На головну

Лабораторна діагностика сальмонельозів

Крім сальмонел - збудників черевного тифу і паратифів А і В, описано понад 2400 патогенних сероварів сальмонел, що викликають у людини гострі гастроентерит, Тіфоподобние і септикопіємічна форми захворювання, об'єднаних під назвою сальмонельоз. Основними збудниками сальмонельозу є Salmonella сероварів enteritidis, typhimurium, choleraesuis, haifa і т.д.

бактеріологічний метод є провідним методом в лабораторній діагностиці сальмонельозу (схема 10). Культури сальмонел найчастіше вдається виділити з випорожнень хворих, дещо рідше - з блювотних мас і промивних вод шлунка, ще рідше - з крові, сечі і жовчі. Виділення сальмонел з крові, кісткового мозку, спинномозкової рідини, блювотних мас і промивних вод шлунка підтверджує діагноз сальмонельозу. У бактерієносіїв сальмонели можна виявити в калі, сечі, жовчі.

Досліджуваний матеріал засівають на чашки з вісмут-сульфітним агаром і в середовища накопичення (магниевую, селенітовий), з яких через 6 10 год роблять пересів на вісмут-сульфіт агар. Посіви вирощують при температурі 370 С, на другий день відбирають колонії чорного кольору і пересівають на середовище Олькеницкого (або Ресселя) для накопичення чистої культури. На 3-й день дослідження виділені чисті культури пересівають в середовища «строкатого» ряду і ставлять РА з полівалентними і груповими (А, В, С, Д, Е) адсорбованими сальмонельозне сироватками. Якщо отримано позитивний результат з однією з груп сироваток, проводять РА з адсорбованими О-сироватками, характерними для даної групи, а потім з монорецепторними Н-сироватками (неспецифічної і специфічної фазами) для визначення серогрупи і серовар сальмонели відповідно до схеми Кауфмана-Уайта.

На 4-й день дослідження враховують зміни середовищ «строкатого» ряду (табл. 10). Збудники сальмонельозу так само, як сальмонели паратифу В, не ферментує лактозу і сахарозу, розщеплюють глюкозу, маніт і мальтозу з утворенням кислоти і газу, не утворюють індолу і (за невеликим винятком) виділяють сірководень.

Схема 10. Лабораторна діагностика сальмонельозів.

Біопроба.Матеріалом від хворого виробляють пероральное зараження білих мишей, які через 1-2 дня гинуть від септицемії. При посіві крові з серця і матеріалу з внутрішніх органів виділяється культура сальмонел.

Серологічне дослідження -дослідження за допомогою РНГА парних сироваток крові хворих, взятих з інтервалом в 7-10 днів з сальмонельозне полівалентними і груповими (групи А, В, С, Д, Е) діагностикумами. Діагностичне значення має підвищення титру антитіл в чотири і більше разів.

Самостійна робота студентів

Вивчити основні етапи бактеріологічного дослідження методу діагностики сальмонельозів.

1. Облік посівів сальмонел на середовищі Левіна і Олькеницкого (демонстрація).

2. Контроль чистоти наділеною культури сальмонел (З середи Олькеницкого приготовлений мазок, забарвлений його за Грамом). Промікроскопувати і замалювати демонстраційні мікропрепарати збудників сальмонельозів S.enterica spp. enterica ser. enteritidis, typhimurium, choleraesuis. Збудники сальмонельозів - ідентичні по морфології грамнегативні палички з закругленими кінцями.

3. Ідентифікація виділеної культури збудника:

- за антигенними властивостями - Облік орієнтовною реакції аглютинації на склі з діагностичними монорецепторними сальмонельозне аглютинативна О-і Н сироватками відповідно до схеми Кауфмана-Уайта;

- за біохімічними властивостями - Визначення біохімічної активності досліджуваної культури по "строкатому" ряді Гісса або Пєшкова (демонстрація). Звернути увагу на розщеплення глюкози, відсутність розщеплення лактози і сахарози.

- по фаголізабельність (Облік проби з фагом - демонстрація)

4. Визначення чутливості виділеної культури до антибіотиків методом паперових дисків (Демонстрація).



Серологічний метод діагностики тифо-паратіфозних захворювань. | Лабораторна діагностика ешеріхіозов

Лабораторна діагностика сибірки | Самостійна робота студентів | Лабораторна діагностика бруцельозу | Самостійна робота студентів | Лабораторна діагностика лептоспірозу | Лабораторна діагностика боррелиозов (поворотні тифи, хвороба Лайма) | Лабораторна діагностика лістеріозу | Педіатричні аспекти теми | Ознайомитися зі схемою лабораторної діагностики черевного тифу і паратифів | Вивчити основні етапи бактеріологічного методу дослідження черевного тифу. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати