На головну

специфічна імунотерапія

Специфічна активна стимулююча імунотерапія - пов'язана з імунопрофілактики інфекційних захворювань. Для неї застосовують вакцини, анатоксини, антигени. Прикладом може служити застосування стафілококового анатоксину і вакцини для лікування і профілактики стафілококових інфекцій. Стафілококову вакцину (анатоксин) застосовують для збільшення рівня антистафілококових антитіл. Вона активує фагоцитоз, стимулює антитілоутворення. Показання до застосування - хронічна рецидивуюча стафілококова інфекція. Протипоказання - важкі алергічні захворювання, первинні імунодефіцити. Ефективність застосування стафілококового анатоксину і вакцини контролюється початковим і подальшим визначенням титру антитіл.

Специфічна активна переважна імунотерапіязаснована на індукції толерантності до антигену, десенсибілізації або гіпосенсибілізації. Цей варіант найчастіше використовується при полінозу. Сутність його полягає у введенні в організм хворого в період ремісії зростаючих доз алергену, починаючи з мінімальної кількості, що не викликає алергічної реакції. Алерген вводиться під шкіру, інтраназально або перорально. Відбувається утворення IgG4, що запобігає при повторному введенні (попаданні) алергену зв'язування його з lgE і дегрануляцію тучних клітин (анафілаксію). При інфекційно-алергічних процесах гіпосенсибілізацію проводять алергенами мікроорганізмів, роль яких у запаленні доведена. Для цього використовують аутовакцини, гомовакціни або різні препарати мікроорганізмів. Основним механізмом дії специфічної гипосенсибилизирующей терапії є вироблення у хворих «блокуючих» антитіл класу IgG, стимуляція Т-супресорів, активність яких при алергії знижена. Показанія- аллергоанамнез. Протипоказання - супутні важкі захворювання (туберкульоз, ревматизм, онкологія, психічні, вагітність та ін.).

Специфічна адаптивна імунотерапія.При ній іммунекомпетентние клітини отримують готову антігенспеціфіческую інформацію- фактор переносу (ФП) і імунну І-РНК. ФП - екстракт лейкоцитів сенсибилизированного донора, здатний переносити гіперчутливість уповільненого типу несенсибілізованими рецепиента. Стимулює иммунореактивность, підсилює антителозависимую цитотоксичность, збільшує число Т-лімфоцитів. І-РНК - виділена з лімфоїдних тканин імунізованих тварин. Здатна індукувати імунну відповідь у інтактних тварин. Функціонує як Т-хелперний фактор, що стимулює клітинний, трансплантаційний і протипухлинний імунітет.

Специфічна пасивна замісна імунотерапія.Під такою терапією мають на увазі введення готових специфічних захисних факторів системи імунітету. Це специфічні антитіла у вигляді імунних сироваток або очищені препарати імуноглобулінів. Особливо ефективна при інфекційних захворюваннях (правець, газова гангрена, дифтерія, ботулізм та ін.), При укусах змій, гнійно-септичних інфекціях.

Специфічна пасивна переважна імунотерапія.Відрізняється від замісної тим, що імунні чинники (антитіла) вводяться в організм з метою пригнічення іммуннологіческіе реакцій. Приклад - профілактика резус-конфлікту при вагітності, яка полягає у введенні первородящей Rh (-) жінкам у перші 48-72 годин після народження Rh (+) дитини антирезусних антитіл, що пригнічують синтез антитіл у матері в результаті зв'язування Rh-антигену. Іншим прикладом може служити введення ритуксимабу (антитіл до CD19 +), хворим на ревматоїдний артрит для зменшення клону B-лімфоцитів, які продукують антитіла до хряща.

 



Принципи імунотерапії, імунокорекції та иммуномодуляции | неспецифічна імунотерапія

Завдання для перевірки початкового рівня знань | Препарати бактеріального і грибкового походження | Бактеріальні та дріжджові субстанції | синтетичні імуномодулятори | Особливості клінічного застосування ВІГ. | Препарати кісткового мозку, лейкоцитів і селезінки | Основні критерії призначення імуномодулюючих препаратів | Правила призначення імунотропних препаратів | Хвороби і ускладнення, зумовлені імунотерапії і імунопрофілактики | імунопрофілактика |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати