Головна

II. Видільна функція системи травлення

-зі слиною виділяються солі важких металів, сечовина,

- З жовчю з печінки в кишечник виводяться білірубін, холестерин,

сечовина, жовчні кислоти, продукти розпаду гормонів, ліки

- З шлунковим соком виводяться кінцеві продукти метаболіти

(Сечовина, сечова кислота), лікарські речовини, токсини (Руть)

- З кишковим соком виводяться солі важких металів,

по кишковому тракту виділяються речовини, які не валилися

всмоктуванню і які надходять в просвіт кишечника зі слиною,

шлунковим, підшлункової соками і жовчю

III. Видільна функція шкіри

- З потом з організму виводяться:

вода (в нормі 0,3-1,0 л / добу, при гіперсекреції до 10 л / добу);

сечовина (5-10% виділяється кількості)

електроліти

IV. Система мочеобразования і сечовиділення

4.1. Основні компоненти нирки

- Коркова і мозкова речовини.

- Сечовивідні шляхи: чашечки, балії, сечоводи, сечовий

міхур, сечівник

4.2. Основні компоненти нефрона

- Нирковий тільце

- Ниркові канальці

- Юкстагломерурярний апарат (ПІВДНЯ)

клітини, що утворюють ренін (підвищує артеріальний тиск)

клітини, що регулюють осмотичний тиск канальцевої сечі

клітини, що руйнують ангиотензиноген II

- Види нефронів: поверхневі, внутрікорковие (переважають

процеси фільтрації, секреції, реабсорбції), юкстамедуллярние

(Різко виражена функція концентрування і розведення сечі)

V. нирковий кровообіг

5.1. Особливості ниркового кровообігу

- Подвійна мережа капілярів, що дозволяє просторово роз'єднати

функцію фільтрації і реабсорбції, а також брати участь в проти-

воточном осмоконцентрірующем механізмі

- Два кола кровообігу в нирках

кровотік в кірковій речовині (90% ниркового кровотоку)

кровотік в мозковій речовині (10% ниркового кровотоку)

5.2. Кількісні характеристики ниркового кровотоку

- Високий рівень: 20-25% серцевого викиду

- Високий рівень споживаного кисню (близько 18 мл / хв)

- Ауторегуляция ниркового кровотоку в діапазоні 80-180 мм рт ст

системного артеріального тиску

VI. Класифікація функцій нирок

6.1. функція мочеобразования

- Клубочкова фільтрація

- Канальцева реабсорбція і секреція

- Нейрогуморальна регуляція мочевінообразованія

- Осмоконцентрірвоанія сечі

- Осмотичний розведення сечі

6.2. видільні функції

- азотвидільної

- Осмо- і волюморегулірующая

- Регуляція іонного складу крові

-регуляція кислотно-основного складу крові

6.3. Невиделітельние функції нирок

-інкреторная

- метаболічна

VII. клубочкова фільтрація

7.1. Фактори, що визначають фільтрацію в нирках

- Фільтраційна поверхня (залежить від площі)

- Гідравлічна проникність фільтра (залежить від кількості і

діаметра пір)

молекули з d <3,6 нм вільно проходять через фільтр

молекули з d> 8,8 нм в нормі не проходять через фільтр

- Ефективне фільтраційне тиск

7.2. механізм фільтрації

- Фільтраційний тиск, що забезпечує перехід води з розчиненими в ній речовинами, що мають d <3,6, в первинну сечу, яка Ізотонічність плазмі крові.

- Первинна сеча містить амінокислоти, вітаміни, глюкозу,

гормони і органічні кислоти

- В нормі за добу утворюється 150 л первинної сечі, т. Е 20% плазми,

пройшла через клубочок

VIII. канальцева реабсорбция

8.1. Загальна характеристика процесу

- Велика площа реабсорбції (до 60м2)

- Основний АТФ-залежний процес в нирках

8.2. Механізм реабсорбції натрію в нирках

Відбувається по електрохімічного градієнту на апікальній (0 зверненої в порожнину каналу) мембрані нефроцитів з використанням переносника і натрієвих каналів, на базальноїмембрані - за допомогою Na+/ K+-насоса

8.3. Механізм реабсорбції калію

- Через міжклітинні щілини

- Дифузія через канали на базальноїмембрані

- Поелектрохіміческому градієнту на апікальній мембрані

8.4. Механізм реабсорбції білка

Відбувається шляхом гідролізу білка у сонованія мікрофорсінок апікальної мембрани з утворенням амінокислот, з подальшою полегшеної дифузії останніх

8.5. Механізм реабсорбції амінокислот

на апікальній мембрані шляхом вторинного активного транспорту з використанням градієнта Na+ і п'яти типів переносників

8.6. . Механізм реабсорбції глюкози

-на апікальній мембрані шляхом вторинного активного транспорту

-на базальної шляхом полегшеної дифузії

IX. канальцева секреція

9.1. Секреція іонів калію

Механізми секреції:

- Через базальну мембрану за участю К+, Na+-насоса, через

апикальную мембрану шляхом дифузії. дані механізм

регулюється альдостероном;

- Частина До+ секретується по міжклітинних щілинах через щільні

Контакти.

9.2. Секреція іонів водню

Механізм: Н+ звільняються при дисоціації Н2СО3. На апікальній мембрані клітин проксимальних канальців нефрона виділяється в просвіт канальців шляхом іонообміну (антипорта) з Na+, А всобірательних трубочках за участю Н+-насоса

9.3. секреція NН3

Механізм: NН3 утворюється в клітці в реакціях деазмідірованія глутаміну і дезамінування глутамату. На апікальній мембрані відбувається дифузія NН3 в просвіт канальця

Глутамінa NН3 + Глутаматa NН3 + ?-кетоглутарат

X. Протівоточно-розмножувальний механізм осмоконцентрірованія сечі

10.1. Основний концентрує механізм

Характеризується наростанням градієнта осмотичного тиску в міжклітинної рідини у напрямку від кордону кори і мозкового шару нирок до вершин так званих пірамід. Це досягається:

- Активної реабсорбцией в межкл еточную рідина з канальців Na

(Регулюється антидиуретическим гормоном)

- Реабсорбцией сечовини в міжклітинну рідину з збірних

трубочок

-затримка натрію і сечовини в міжклітинної рідини

10.2. Механізм, зв'язаний з особливостями будови спадного відділу петлі Генле: має високу проникність для води і низьку для електролітів, в результаті при просуванні фільтрату по канальцу вода виходить у міжклітинний простір, а електроліти і сечовини залишаються в канальці. Це призводить до підвищення осмотичного тиску фільтрату в низхідній частині петлі, а обсяг його зменшується.

10.3. Механізм зв'язаний з особливостями будови висхідної частини петлі Генле: висока проникність для електролітів і низька для води. В результаті відбувається реабсорбція Na+, До+, Сl- з просвіту в міжклітинний простір. В результаті в дистальний каналець надходить гіпотонічно рідина, багата сечовиною. Оскільки триває реабосрбція Na+, Сl- і води, тому осмотичний тиск істотно не змінюється, а обсяг рідини в ній зменшується.

10.3. Механізм, сполучений з колективними трубочками

У них надходить гіпо- та Ізотонічність сеча, багата сечовиною. У них відбувається осмотичний концентрування сечі, так як вода реабсорбується не тільки слідуючи за Na+, Сl і сечовиною, а й проти високого осмотичного тиску міжклітинної рідини. Частина сечовини реасборбція і надходить у висхідну частину петлі Генле. Реабсорбція води в збірних трубочках контролюється антидиуретическим гормоном.

XI. Кількість і склад сечі

11.1. Кількість: 1,0-1,5 л / добу

11.2. Фізико-хімічні властивості: питома вага 1.010-1.025, осмолярність

600-800 мосм / кг. Реакція сечі: при змішаній їжі - кисла або нейтральна, при рослинній їжі -щёлочная.

XII. Нейрогуморальна регуляція сечоутворення

12.1. нервова регуляція

-Сімпатіческій І парасимпатичний відділи нервової системи

регулює тонус ниркових судин.

12.2. гуморальна регуляція

-антідіуретіческій гормон гіпоталамуса

викликає зниження сечовиділення, збільшуючи реабсорбцію води

з ниркових канальців в кров

- Альдостерон кори надниркових залоз

збільшує реабсорбцію натрію з ниркових канальців в кров

- Натрійуретичний гормон передсердь

підвищує виділення натрію з сечею в результаті збільшення його

фільтрації і зниження реабсорбції, пов'язаної з гальмуванням

секреціїальдостерону.



Ключові поняття. | XIII. Фізіологія сечовиділення і сечовипускання
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати