Головна

Анатомо-фізіологічні особливості мозочка

Заняття №5. Екстрапірамідна система. мозочок

Вступна частина

Екзаменаційні питання:

1.17. Мозочок: анатомія, фізіологія, симптоми ураження.

1.21. Стриопаллидарная система: анатомія, фізіологія, симптоми ураження.

2.19. Хвороба Паркінсона: етіологія, патогенез, клініка, лікування, експертиза працездатності.

Практичні навички:

1. Збір анамнезу у хворих із захворюваннями нервової системи.

2. Дослідження м'язового тонусу і оцінка рухових порушень у хворого

6. Дослідження стато-локомоторних функцій

Анатомо-фізіологічні особливості мозочка

мозочок розташований на дорсальній поверхні стовбура мозку, з'єднаний з ним 3 парами ніжок, діє разом з корою великих півкуль, екстрапірамідної системою при взаємодії з аферентних і еферентних шляхами і забезпечує рівновагу тіла, стабілізацію центру ваги, узгодженість діяльності м'язів, точність цілеспрямованих рухів.

1. Принципова будова мозочка і його зв'язків:

- У кожне півкуля мозочка надходить інформація від гомолатеральной половини тіла,

- Кора головного мозку контралатерально пов'язана з корою мозочка і спинним мозком,

- Основний потік аферентної інформації проходить через нижні і середні ніжки (виняток - шлях Говерса), еферентної інформації - через верхні ніжки (виняток - мозжечково-бульбарний шлях),

- Вся аферентна інформація надходить спочатку в клітини кори мозочка (3 шари - молекулярний, клітин Пуркіньє, Зернистий), а потім на власні ядра мозочка.

2. Складові частини:

- Архіцеребеллум (Вестібулоцеребеллум, флокконодулярная частка) - вестибулярний шлях:

1) вестибулярное ядро ??Бехтерева (Тіло II нейрона) - нижні ніжки мозочка -

2) кора Архіцеребеллум (Тіло III нейрона) -

3) nucleus fastigii(Тіло IV нейрона) свого боку -

4) нижні ніжки мозочка - мозжечково-бульбарний тракт до ядер свого боку + дугоподібний пучок Рассела до ядер іншого боку (оточує контрлатеральную верхню ніжку) -

5) вестибулярні ядра Дейтерса(Тіло V нейрона) - вестібулоспінальний шлях.

- палеоцеребеллум (Спіноцеребеллум, передня частка) - шляхи мозочка пропріорецепціі:

1) Пропріорецептори - спинномозковий вузол (тіло I нейрона) - Задні корінці спинного мозку -

- шлях Флексига (Задній) - підстава задніх рогів спинного мозку [ядро Кларка] (Тіло II нейрона, tractus spinocerebellaris dorsalis) - бічні канатики спинного мозку гомолатерально - нижні ніжки мозочка ->

- шлях Говерса (Передній) - область інтермедіальних клітин задніх рогів спинного мозку [7-8 пластина] (тіло II нейрона, tractus spinocerebellaris ventralis) - перший перехрест - Бічні канатики спинного мозку контралатерально - другий перехрест в мозковому вітрилі - верхні ніжки мозочка ->

2) кора палеоцеребеллум (Тіло III нейрона) -

3) nucl.globosus et emboliformis(Кулясте і пробковидне ядра, тіло IV нейрона) - верхні ніжки мозочка - перехрещення Вернекінга -

4) контрлатеральной червоне ядро(Тіло V нейрона) - перехрещення Фореля - руброспінальний шлях свого боку.

- неоцеребеллум (Понтоцеребеллум, задня частка) - шляху від кори великих півкуль:

1) кора великих півкуль мозку -

- лобно-мосто-мозочкової шлях- Передні відділи верхньої і середньої лобової звивини (тіло I нейрона) - сentrum semiovale - передня ніжка внутрішньої капсули - внутрішні відділи підстави ніжок мозку ->

- потилично-скронево-мосто-мозочкової шлях - Задньо-нижні відділи тім'яних і скроневих часток (тіло I нейрона) - задні відділи задньої ніжки внутрішньої капсули - зовнішній відділ підстави ніжок мозку ->

2) ядра моста свого боку (тіло II нейрона) - перехрещення - середні ніжки мозочка -

3) кора неоцеребеллум (Тіло III нейрона) -

4) nucl.dentatus (Тіло IV нейрона, зубчасте ядро) -

5а)денторуброспінальний шлях - верхні ніжки мозочка - перехрещення Вернекінга для волокон лобного пучка (!) - контрлатеральной червоне ядро(Тіло V нейрона) - перехрещення Фореля для волокон лобного пучка (!) - руброспінальний шлях свого боку.

5б)дентоталаміческій шлях - верхні ніжки мозочка - перехрещення в передньому мозковому вітрилі - заднє вентральне оральное ядро ??таламуса(Тіло V нейрона)

3. Ніжки мозочка:

- Верхня:

афферентний - 1) передній спіномозжечковий шлях (Говерса),

еферентні - 2) денторубральний шлях, 3) дентоталаміческій шлях, 4) до РФ.

- Середня:

афферентний - 1) понтоцеребеллярние тракти.

- Нижня:

аферентні - 1) вестібуломозжечковий, 2) олівомозжечковий (від контрлатеральной нижньої оливи), 3) задній спіномозжечковий шлях (Флексига), 4) від РФ,

еферентної - 5) мозжечково-бульбарний шлях (від ядра шатра до вестибулярним ядер).

Методи дослідження

Синдроми ураження мозочка | Стовбурово-спинальні системи регуляції м'язового тонусу | Стриопаллидарная (екстрапірамідна) система | Синдроми ураження екстрапірамідної системи | Хвороба Паркінсона та вторинний паркінсонізм | Клінічні форми гіперкінезів |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати