Головна

Лабораторна діагностика бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз пов'язаний з перерозподілом мікрофлори піхви, в результаті чого при цьому захворюванні на тлі придушення лактобактерій спостерігається масивний ріст широкого спектра мікроорганізмів (гарднерел - Gardnerella vaginalis, Пептококів, стрептококів, мобілункус, бактероїдів, мікоплазм та ін.). Діагностичне значення при цьому захворюванні є наявність не менше 3 з 4 ознак:

· Характер вагінальних виділень (сірувато-білого кольору, пінистих, з неприємним запахом);

· РН вагінальних виділень> 4,5;

· Позитивний амінною тест (рибний запах), що посилюється при змішуванні патологічного матеріалу з 10% розчином КОН;

· Виявлення «ключових» клітин (епітеліальні клітини, з адгезованими на них дрібними грамваріабельние паличками) при мікроскопічному дослідженні вагінальних мазків.

Лабораторна діагностика бактеріального вагінозу заснована на застосуванні таких методів.

мікроскопічний метод - Дослідження вагінальних мазків, забарвлених по Граму і метиленовим синім з метою виявлення «ключових клітин» (рис. 28). У мазках, крім гарднерел, часто виявляються також дріжджоподібні гриби роду Кандида, грамотрицательная мікрофлора, мобілункус.

Бактеріологічний метод. Для виділення гарднерел найбільш часто застосовують колумбійський агар (панкреатичний перевар казеїну і тканин тварин, дріжджовий екстракт, бичачий екстракт, крохмаль, NaCl) з 5% донорської крові та антибіотиками (гентаміцин, налидиксовая кислота, амфотерицин). Культивування здійснюють в атмосфері 5-10% СО2. Колонії гарднерел через 48-72 години культивування гладкі, круглі, сіруваті, блискучі, діаметром 0,1-0,5 мм із зоною ?-гемолізу. У морфологічному відношенні гарднерели спочатку грамнегативні, потім грамваріабельние коккобактерии, ферментують різні вуглеводи, гіппурат, крохмаль.

Генодіагностика. Розроблено ПЛР для виявлення специфічних ділянок ДНК гарднерел.

Інші методи лабораторної діагностики бактеріального вагінозу (газорідинна хроматографія з метою визначення летких жирних і нелетких органічних кислот, а також хромато-мас-спектрометрії для аналізу ліпідів гарднерел) практичного поширення не отримали через високу вартість досліджень і обладнання.

Мал. 28. Ключові клітини у вагінальному мазку хворий БВ. Забарвлення метиленовим синім. х900



Лабораторна діагностика урогенітального хламідіозу | Лабораторна діагностика рикетсіозів

Лабораторна діагностика гемофільної інфекції | І ГОСТРИХ РЕСПІРАТОРНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (ГРЗ) | Лабораторна діагностика туберкульозу та микобактериозов | Лабораторна діагностика прокази | Схема 16. Лабораторна діагностика менінгококової інфекції | Лабораторна діагностика актиномікозу | Лабораторна діагностика сифілісу | Серологічна діагностика сифілісу. | Лабораторна діагностика гонореї | Лабораторна діагностика урогенітального мікоплазмозу |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати