутність хвороб полягає в неправильному змішуванні (discrasis) цих чотирьох основних соків , Гіппократ виділив 4 основні темпераменту людей.

холеричний - З переважанням жовтої жовчі; збудливий, легко переходить в стан гноблення.

меланхолійний - З переважанням чорної жовчі; невпевнений у собі, незадоволений.

сангвінічний - З переважанням крові, життєрадісний, але не глибокий.

флегматичний - З переважанням слизу, інертний, завжди спокійний, урівноважений, «застійний».

Заслуга Гіппократа полягає в тому, що він «вловив в масі незліченних варіантів людської поведінки капітальні риси» (І. п. Павлов). Виділення типів статури і душевного складу мало практичне значення: встановлення типу пов'язувалося з діагностикою та лікуванням хворих, так як, за Гіппократом, кожен тип схильний до певних хвороб. Запропоновані ним принципи поділу людей на типи по статурі і темпераменту не втратили значення досі.

Надалі Гален, грунтуючись на положеннях Гіппократа, увів поняття habitus (лат. Зовнішність, зовнішній вигляд). Згідно Галену з habitus пов'язано нахил до певних хвороб, а стан здоров'я залежить як від особливостей будови і функцій організму, так і від способу життя. Гуморальна патологія Гіппократа і Галена грунтувалася на уявленні про цілісність організму, координованої діяльності його частин. Протягом багатьох століть це вчення зберігалося майже в незмінному вигляді.

У міру накопичення фактів про значення індивідуальних особливостей організму людини у виникненні та перебігу хвороб з'явилося безліч (більше 40) різних класифікацій типів конституції. Були спроби встановлення типів за сукупністю морфологічних або функціональних особливостей організму, типових для великих груп людей.

Однією з класифікацій, заснованих на цьому принципі і отримали в медицині велике поширення, є класифікація Сіго (Sigaud, 1914), згідно з якою було виділено 4 основні типи статури.

1. Дихальний тип. Характеризується різким розвитком грудної клітини в довжину з гострим епігастральній рогом, довгою шиєю, добре розвиненими верхньощелепними і лобовими синусами, шестикутної формою особи (рис. 2а).

2. Шлунково-кишковий тип. Широка коротка грудна клітка з тупим епігастральній кутом, об'ємний живіт, добре розвинена нижня третина обличчя, коротка шия (рис. 2б).

3. М'язовий тип. Відрізняється добре розвиненими м'язами, широкими грудьми, пропорційною статурою, високим плечовим поясом, квадратної форми обличчя (рис. 2в).

4. Церебральний тип. Великий череп з сильно розвиненою лобової частиною особи; тонка ніжна фігура, короткі кінцівки, слабкий розвиток м'язів. Люди цього типу - «постачальники видатних особистостей» (рис. 2г).

Мал. 2. Класифікація типів статури (по Сіго)

Класифікація Сіго заснована на зовнішніх ознаках, на більшому або меншому розвитку окремих систем організму без урахування його фізіологічних особливостей. Сіго вважав, що конституція людини формується під впливом тренування, головним чином, в дитячому віці.

Німецький невропатолог і психіатр Е. Кречмер (Kretsmer, 1888-1964) намагався встановити зв'язок між типами статури і психічними особливостями людини. Зовнішні ознаки описаних їм типів близькі до типів Сіго:

1. Астенічний (гр. Stenos - сила). Володіє шизоїдні характером (шизотимик) - замкнутий, дратівливий, холодний, афективний, аутизмом, нетовариський, любить самотність; у нього переважають розум, фантазія, холодна логіка; дисоціація між афективними та інтелектуальними сферами, «шукач вишуканих форм».

2. Пикнический. Характер циклоїдний (циклотимик) - веселий, життєрадісний, чарівний, з щирим м'яким характером, любить пожартувати, активний, легко сходиться з людьми; в мистецтві такі люди розвивають емпіричне напрямок, в науці - популяризатори. Переважають почуття, характерні часті коливання настрою від підйому до упаду.

3. Атлетичний тип. Характеризується епілептоідним характером - монотонний, пунктуальний, кропітка, меланхолійний, «допитливий».

До сьогоднішнього дня прийнятої в клініці є класифікація М. в. Черноруцкому (1884-1957), який розробив метод антропометричні діагностики соматотипов і відповідну термінологію; дав зведення функціональних відмінностей крайніх типів, використовуючи доповнення інших авторів М.B. Черноруцкий виділив три типи - астеники, гиперстеники, нормостеники - з урахуванням морфологічних, біохімічних і функціональних особливостей, характеру людини, схильності до тієї чи іншої патології. Що розрізняються за індексом Пинье [зростання - (вага тіла + окружність грудної клітини)] ці основні типи конституції за морфологічними ознаками близькі до типів Сіго і Кречмера (рис. 3).

Мал. 3. Конституціональні типи по М. в. Черноруцкому. 1 - астенік; 2 - нормостенік; 3 - гіперстенік.

Для астеников характерний прискорене зростання в довжину, стрункість і легкість в будові тіла і слабкість загального його розвитку. Кінцівки переважають над відносно коротким тулубом, грудна клітка - над животом і поздовжні розміри - над поперечними. Серце малих розмірів, легкі довгі і відносно великі, кишечник короткий, довга брижа, низьке стояння діафрагми. Переважають процеси дисиміляції. Відрізняються підвищеною збудливістю нервової системи.

Гиперстенику властиві переважно зростання в ширину, масивність, хороша вгодованість, відносно довгий тулуб і короткі кінцівки, певну перевагу живота над грудною кліткою і поперечних розмірів над поздовжніми. Для них характерно відносно велике серце, розташоване поперечно в зв'язку з високим стоянням діафрагми, широка аорта, легені короткі, щодо малої величини, шлунок об'ємистий, кишечник довгий. Гиперстеники (пікніки) - товариські, рухливі, практичні. У них переважають процеси асиміляції, функції статевих залоз і наднирників звичайно підвищені; відзначається відносно більш високий рівень артеріального тиску.

Нормостеники - (люди атлетичного типу) енергійні, впевнені в своїх силах.

Іншим підходом є класифікації конституцій за функціональним станом окремих систем.

Так, Eppinger і Hess (1910), виходячи з положень про антагонізм симпатичної і парасимпатичної нервової систем, розділили всіх людей на ваготоніков і сімпатікотонік.

Теорія ваготонии і симпатикотонии, грунтувалася на помилкових уявленнях про абсолютне протилежному фізіологічному значенні симпатичної і парасимпатичної нервової систем.

А. А. Богомолець (1881-1946) вважав сполучну тканину, активну мезенхіму головною в організмі. «Активна мезенхима, - писав він - корінь життя». Станом сполучної тканини він виділив 4 типи конституції: астенічний - з переважанням тонкої, ніжної сполучної тканини, фіброзний (переважає щільна, волокниста сполучна тканина), пастозний (переважання пухкої сполучної тканини), ліпоматозних (рясне розвиток жирової тканини). При цьому важливу роль у формуванні конституції А. а. Богомолець приділяв ендокринної та вегетативної нервової систем.

Велику роль у розвитку уявлень про конституцію зіграло вчення І. п. Павлова (1849-1936) про типах вищої нервової діяльності. І. п. Павлов вважав, що для визначення конституційних властивостей організму, що виявляються в особливостях його реагування, необхідно перш за все враховувати типологічні особливості нервової системи. Він створив класифікацію типів вищої нервової діяльності тварин і людини, в основу якої покладено основні властивості нервових процесів (збудження і гальмування), - їх сила, рівновага, рухливість. Свою класифікацію І. п. Павлов пов'язав з класифікацією темпераментів людини, встановлених Гіппократом, поставив її на наукову основу.

Були виділені 4 типи, відповідні темпераментами, встановленим Гіппократом:

- Сильний, урівноважений, рухливий (сангвінік);

- Сильний, урівноважений, інертний (флегматик);

- Сильний, неврівноважений (холерик);

- Слабкий (меланхолік).

За співвідношенням перший і другий сигнальних систем для людини виділено додатково ще три типи: тип «художника» - з переважно розвиненою першою сигнальною системою; тип «мислителя» - з переважанням другої сигнальної системи - синтетичний, аналітичний та «середній». Під типом І. п. Павлов розумів комплекс основних властивостей нервових процесів, комплекс вроджених рис і змін, які придбані протягом індивідуального розвитку під постійним впливом зовнішнього середовища, т. Е. Результат впливу на організм безумовних і умовних подразників; це не тільки генотип, але і фенотип.

У. х. Шелдон (Sheldon, 1940) вважав, що особливості основних конституційних типів пов'язані з їх переважним розвитком з одного з трьох зародкових листків - зовнішнього (ектоморфи), середнього (мезоморфи), внутрішнього (ендоморфи). Відповідно до цього виділено типи: ектоморфний, мезоморфних, ендоморфний. У. х. Шелдон запропонував метод типування конституції, заснований на соматоскопії, антропометрії, який передбачає кількісну бальну оцінку хабітуса індивіда за трьома фотографій в різних проекціях. Своєю об'єктивністю цей метод вигідно відрізнявся від раніше існуючих і тому отримав міжнародне визнання.

У той же час існували абсолютно абсурдні класифікації, зокрема, що характеризують жіночу реактивність.

Так, пикнический тип - «тип минулого» (Матес), тип Венери (Уолкер), рубенсівський тип (Голдуейд); тип, подібний з атлетичною типом чоловіків -інтерсексуальний - «тип майбутнього» - жінка - чоловік з розумовим поведінкою і вимогою рівності в усіх відношеннях (Матес), тип Мінерви (Уолкер), тип Ботічеллі (Голдуейд). Проміжний тип характеризується як «тип Діани» (Уолкер), він же «античний» тип (Голдуейд).

Для прикладу наводиться опис «типу минулого» (Матес), «... відрізняється привітністю, привабливістю, швидкими м'якими і вірними рухами, швидким проявом афектів, легко поступаються основним веселому настрою. Жінка цього типу не злопам'ятна, народить багато дітей, є вірною, відданою дружиною, чи не ревнива, а спокійно чекає, поки змінив їй чоловік не повернеться, повний каяття, до неї назад ».

Таким чином, було запропоновано величезна кількість різноманітних класифікацій конституційних типів. Деякі з них, як, наприклад, гіпократівська, охоплювали і узагальнювали величезний віковий досвід спостереження, ряд з них були чисто умоглядними, далекими від реальної дійсності, характеризувалися вільним вибором ведучого ланки і тому втратили своє значення.

Даючи загальну характеристику наведеним класифікацій, варто вказати, що виділити «чисті» типи конституції практично складно (та навряд чи вони й існують). В людині зазвичай поєднуються риси різних типів. Недоліком більшості класифікацій є і те, що в них не включені проміжні (змішані) типи, до складу яких входить більшість людей. У той же час виділення типів конституції, що визначають особливості реактивних властивостей організму, має важливе значення для клінічної практики, може відображати і нахил до деяких хвороб. У цьому плані важливі уявлення про аномалії, патології конституції, при яких виявляється схильність до ненормальним реакцій на звичайні за інтенсивністю і характером впливу (діатези, ідіосинкразії).




Історія розвитку і суть проблеми | Адаптація та компенсація | Патогенна дія факторів навколишнього середовища | Шкідлива дія іонізуючих випромінювань | Шкідлива дія електричного струму | Віддалені наслідки електротравми | Форми і показники реактивності | види реактивності | Взаємовідносини між реактивністю і резистентністю | Еволюція реактивності і резистентності |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати