Ярославль, 2003 | Д. І. Н., професор В. П. Федюк | Лекцій з історії зарубіжної медицини та фармації | Медицина і фармація в державах Середньої Азії (Х-ХП ст.). | Диференціація медичних дисциплін. | Матеріал до заняття | Матеріал до заняття | Тема №5 | Матеріал до заняття | Матеріал до заняття |

загрузка...
загрузка...
На головну

Матеріал до заняття

У IX ст. на території Східної Європи утворилося давньоруське феодальне держава Київська Русь. Воно проіснувало близько 300 років. У X-XI ст. Київська Русь була однією з наймогутніших і культурних держав. У 988 р Київська Русь прийняла християнство. Воно прийшло до нас з Візантії і принесло з собою високі духовно-моральні цінності, в тому числі, співчуття і служіння ближньому. Християнство на Русі взяло під своє безпосереднє покровительство справу лікування. Лікуванням займалися світські люди, ченці, народні лікарі. Їх діяльність вважалася почесною.

Основними документами, в яких містяться відомості про стан і розвиток медицини і фармації в древньої Русі є літописи. Найбільш ранні з них: «Правила помісного Собору» (347), Церковний Статут Великого князя Володимира Святославовича (996), «Руська правда», «Ізборник Святослава» (1 073), травник, відомий під назвою «Благо-прохолодний вертоград» (тисяча п'ятсот тридцять чотири ). Статут Великого князя Володимира (996) оголосив лікарні церковними установами, «лічця» (лікарів) людьми церковними, підвідомчими єпископу. Цей статут став основою для пристрою медичних і благодійних установ в Росії аж до ХYIII століття. Містилися вони на податки від торгівлі, від врожаю і т. Д.

Князь Ярослав Мудрий на свої особисті кошти відкрив сирітське училище, в якому навчалося 300 вихованців.

З літописів ми дізнаємося, що на Русі були відомі лікарі та професійні медики: Антоній Преподобний «пречудний лікар»; Доміан; Агапий, прозваний сучасниками «лікаря безвідплатного»; Пімен Постник і ін. Зустрічаються в літописах і імена жінок-лікарів: Февронія Муромская, Наталя Новгородська і ін.

З розвитком писемності з'являються рукописні відомості про хвороби і їх лікування. Внучка Володимира Мономаха Євпраксія (Зоя) в своєму трактаті про мазі описала багато захворювань, їх лікування та попередження (XII ст.) Оригінал цього трактату, названий «0 мазі», зберігається в Римі. У своєму керівництві по медицині вона дає ряд гігієнічних рад. Її праця складається з частин: 1) Пори року, рух і спокій, сон і бадьорість, чотири типи статури людей, про лазні; 2) Гігієна шлюбу, вагітні та немовлята; 3) Гігієна харчування; в 4) і 5) описує зовнішні і внутрішні хвороби, хвороби зубів і порожнини рота.

Князювання Ярослава Мудрого - період розквіту давньоруської монастирської медицини, що проіснувала до XYI століття. У цей період в російській медицині існувало два напрямки: церковно-монастирське і світське, мирське. Лікарів в древньої Русі називали "лічця". Це були типові представники народної медицини. Їх досвід став надбанням лікарів професіоналів. Лікарі емпірики - це світські лікарі, лікарі священики це монахи. Саме вони є засновниками монастирської медицини. Світська медицина була платною.

За князювання Ярослава Мудрого прославилися даром лікування ченці: Антоній Преподобний, Доміан, Агапіт ??Печерський, Пимен Постник і ін. Вони лікували служителів монастиря і мирян, які зверталися до них за допомогою. Монастирська медицина лікувала молитвами, травами, різними маслами, водами, журавлиною, сливою, медом, оцтом і т. Д.

З XI ст. при монастирях стали створюватися храмові лікарні для обслуговування ченців і найближчого до монастиря населення. Жоден монастир на Русі не будувався без «госпітальних палат». Велику роль в історії монастирської медицини зіграв Києво-Печерський монастир (XI ст.), Який на той час був свого роду першим університетом. Лікарні відкривалися і при інших монастирях. Никонівський літопис свідчить, що в 1091г. митрополит Єфрем побудував в Переяславі будова «банний», влаштував лікарні, де лікарі подавали «всім приходять безоплатне лікування». Лікарні також були відкриті в Новгороді, Смоленську, Львові. Під час війни лікарні перетворювалися в госпіталі, при епідеміях- в карантинні лікарні.

Спеціальний Статутпередбачав наявність при монастирі свого лікаря і запасу ліків. У цей період на Русі широко користувалися такими лікарськими засобами, як шипшина, корінь валеріани, солодовий корінь, звіробій, ревінь та ін. Все запаси лікарських засобів зберігалися у особливого «хранильники», який видавав їх на вимогу лікаря. Таким чином, до XI ст. можна віднести організацію першої російської лікарні, а наявність запасів ліків і особи, що відав ліками в ній, дає підставу вважати, що при лікарнях існували аптеки.

Давньоруські монастирі були осередками освіти. У них навчали медицині, лікували хворих, збирали грецькі і візантійські рукописи. У процесі перекладу ченці доповнювали їх своїми знаннями з досвіду народного лікування. Так, в XI ст. (Один тисяча сімдесят три) був переведений з болгарської мови «Ізборник». Він складався з фрагментів біблійних книг, творів візантійських богословів, і проповідників з питань богослов'я, християнської моральності і міроведенія. У 1076 переведений новий «Ізборник». Мета цього перекладу - зв'язати суспільні відносини на Русі з нормами нової християнської моралі. У ньому були також описані деякі хвороби, уявлення про причини, лікування і попередження їх, даються поради про харчування. Є відомості про лічця резальніках (хірургів), які вміли ампутувати кінцівки, робити припікання і лікувати уражене місце, травми мазями. Описано ножі для розчленування. Є відомості про невиліковний недугах, про жінок-лікарів, про притягнення жінок до догляду за хворими.

У Києво-Печерському монастирі були розроблені перші конкретні положення про лікарську етику на Русі: лічець повинен бути зразком людинолюбства, заради хворого виконувати самі чорні роботи, бути терпимим і серцевим по відношенню до хворих, робити все, що в його силах для лікування хворого. Монастирська медицина не були монопольної. Документальні джерела XII в. вказують на існування і світської мирської медицини. Світські лікарі, мабуть, також були з Візантії. Незважаючи на окремі випадки антагонізму, монастирська і світська медицина була єдиною системою медичних знань і медичної допомоги. Вона була об'єднана християнською релігією і єдиним ідеалом- служінням ближньому.

Соціальне розшарування суспільства простежувалося і в медицині. Якщо князів і бояр лікували лікарі-іноземці приїжджали на Русь, то просте населення лікувалося у знахарів, відунів, бабок, часто вдавалися до змов і нашіптування.

Літописні записи свідчать і про поширення заразних захворювань. Спустошливі епідемії (чуми, сибірської виразки) проникали як від південних кочівників, так і з Європи. Це спонукало до вироблення енергійних заходів захисту.

Традиційно оздоровчої вважалася російська лазня. Це було досягненням російського народу. Уже в літописі ченця Нестора (XI ст.) Дається опис парової лазні як незамінного засобу від багатьох хвороб ( «Немає таких ліків, яке було б за своєю силою дорівнює лазні»).

Протиепідемічна система заходів в древньої Русі завжди була предметом подиву освічених іноземців, які відвідували Росію в XI-XYII ст. Так, в Київській Русі боротьба з епідеміями проводилася в такий спосіб: 1. Замикання, заморених вулиць і будинків, де жили хворі; 2. Пристрій застав і засік в лісах. 3. Ізоляція хворих (годували «вулицею» вскладчину). У той же час поховання в ХIY-XY століттях виробляли на кладовищі при церквах з дотриманням релігійних ритуалів, що сприяло поширенню зарази.

В Московській державі XY-XYII ст. боротьба з епідеміями була більш досконаліший: 1. Виморожування, спалювання і обкурювання димом, провітрювання, миття будинків, ізоляція заражених місць. Головна забота- порятунок держави і війська. 2. У 1654-1665гг. було підписано більше 10 спеціальних царських указів «про заходи від морового пошесті». Під час епідемії чуми на дорогах встановлювалися застави і засідки, через які нікого не пропускали під страхом смертної кари, незважаючи на чини і звання. 3. Гроші на заставах оброблялися оцтом, а листи неодноразово переписувалися. 4. У XYI в. померлих стали ховати за межею міста. Так, в Новгороді, вони стояли за шість верст вниз за течією річки Волхов і ховали далеко від заражених місць і питних джерел. 5. На початку XYII в. цар Борис Годунов наказав виділяти спеціальних людей для поховання померлих. 6. Священикам під страхом смертної кари заборонялося причащати вмираючих, лічця до заразним хворим не допускали, а якщо хтось все ж відвідував хворого, то був зобов'язаний сповістити про це самого государя і сидіти вдома аж до царського дозволу. 7. Під час епідемії (мору) припинявся ввезення і вивезення товарів, припинялися всі роботи на полях, а це в свою чергу вело до неврожаїв та голоду.

Монголо-татарське нашестя, згубно відбилося на розвитку ремесел відбилося і на постановці лікарської справи. Світська медицина згорталася, і тільки з XY в. починається її відродження. У ХY-XYI ст. на Русі широкого поширення набули травники, зільники, Вертоград (садові книги). Ці рукописні книги часто иллюстрировались кольоровими малюнками. У них збожеволіли відомості про причини хвороб і їх ознаках. Медичні рукописи знайомили з аптечним інвентарем і посудом, прийомами обробки рослин. У травниках і Зельнік зустрічаються такі лікарські форми, як порошки, мазі, пластирі, розтирання, полоскання, масла і ін. Особливе місце приділялося кількості призначається ліки і дозувань у зв'язку з віком. У давнину російські лікарі, як і на Заході, були одночасно і аптекарями. Поділ медицини і фармації сталося тоді, коли виготовлення ліків значно ускладнилося і зажадало спеціальних знань.

В кінці XYI в. був заснований Аптекарський наказ. Точна дата не відома. Є підстави вважати -1581 рік. Очолив наказ - аптечний боярин - князь Афанасій Вяземський (протягом XYII в. Наказ очолювали близькі до царя бояри, великі сановники, наближені царя). Наприклад, за царя Федора Івановича - Борис Годунов, при Борисі - його родич - Семен Годунов. Традиція зберігалася і далі. Серед керівників наказу - представники шляхетних родів - Черкаських, Шереметєвих, Милославських і ін. Подібне можна пояснити, оскільки спочатку однією з найголовніших завдань наказу була турбота про здоров'я царя. Вони підносили царю ліки попередньо пробувати, щоб уникнути отрути. Найважливіші функції наказу: забезпечення медичної та лікарської допомогою армії, підбір лікарів і аптекарів, контроль їх знань. Особливу обережність проявляли до іноземців, вимагаючи від них атестата, або рекомендацій від міст.

Аптекарський наказ здійснював також збір лікарських рослин. Цим займалися досвідчені люди - травники (або помяси). Вони перебували в штаті наказу. Аптекарський наказ керував продажем горілчаних виробів. У веденні наказу перебували Аптекарська палата з аптекою, аптекарський сад і город, аптекарські двори. Тут виробляли заготівлю різних харчових продуктів і поряд з цим виготовляли лікарські засоби. Двори готували пластирі, мазі, масла, екстракти, настоянки, соки і т. Д. Там же проводилася перегонка ефірних масел, настоянок, вод, горілок, отримання спиртів. Для готової продукції та лікарської сировини були комори, погреби, льодовики і ін. Приміщення.

У штат аптекарського наказу входили лікарі, аптекарі, лікарі, окулісти, перекладачі, травники, годинникових справ майстра, дяки, піддячі, цілувальники. Докторами називали осіб, які мають медичну освіту. Аптекарі мали з ними рівні права: вони готували ліки для царя і його сім'ї і повинні були знаходитися в аптеці «денно і ношно», вони ж вели книги приходу і витрати; окулісти - доктора без спеціального диплома, але вміють лікувати очі і робити операції на очах, їх праця цінувалася вище, ніж лікарів. Целовальники, службовці Наказу, які відають запасами горілок і спирту; травники-заготівельники лікарських трав; дяки - займалися діловодством, складали протоколи, доповіді, звіти і т. Д., їм допомагали піддячі. Всі службовці Аптекарського наказу призначалися і звільнялися поіменно указом царя. При Аптекарському Наказі була хороша бібліотека.

У 1654р. Аптекарським Наказом була відкрита Московська лікарська школа для підготовки військових лікарів (лікарська школа). Вона існувала на кошти державної скарбниці. У перший рік в неї було зараховано тридцять стрільців і стрілецьких дітей. Згодом приймалися діти духовенства і служивих людей. Термін навчання - 5 років. За цей період вивчали анатомію (за малюнками і скелетам), хірургію, медицину, ботаніку, діагностику хвороб, фармакологію, фармацію, латинську мову та ін. Предмети, проходили практику в аптеках і в полках. Після закінчення лекарской школи випускники в основному відправлялися на роботу в армію. Перший випуск був зроблений в 1660 році. У ньому особливо виділявся Іван Венедиктов - один з перших російських фармацевтів і засновник цілої династії лікарів. Протягом всього XYIII століття Венедиктова були кращими московськими урологами. У 1653р. була відкрита школа костоправних справи. Термін навчання один рік. В 1682г.- відкрита слов'яно-греко-латинська Академія.

Важливу роль у розвитку медичної освіти мало книгодрукування. Єпіфаній Славіцкій переклав російською мовою книгу Андрія Везалія «Про будову людського тіла».

Першу аптеку в Росії заснував Джемс Френчем в 1581 році (до цього зустрічалися лише згадки про кількох аптекарів, про аптеки відомостей не збереглося). Аптека Френчема була царської, придворної. Забезпечувалася ліками з-за кордону і з різних регіонів Росії. Для збору лікарських рослин були заведені аптекарські сади і городи в Москві. Вже в кінці XY1 - початку XYП ст. лікарі в Росії вживали привізні ліки (опій, камфора, олександрійський лист) і чисто російські лікарські рослини - солодковий корінь, ялівець та ін. Ромашку, наприклад, застосовували при лікуванні 25 захворювань. Починаючи з 30-х років XYП в. ліки з аптеки за вказівкою царя починають відпускатися для «всіх чинів людей».

У 1672 р за велінням царя побудована друга аптека - для всіх людей. Вона стала називатися «нової» на відміну від першої «старої». У 1682 р - при цивільному госпіталі біля Нікітських воріт - відкрита 3-тя аптека. Мабуть, великого доходу скарбниці аптеки не приносили. Тільки цим можна пояснити той факт, що при другій аптеці існував «великий шинок, який разом з аптекою приносив казні в рік чистого доходу до 28 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян» - сума на ті часи астрономічна. За свідченням шведського дипломата, московська аптека була забезпечена хорошими ліками. Вони відпускалися за печаткою і коштували надзвичайно дорого. В цей же час були влаштовані аптеки в інших містах Росії: в Вологді (+1673), в Казані (1679). Існувала сувора ієрархія: доктора, лікарі, костоправи, аптекарі, Лікарське, алхімістскіе, аптекарські учні.

У 1652 р боярин Ртищев Ф. М. заснував в своїх будинках першу лікарню-богадільню. Він запропонував воюючим державам укладати угоди про збереження життя пораненим і догляді за ними. У 1682 р - в Москві опублікований Указ про відкриття двох лікарень.



Тема № 3 | Матеріал до заняття
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати