На головну

Анафілактичний шок.

1. Найбільш поширені алергени:пеніциліни (ймовірність анафілаксії - 40: 100 000, летальність: 1-7,5: 1 млн), рентгеноконтрастні препарати (ймовірність анафилактоидной реакції - 1-10: 10 000, в США від реакцій на рентгеноконтрастні препарати вмирають 500 чоловік в рік), укусу перетинчастокрилих (анафілаксія - у 0,4-1% загального населення, в США від укусу вмирають до 100 чоловік в рік).
2. Патофізіологія:відбувається генералізоване підвищення проникності капілярів, що веде до різкої гіповолемії. Анафілактичні реакції (на антибіотики, вакцини, отрути комах) опосередковуються IgE, а анафілактоїдні (на препарати крові, рентгеноконтрастні препарати, аспірин, нестероїдні протизапальні засоби, фізичне навантаження) - іншими імунними механізмами. Після парентерального введення алергену реакція зазвичай розвивається протягом декількох секунд або хвилин; якщо ж алерген прийнятий всередину - через кілька годин.

3. Прояви:втрата свідомості і шок можуть бути першим проявом реакції. Іноді шоку передує еритема, кропив'янка, набряк обличчя, язика, гортані та голосової щілини (стридор), бронхоспазм, переймоподібні болі в животі, нудота і блювота, тахікардія, аритмії і ознаки дисфункції лівого шлуночка. Зрідка симптоми анафілаксії з'являються знову через 1-2 діб.



Розрив міжшлуночкової перегородки. | лікування

Б. Кардіогенний шок | Визначення причини шоку за відсутності травми. | В. Підтримка кровообігу. | Корекція супутніх станів | Б. Інфузійна терапія. | Варикозне розширення вен стравоходу і шлунка. | Інфаркт міокарда | Інфаркт правого шлуночка | Криз при гіпертрофічній кардіоміопатії (рідкісне ускладнення) | Гостра мітральна недостатність. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати