КЛІНІЧНА СИТУАЦІЯ | СЕРЦЕВО- ЛЕГЕНЕВА РЕАНИМАЦИЯ ДИТИНИ | ТЕХНІКА ПРОМИВАННЯ ЖЕЛУДКА | ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ підшкірні ін'єкції | ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ внутрішньом'язово ін'єкції | ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ внутрішньовенно ін'єкцію | Техніка проведення внутрішньовенних вливань |

загрузка...
загрузка...
На головну

КЛІНІЧНА СИТУАЦІЯ

  1. Crisis management - управління кризовими ситуаціями
  2. Атріовентрикулярна блокада, її види, клінічна та електрокардіографічна характеристика.
  3. Ба?илау: тесттер, сітуаціяли? есептер, с?ра?тар
  4. Ба?илау: тесттер, сітуаціяли? есептер, с?ра?тар
  5. Г) ситуація спілкування з дорослими.

(Хворий з недостатністю мітрального клапана)

Інформація для екзаменованих: Ви - сімейний лікар на прийомі в СВА. До вас звернувся хворий 28 років зі скаргами на задишку при помірному фізичному навантаженні, болі в області серця колючого характеру, перебої в роботі серця. З анамнезу: страждає на захворювання серця з дитинства. Проведіть аускультацію серця на муляжі і коментуйте свої дії. Оцініть отримані дані. Сформулюйте проблему пацієнта і очікувані зміни при проведенні основних методів дослідження при даній патології.

Інформація для екзаменатора: будь ласка, дайте студента окремо по кожному з нижче наведених пунктів.

9-10 пункт оцінюється додатково 0,5 балів

необхідне оснащення:муляж

 Критерії оцінки  Оцінка в балах
 1.  Дотримувався чи послідовність аускультації серця (мітральний клапан у верхівки серця, клапан аорти в 2-му міжребер'ї справа від грудини, клапан легеневого стовбура в 2-му міжребер'ї зліва від грудини, тристулковий клапан біля основи мечоподібного відростка грудини, аортальний клапан - в точці Боткіна- Ерба).  1,0  0,5
 2.  Чи дав характеристику 1 і 2 тони (ослаблення і посилення, акцент 2 тону, роздвоєння і розщеплення). Вказав чи точки найкращого вислуховування 1 і 2 тонів, наявність додаткових тонів. (Чи вислухав ослаблення 1 тону на верхівці серця, акцент 2 тону над легеневим стовбуром, можливо роздвоєння 2 тони, можливо додатковий 3 тон).  1,0  0,5
 3.  Чи дав характеристику шумів в серці: - систолічний або діастолічний (вислухав чи систолічний шум на верхівці серця, що зливається з 1 тоном); - властивості шуму (характер, сила, тривалість); - локалізація шуму (місце найкращого вислуховування - на верхівці серця); - напрямок проведення шуму (іррадіація в пахвову область, або по ходу зворотного кровотоку з лівого шлуночка в ліве передсердя в 2 і 3 міжребер'ї зліва від грудини)  1,0  0,5
 4.  Вказав чи на умови, що поліпшують вислуховування шумів (в положенні лежачи).  1,0  0,5
 5.  На підставі отриманих даних сформулював чи проблему пацієнта (аускультативно картина недостатності мітрального клапана).  1,0  0,5
 6.  Чи зміг студент охарактеризувати можливі зміни пульсу і артеріального тиску в даній клінічній ситуації (при компенсованому пороці не змінені)  1,0  0,5
 7.  Чи зміг студент охарактеризувати очікувані зміни в рентгенологічному дослідженні в даній клінічній ситуації (можливі - збільшення лівого передсердя і лівого шлуночка (збільшення тіні серця вліво, вгору і вкінці), розширення дуги легеневої артерії, при підвищенні тиску в малому колі кровообігу)  1,0  0,5
 8.  Чи зміг студент охарактеризувати очікувані зміни в ЕКГ дослідженні в даній клінічній ситуації (ознаки гіпертрофії лівого передсердя і лівого шлуночка, ЕКГ набуває лівий тип, зубці Р збільшуються)  1,0  0,5
 9.  Чи зміг студент охарактеризувати очікувані зміни в ЕхоКГ дослідженні в даній клінічній ситуації (розширення порожнин лівого передсердя і лівого шлуночка, дискордантність ходу передньої і задньої стулки мітрального клапана, збільшення швидкості руху передньої мітральної стулки, - ознаки фіброзу передньої стінки. При доплер-ЕхоКГ - турбулентний систолічний потік крові в порожнині лівого передсердя)  1,0  0,5
 Чи зміг дати додаткові відомості характерні для даної клінічної ситуації  1,0  0,5

оцінка результатів:

Відмінно: А 9,5-10,0 (4,00); А- 9,0 (3,67)

Добре: В + 8,5 (3,33) У 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67)

Задовільно: З + 7,0 (2,33) З 6,5 (2,00) С- 6,0 (1,67)

D + 5,5 (1,33) D 5,0 (1,00)

Незадовільно: F 4,5 і нижче (0)



Основні етапи реанімаційні заходи | КЛІНІЧНА СИТУАЦІЯ
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати