На головну

Лабораторна діагностика бактеріальної дизентерії.

Дизентерія - антропонозное інфекційне захворювання, що викликається бактеріями роду Shigella, характеризується виразковим ураженням товстого кишечника і загальною інтоксикацією організму. Класифікація збудників дизентерії (шигел) представлена ??в таблиці 12, методи мікробіологічної діагностики в схемі 13.

Таблиця 13.Класифікація шигелл

 види шигелл  серовар шигелл
 Shigella dysenteriae  1-12
 Shigella flexneri  1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4a, 4b, 5,6, var X, var Y
 Shigella boydii  1-18
 Shigella sonnei -

 Схема 12.Лабораторна діагностика дизентерії

 Експрес-методи (індікаціяпатогенной E.coli або її продуктів в досліджуваному матеріалі) ДНК-зонди або ПЛР для виявлення специфічного фрагмента ДНК шигел, РІФ


мікроскопічний метод при дизентерії не застосовується через морфологічного подібності шигелл з іншими ентеробактеріями.

бактеріологічний методє основним методом лабораторної діагностики дизентерії.Досліджуваний матеріалзасевают на середовища Плоскірєва і Ендо в чашках Петрі, а також на селенітовий середу для накопичення, з якої через 16- 18 год роблять пересів на зазначені щільні поживні середовища. Посіви вирощують в термостаті при 370 З 18 - 24 годин.

На другий день вивчають характер колоній. Безбарвні лактозоотріцательние гладкі колонії шигел пересівають на одну з поліуглеводних середовищ (Олькеницкого, Ресселя, Кліглера) для накопичення чистої культури. На 3-й день враховують характер росту на поліуглеводной середовищі, а також пересівають матеріал на диференціальні середовища (Гіссен і ін.) Для біохімічної ідентифікації виділеної культури. Визначають антигенну структуру виділеної культури за допомогою ОРА з метою її ідентифікації до рівнів виду і серовар. На 4-й день враховують результати біохімічної активності (табл. 14).

Таблиця 14. Біохімічні властивості шигел

 види шигелл  ферментація  індол
 глюкози  лактози  маннита  дульціта  ксилози  орнитина
 S. dysenteriae к - - - - - -
 S. flexneri к - к - - - -
 S. boydii к - к - ± - -
 S. sonnei к ± к  до + ± к +

Позначення: «до» - ферментація субстрату з утворенням кислоти, «+» - наявність ознаки, «-« - відсутність ознаки, «±» - непостійний ознака.

Шигели, на відміну від ешерихій, є нерухомими мікроорганізмами, вони не ферментують лактозу, глюкозу розкладають без освіти газу, не декарбоксилируется лізин. Для серотипування спочатку ставлять РА на склі з сумішшю сироваток проти переважаючих в даній місцевості видів і варіантів шигелл, а потім РА на склі з монорецепторними видовими сироватками. Визначають також чутливість виділеної культури до полівалентна дизентерійної бактеріофагу і антибіотиків. З епідеміологічної метою визначають фаговар і коліціновар виділених шигелл. Одним з властивостей шигел є їхня здатність викликати кератит у морських свинок (кератокон'юнктівальная проба)

Серологічний метод.Для визначення антитіл в крові хворих на дизентерію (зазвичай на хронічну форму) застосовують РНГА з еритроцитарними шигеллезной діагностикумами. Діагностичні титри: до шигеллам Флекснера у дорослих - 1: 400, у дітей до 3 років - 1: 100, у дітей старше 3 років - 1: 200, до решти шигеллам - 1: 200. Реакцію ставлять, як правило, повторно з сироваткою крові, взятої не менше ніж через 7 днів; діагностичне значення має наростання титру антитіл в чотири і більше разів.

Експрес-методи при дизентерії - пряма і непряма РІФ, реакція ко-аглютинації, ІФА, РНГА з анти еритроцитарних діагностикумами для швидкого виявлення шигелл в досліджуваному матеріалі (зазвичай в фекаліях), а також ПЛР.



Лабораторна діагностика геликобактериоза | Самостійна робота студентів

Лабораторна діагностика лістеріозу | Педіатричні аспекти теми | Ознайомитися зі схемою лабораторної діагностики черевного тифу і паратифів | Вивчити основні етапи бактеріологічного методу дослідження черевного тифу. | Серологічний метод діагностики тифо-паратіфозних захворювань. | Лабораторна діагностика сальмонельозів | Лабораторна діагностика ешеріхіозов | Самостійна робота студентів | Лабораторна діагностика иерсиниозов | Лабораторна діагностика кампилобактериозе |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати