Головна

Лабораторна діагностика гонореї

Збудником гонореї є Neisseria gonorrhoeaе, Що викликає гострі і хронічні запальні ураження сечостатевих органів, слизової оболонки ротоглотки і кон'юнктиви ока.

Матеріалом для дослідження є гнійневідокремлюване сечостатевих органів, прямої кишки або кон'юнктиви очей (при бленорее), суглобової і перитонеальний ексудат. Строго регламентованими методами лабораторної діагностики гонореї є мікроскопічне і бактеріологічне (культуральне) дослідження. Методи мікробіологічної діагностики гонореї відображені в схемі 18.

Схема 18. Методи мікробіологічної діагностики гонореї


мікроскопічний метод полягає в дослідженні мазків з досліджуваного матеріалу, забарвлених по Граму і метиленовим синім. При фарбуванні препаратів на гонорею використовують модифікацію методу Грама (барвник генціан-віолет замінюють кристал-Віолета, а замість фуксину застосовують нейтральний червоний; промивку препарату здійснюють після кожного етапу забарвлення). В мазках при гострій гонореї виявляють велику кількість поліморфноядерних лейкоцитів, всередині і поза якими розташовані бобовідние грамнегативні диплококи; супутня мікрофлора або мінімальна, або відсутня зовсім (рис. 25). При хронічній гонореї в ряді випадків типовий гонокок в мазках не виявляється, або виглядає нетипово у вигляді дрібних пилоподібних або великих кулястих утворень, нерідко 2 клітини гонококка розташовуються під кутом один до одного, при цьому виявляється рясна супутня мікрофлора, лейкоцити, епітеліальні та інші клітини. Як експрес-методу діагностики може використовуватися ІФМ.

Мал. 25. Збудник гонореї(Neisseria gonorrhoeaе) в мазках з уретри хворого на гостру гонорею. Всередині і внеклеточно розташовані грамотрцательние диплококки, велика кількість лейкоцитів.

Бактеріологічний метод.Гонококк відрізняється високою чутливістю до різних несприятливих факторів, тому культуральне дослідження необхідно проводити відразу після відбору матеріалу. Посів роблять на спеціальні живильні середовища. Основою цих середовищ є МПА з кролячого м'яса з додаванням дріжджового аутолізата, гідролізату казеїну або гемогідралізата і сироватки великої рогатої худоби. Асцитичної рідина і яєчний жовток в якості добавок до середовища для культивування гонококка в даний час не застосовуються. Другий тип поживних середовищ є селективним і включає до свого складу, крім вищевказаних компонентів, антибіотики (поліміксин, лінкоміцин, а для діагностики фарингеальной гонореї - оротовую кислоту). Посіви вирощують при 370 З протягом 24-72 годин в атмосфері з підвищеним вмістом СО2. Колонії гонококів круглі, прозорі, у вигляді крапельок роси. Типові для гонококів колонії пересівають в пробірки з середовищем для культивування гонококка для отримання чистих культур, які ідентифікують за морфологічними і сахаролитической властивостями на середовищах "строкатого" ряду (напіврідкий агар з сироваткою і вуглеводом) або за допомогою Мікротест-систем. В мазках з чистих культур гонококи розташовуються не попарно, а окремо. У біохімічному відношенні гонококи малоактивні і ферментують тільки глюкозу з утворенням кислоти, виробляють оксидазу. Для виявлення оксидази застосовують пробу з 1% водним розчином діметілпарафенілендіаміна або діетілпарафенілендіаміна, які забарвлюють колонії гонококка спочатку в рожевий, потім в червоний, а через кілька хвилин - в чорний колір. Досліджують також чутливість гонококів до антибіотиків і його бета-лактамазні активність.

серологічний метод (Визначення антитіл до гонококку в крові пацієнтів за допомогою РСК і ІФА) не є строго регламентованим, не представляє діагностичної цінності, не є методом контролю ефективності проведеного лікування і в реальній практиці в даний час не використовується.

Генодіагностика. Направлена ??на виявлення специфічних фрагментів ДНК гонокока за допомогою ПЛР та може бути використана в якості додаткового високоінформативного методу діагностики гонореї.



Серологічна діагностика сифілісу. | Лабораторна діагностика урогенітального мікоплазмозу

Самостійна робота студентів | Лабораторна діагностика кашлюку і паракашлюку | Самостійна робота студентів | Лабораторна діагностика гемофільної інфекції | І ГОСТРИХ РЕСПІРАТОРНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (ГРЗ) | Лабораторна діагностика туберкульозу та микобактериозов | Лабораторна діагностика прокази | Схема 16. Лабораторна діагностика менінгококової інфекції | Лабораторна діагностика актиномікозу | Лабораторна діагностика сифілісу |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати