Головна

ПРОГРАМА ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ НА ЗАНЯТТІ

  1. I. ПАМ'ЯТКА ДЛЯ СЛУХАЧІВ САНКТ-Петербурзької ШКОЛИ ПРАКТИЧНОЇ ХАТХА-ЙОГИ
  2. I. Роботи Г. П. Щедровицького
  3. I. Мета роботи
  4. I. Мета роботи
  5. I. Мета роботи
  6. I. Мета роботи
  7. II. Загальна характеристика методологічної роботи

1. Складання контуру регуляції процесу сечовипускання.

При регуляції процесу сечовипускання негативна і позитивна зворотні зв'язки взаємодіють, що забезпечує ефективне виконання даного регуляторного процесу. Пузир в ситуації, що розглядається є об'єктом управління. Чи доцільно, щоб сеча виводилася маленькими порціями? Очевидно, немає, інакше сеча виділялася б занадто часто. Чи доцільно, щоб порції були дуже великими? Теж ні, так як виникла б загроза перерастяжения і травмування сечового міхура. Отже, повинен існувати певний, не дуже великий рівень розтягування міхура скопилася сечею. При досягненні цього рівня м'язовий сфінктер, що знаходиться в шийці сечового міхура, повинен розслаблятися, а гладкі м'язи міхура скорочуватися, що призводить до викидання сечі через сечовипускальний канал назовні.

При накопиченні в міхурі певної кількості сечі він відповідно розтягується. Ступінь цього розтягування вловлюється рецепторами (вимірювальний елемент), що знаходяться в стінках сечового міхура. Збудження від рецепторів передається в крижовий відділ спинного мозку, де знаходиться центр (керуючий елемент) рефлексу сечовипускання, і, якщо не відбувається довільне (свідоме) гальмування рефлексу (яке теж має свої межі), то сфінктер розслаблюється і починається скорочення гладких м'язів міхура. У цьому проявляється дія негативного зворотного зв'язку - вона не дозволяє міхура розтягуватися понад певного рівня.

Чому ж спорожнення міхура не припиняється, як тільки розтягнення його стінок зменшиться після виходу першої ж порції сечі? Дійсно, негативний зворотний зв'язок сприяє утриманню регульованої величини на певному рівні. У деяких випадках цього достатньо. Наприклад, при підтримці сталості артеріального тиску, температури тіла, тиску крові і т.д. Але в даному випадку, якби в процесі регуляції роботи сечового міхура брала участь тільки негативний зворотний зв'язок, це призвело б до того, що міхур був весь час наповнений певною кількістю сечі. При збільшенні цієї кількості надлишок викидався б за рахунок скорочення м'язів міхура, але воно відразу ж припинялося, як тільки розтягнення стінок зменшиться до заданого рівня. Таким чином, ситуація виявляється більш складною. Негативний зворотний зв'язок попереджає перерозтягнення міхура, але не може забезпечити швидкий перехід в новий стан - повне спорожнення.

Коли сеча потрапляє в сечовипускальний канал, він розтягується і дратуються закладені в його стінках рецептори. Виникаючі імпульси стимулюють центр сечовипускання, який змушує м'язи сечового міхура продовжувати скорочуватися. Таким чином, проходження сечі по сечівнику приводить до скорочення м'язів міхура, а це в свою чергу сприяє подальшому викиду сечі в канал і продовження розтягування його стінок. Скорочення м'язів сечового міхура призводить до проходження сечі по сечівнику і розтягування його стінок. А розтягнення стінок каналу стимулює подальше скорочення м'язів міхура. Це прояв позитивного зворотного зв'язку.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ РІВНЯ знань:


1. Концентрацією яких іонів переважно зумовлено осмотичний тиск плазми?

A. Іонами Са ++

B. Іонами К +

C. Іонами Na +

D. Іонами Cl-

E. Фосфат-іонами

2. Де синтезується альдостерон?

A. Мозговим речовиною надниркових залоз

B. корою наднирників

C. Задній часткою гіпофіза

D. Передньої часткою гіпофіза

E. Мозговим речовиною нирок

3. Виділення реніну в клітинах юкстагломерулярного апарату збільшується при:

A. Зменшенні ниркового кровотоку і зниження рівня натрію в плазмі

B. звуження виносить судини клубочка

C. Підвищенні рівня натрію в плазмі

D. Збільшення об'єму циркулюючої крові

E. Збільшення ниркового кровотоку і підвищення рівня натрію в плазмі

4. Передсердний натрийуретический гормон:

A. Виділяється в правому передсерді

B. Розширює ниркові артерії

C. Зменшує реабсорбцію натрію в нирках

D. Зменшує виділення альдостерону

E. * Всі відповіді вірні

5. При наявності АДГ найбільша фракція первинної сечі реабсорбується в:

A. проксимальних звивистих канальців

B. Петлі Генле

C. дистальних звивистих канальців

D. збірні трубочки коркового шару

E. збірні трубочки мозгвого шару

6. Яка з перерахованих структур є місцем дії альдостерону:

A. Клубочек

B. Проксимальний каналець

C. Тонка частина петлі Генле

D. Збірна трубочка коркового шару

E. Всі перераховані структури

7. Затримка Na+ і гіпертензія при зниженому або нормальному рівні альдостерону в плазмі (синдром Лиддла) пов'язана з мутацією гена, відповідального за білок:

A. Альдостеронсінтетазу

B. Внутрішньо-спрямованих До+- каналів

C. 11 - ? - гідроксилази

D. V2 - рецептора

E. Na+- Епітеліального каналу

8. Як діє паратгормон на канальцеву реабсорбцію?

A. Знижує реабсорбцію фосфору

B. Знижує реабсорбцію Na+

C. Знижує реабсорбцію HCO3-

D. Збільшує реабсорбцію Ca++

E. Всі відповіді вірні

9. Як діє кальцитоніну на канальцеву реабсорбцію?

A. Знижує реабсорбцію фосфору

B. Знижує реабсорбцію Na+

C. Знижує реабсорбцію Cl-

D. Знижує реабсорбцію Ca++

E. Всі відповіді вірні

10. Як діє АДГ на канальцеву реабсорбцію?

A. Збільшує реабсорбцію води

B. Знижує реабсорбцію води

C. Не впливає на реабсорбцію води

D. Знижує, потім збільшує реабсорбцію води

E. Всі відповіді вірні

Відповіді: 1. С., 2.B., 3.A., 4.E., 5.A., 6.D., 7.E., 8.E., 9.E., 10.A .


ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ РІВНЯ знань за програмою «Крок»:


1. Які гормони впливають на активний транспорт Na+ і Cl- в системі канальців нефрона?

A. альдостерон

B. атріопептід

C. прогестерон

D. АДГ

E. * всі перераховані

2. При відсутності АДГ найбільша фракція первинної сечі реабсорбується в:

A. * проксимальних звивистих канальців

B. Петлі Генле

C. дистальних звивистих канальців

D. збірні трубочки коркового шару

E. збірні трубочки мозгвого шару

3. Як діє альдостерон на канальцеву реабсорбцію?

A. Збільшує реабсорбцію Na+

B. Збільшує реабсорбцію води

C. Знижує реабсорбцію K+

D. Знижує реабсорбцію H+

E. * Всі відповіді вірні

4. Які гормони підвищують проникність мембран дистальних відділів нефорна для води?

A. АДГ

B. Пролактин

C. Хоріонічний гонадотропін

D. Прогестерон

E. * всі перераховані

5. При якому наповненні сечового міхура виникає стійкий позив до мочеіспусканіюу дорослого человекаа нормі?

A. 10-50 мл

B. 50-100 мл

C. 100-150 мл

D. * 200-250 мл

E. Чи не залежить від наповнення

6. Які гормони впливають на кровотік в прямих судинах мозкового речовини нирок?

A. Ангіотензин-II

B. Кініни

C. Простагландини

D. АДГ

E. * всі перераховані

7. Рецептори рефлексу сечовипускання в сечовому міхурі відносяться до:

A. хеморецепторами

B. терморецепторами

C. * Барорецпторам

D. пропріорецептори

E. Всі перераховані

8. Які гормони впливають на чутливість клітинних рецепторів до вазопресину?

A. Паратирин

B. Кальцитонин

C. Простагландини

D. альдостерон

E. * всі перераховані

9. Які гормони впливають на осмотичний градієнт інтерстицію нирки?

A. Паратирин

B. Кальцитриол

C. інсулін

D. тиреоїднігормони

E. * всі перераховані

10. Гормони, що підвищують осмотичний тиск канальцевої сечі, за винятком ...

A. Тиреоїдні гормони

B. * інсулін

C. Глюкагон

D. Паратирин

E. Кальцитриол

Відповіді: 1-E, 2-A, 3-E, 4-E, 5-D, 6-E, 7-C, 8-E, 9-E, 10-B.


Ситуаційні завдання:

1. Поясніть, чому при інтенсивній м'язовій роботі може різко зменшитися утворення сечі? Відповідь: При м'язової роботі порушується СНС. Виділяється А, який при взаємодії з різними рецепторами змінює діаметр судин різних органів, що призводить до перасперделенію кровотоку. Судини працюючих м'язів розширюються і вони отримують більше крові. А діє на бета-рецептори в коронарних судинах серця і кровопостачання серця також збільшується. Автономна регуляція мозкового кровообігу забезпечує збереження його на постійному рівні. Таким чином м'язи, серце і мозок в умовах фізичного навантаження працюють в оптимальному режимі кровопостачання. Однак, адреналін звужує судини внутрішніх органів і їх кровопостачання тимчасово погіршується. У нирках це може привести до припинення діурезу.

2. При експериментальному дослідженні тварині в кров введений ренін. Поясніть, які зміни в мочеобразованіі у нього вийдуть керманичі і чому? Відповідь: Збільшення кількості реніну сприяє посиленню мочеобразования, так як при цьому зростає АТ в клубочках, що призводить до зростання фільтраційного тиску.

3. Поясніть, які зміни в мочеобразованіі відбуватимуться при збільшенні тиску крові? При збільшенні тиску крові вода затримується нирками і кількість сечі зменшується. Одночасно сповільнюється зворотне всмоктування солей.

4. Поясніть, які зміни у функціях нирок відбудуться, якщо тварині в кров ввести антидіуретичний гормон? Антидіуретичний гормон (АДГ) стимулює реаб-
 сорбцію води в нирках, тому виділення кінцевої сечі зменшується.

5. Додайте відсутні ланки в схему саморегуляції: осмотичнийтиск -осморецептори -? -? - Нирка -? - Відновлення осмотичного тиску. Відповідь: осмотичнийтиск - осморецептори - гіпоталамус - секреція АДГ і безпосередній вплив на кору надниркових залоз з виділенням альдостерону - нирки - виділення або затримка води і солей - відновлення осмотичного тиску.

6. Як Ви вважаєте, на якому об'єкті з нижчеперелічених було встановлено, що поріг роздратування змінюється в залежності від тривалості дратівної стимулу (закон «сили-часу»): сідничний нерв жаби, литковий м'яз щури, гладка м'яз сечоводу кролика, сітківка ока людини? Поясніть, чому. Відповідь: Принципово така залежність має місце у всіх збудливих об'єктів. Однак тільки гладка м'яз сечоводу кролика має найменшу величину швидкості виникнення і протікання збудження, що технічно найбільш легко зареєструвати і відповідно виявити шукану залежність.

7. У процесі дослідження з сечоводу і великої артерії тваринного вирізані відрізки однакової довжини і поміщені в розчин Рінгера. Поясніть, чи можна шляхом спостереження (без будь-яких впливів) відрізнити один від іншого? Відмінності в зовнішньому вигляді до уваги не беруться. Відповідь: Одна з важливих особливостей гладких м'язів - наявність автоматии (здатність до спонтанних скорочень). Однак не у всіх органах вона виражена однаково. Висока активність має місце в гладких м'язах шлунка, кишечника, сечоводу, матки. Дуже низька активність в м'язах артерій, насінних протоків. Отже, ізольований і поміщений в розчин Рінгера відрізок сечоводу буде мимовільно скорочуватися, а відрізок артерії - немає.

8. Поясніть, за допомогою яких експериментальних досліджень можна встановити, що порожнистий орган, наприклад, сечовий міхур, складається з гладком'язових мускулатури. Яка фізіологічна роль даного явища? Відповідь: Гладкі м'язи володіють пластичністю і тому при розтягуванні їх напруга змінюється в дуже малому ступені. Скелетні ж м'язи пластичністю не володіють. Якби вони перебували в стінках порожнього органа, то при його розтягуванні в м'язах виникала велика напруга і відповідно значно зростала б тиск, що фізіологічно невигідно, наприклад, в сечовому міхурі. У реальних же умовах тиск в сечовому міхурі при розтягуванні його сечею майже не змінюється завдяки зазначеної особливості гладких м'язів. Регуляція роботи такого органу здійснюється за рахунок сигналів про розтягуванні його стінок.

9. У результаті нещасного випадку у хворого стався розрив спинного мозку і настав параліч нижніх кінцівок. Поясніть, які ще функції виявилися порушеними? Відповідь: Якщо настав параліч тільки нижніх кінцівок, значить розрив спинного мозку стався вище поперекового і сакрального відділів. У сакральному відділі знаходяться центри, що керують функціями сечостатевої системи. Отже, будуть порушені і вони.

10. Відомо явище больовий анурії. Суть його в тому, що при сильному болі робота нирок може тимчасово сповільнитися аж до повного припинення утворення сечі. Поясніть фізіологічне значення даного явища. Відповідь: Дане явище має пристосувальний характер, який виробився в процесі еволюції у відповідь на біль, яка супроводжує травми і крововтрати. При цьому нирки тимчасово припиняють утворення сечі і організм зберігає рідину перед загрозою її втрати.

11. У процесі дослідження одна людина випив дві склянки солоної води, другий - дві склянки водопровідної води, третій п'ять хвилин полоскав рот солоною водою. Поясніть, як змінилася величина діурезу у кожного? Відповідь: Величина діурезу багато в чому залежить від осмотичного тиску крові. Якщо в крові багато солей, вода економиться, щоб не допустити подальшого збільшення осмотичного тиску. Відповідно діурез зменшується. Якщо солей мало, надлишок води виводиться і діурез збільшується. Солона вода підвищує осмотичний тиск і діурез зменшується. У водопровідній воді солей мало, вона гіпотонічно і, отже, розбавляє кров. Осмотичний тиск крові знижується, діурез зростає. Полоскання ж рота солоною водою не впливає на діурез, так як в ротовій порожнині немає осморецепторов, роздратування яких викликає осморегулірующей рефлекс.

12. Поясніть, чому утворення каменя в сечоводі гальмує діурез? Відповідь: По-перше, це перекриття - часткове або повне просвіту сечоводу. Відтік сечі утруднюється, що призводить до підвищення внутрипочечного тиску. При підвищенні внутрипочечного тиску за механізмом отріцаетльной зворотного зв'язку фільтрація сечі зменшується аж до повного припинення. По-друге, розтягнення стінок сечоводу викликає сильний біль і, як наслідок, больову анурию.

13. У процесі експериментального дослідження у тварини викликали значне зменшення діурезу. При цьому встановили, що порція взятої у нього крові надає звужуюча дія на судини. Поясніть механізм зменшення діурезу в даному випадку. Відповідь: Якщо кров набула судинозвужувальні властивості, значить, в ній з'явилося відповідне речовина. Одночасно відбулося зменшення діурезу. Таке подвійне дію може надавати АДГ (вазопресин). Однак відомо, що вазопресин звужує судини тільки при достатньо високих його концентраціях. Значить, вплив на тварину призвело до виділення великої кількості АДГ, що і проявилося в зазначених двох ефектах.

14. Відомо, що в регуляції діяльності нирок нервові впливу виражені слабше, ніж гуморальні, але все ж мають місце. Поясніть їх прояви. Відповідь: Забезпечують утворення сечі артеріоли і капіляри клубочків і канальці, на гладку мускулатуру стінок яких і відбувається вплив факторів нервової регуляції. При зміні просвіту цих судин в них змінюється кількість крові, що протікає і величина фільтраційного тиску.

15. Під час експерименту на тварині область канальцівнирок піддали виборчому охолодженню. Поясніть: 1) Як це вплине на вміст натрію і калію в сечі? 2) Як охолодження відіб'ється на кількості вторинної сечі? Відповідь: 1) В канальцях відбувається реабсорбція ряду речовин. Особливо велике значення має реабсорбция натрію. Цей процес пов'язаний з активним переносом, так як йде проти концентраційного і електрохімічного градієнта. З ним же пов'язаний і транспорт глюкози. Все це вимагає витрати енергії АТФ. При охолодженні метаболічні процеси сповільнюються. Тому активне перенесення натрію знизиться, реабсорбція зменшиться і кількість натрію в кінцевій сечі збільшиться. Оскільки натріеий насос працює пов'язане з калієвих, секрція калію зменшиться. 2) Зменшення виходу натрію в міжклітинну рідину мозкового вещвтсва нирки знизить її концентраційну здатність, оскільки підвищена осмотична реакція міжклітинної рідини мозкового речовини необхідна для виходу води з збірних трубочок. Отже, кількість вторинної сечі збільшиться.

16. Поясніть, чому при розтягуванні передсердь надлишком притікає крові в них утворюється натрийуретический гормон. У чому фізіологічне значення цієї реакції? Відповідь: Натрій активно реабсорбується в канальцях. Це, в свою чергу сприяє реабсорбції води і збільшення об'єму циркулюючої крові, що призводить до розтягування передсердь надлишком притікає крові. Для зниження ОЦК кількість води в організмі необхідно зменшити. Тоді стає зрозумілим механізм дії натрійуретичного гормону. Він сприяє зменшенню реабсорбції натрію а, отже, і води. В результаті більше води виводиться з сечею і ОЦК зменшується.

17. Поясніть, як зміниться діурез, якщо у тварини знижений осмотичний тиск крові і збільшено артеріальний тиск? Діурез збільшиться за рахунок посиленого виходу води по осмотичного градієнту і одночасного збільшення фільтраційного тиску.

18. У сечовому міхурі людини міститься 300 мл сечі. Поясніть, чи відчуває він позив на сечовипускання? Так, так як 300 мл в нормі є порогом для появи позиву на сечовипускання.

19. У крові підвищився вміст альдостерону. Поясніть, які зміни у функціях нирок слід при цьому очікувати? Альдостерон посилить реабсорбцію натрію, це спричинить за собою збільшення реабсорбції води і кількість сечі зменшиться.

20. За перші чотири години після надходження хворого в клініку у нього виділилося 50 мл сечі, за другі 4 години - 80 мл, в наступні чотири часові проміжки 100 мл, 160 мл і 100 мл відповідно. Об'яснте, в який час доби поступив хворий в клініку? Відповідь: Хворий поступив в клініку вночі.

21. Поясніть, чому в нічний час величина діурезу зменшується. Відповідь: Вночі зменшується АТ, що призводить до падіння фільтраційного тиску і зменшення фільтрації.

відповіді до Ситуаційним завданням:




Оцінка функції шлунка за результатами аналізу шлункового соку. | ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ РІВНЯ знань | Тема 5. Травлення в дванадцятипалій кишці (ДПК). Роль підшлункового соку і жовчі в процесах травлення. | Дослідження емульгування жирів | Тема 6. Травлення в кишках. Фізіологічні основи голоду і насичення. | ПРОГРАМА ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ НА ЗАНЯТТІ. | Тема 7. моторна діяльність шлунка і кишок. Процеси всмоктування. | ПРОГРАМА ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ НА ЗАНЯТТІ. | Тема 8. Практичні навички з фізіології системи травлення. | Тема 9. Загальна характеристика функції системи виділення. Роль нирок в процесах виділення, механізм сечоутворення. |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати