Головна |
Диференціальний діагноз
необхідно проводити з неспецифічним бактеріальним лимфаденитом, зі специфічним лімфаденітом, з сіалоаденітами.
Для банального лімфаденіту характерні: наявність в анамнезі контактів з інфекційними хворими, збільшення лімфовузлів, температура, лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво.
Для специфічного актіномікотіческіе або туберкульозного лімфаденіту характерно наявність Свищева ходів, у виділеннях яких мікроскопічно виявляються друзи актиноміцетів або мікобактерії туберкульозу.
Для сіалоаденіта привушної слинної залози характерно виділення ексудату з Станонова протоки, хворобливість.
Остаточний діагноз:
З урахуванням скарг (припухлість в лівій привушної області), анамнезу хвороби (вказівка ??на травму, отриману від кішки), даних об'єктивного дослідження (припухлість в лівій привушної області, наявність первинного афекту в області лівого нижнього століття), основним захворюванням слід вважати
Феліноз, лімфаденіт лівої привушної області.
супутнє захворювання:
- Гнійна рана нижньої повіки.
Для уточнення діагнозу слід провести мікроскопічне дослідження секрету привушної слинної залози, імунологічну реакцію зі специфічними антигенами збудників фелінозу, актиномикоза, туберкульозу.
лікування:
1. Sol. Penicillini 500.000 од. 4 рази на день на 10 днів.
2. Sol. Albucidi 5% - по 3 краплі в око 3 рази на день.
3. Хіфенадин 1/2 таблетки 3 рази на день.
4. Sol. Laevomicetini 0,25% по 2 краплі в око 3 рази на день.
епікриз:
Хворий Олександр Володимирович, 12 років, надійшов 1 жовтня в стоматологічне відділення Ярославської обласної клінічної лікарні зі скаргами на ассимметрии особи, викликану припухлістю в лівій привушної області. Об'єктивно: в лівій привушної області на 1 см допереду від мочки вуха Пальпувати лімфовузол величиною 2,5 см, безболісний, що не спаяний зі шкірою, але спаяний з навколишніми тканинами.
Був поставлений діагноз: фелиноз, лімфаденіт лівої привушної області зліва.
Було проведено лікування: Sol. Penicillini 500.000 од. 4 рази на день на 10 днів,
Sol. Albucidi 5% - по 3 краплі в око 3 рази на день, Хіфенадин 1/2 таблетки 3 рази на день,
Sol. Laevomicetini 0,25% по 2 краплі в око 3 рази на день.
В результаті лікування лімфовузол уменьшілсядо розмірів 1 см.
Використана література:
1. Бажанов Н. Н., "Стоматологія".
2. Кузин М. І., "Хірургічні хвороби"
3. Велика медична енциклопедія
Підпис куратора: