На головну

Перелік обов'язкових досліджень для верифікації діагнозу, визначення стадії захворювання

  1. Direct mail: перелік основних помилок
  2. I.2. 1. Окремі захворювання серцево-судинної системи
  3. I.3. Основні захворювання органів травлення, ендокринної системи. Глистові захворювання у дітей дошкільного віку.
  4. II. ПЕРЕЛІК ЗАХОДІВ
  5. II. ТЕРМІНИ, ВИЗНАЧЕННЯ, СКОРОЧЕННЯ
  6. III. Виявлення випадків захворювання людей КГЛ
  7. III. Методи визначення митної вартості оцінюваних (вивозяться) товарів

O Загальний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів і ретикулоцитів;

O Імунохімічної дослідження сироватки крові і сечі (вільні легкі ланцюги сироватки крові, електрофорез з іммунофіксаціей сироватки крові і добової сечі). При відсутності можливості проведення імунохімічного дослідження - електрофорез білків сироватки і якісна реакція сечі на білок Бенс-Джонса.

O Ісследованіекостногомозга:

o Цітологіческоеісследованіе;

o Іммунофенотіпірованіенапроточномцітофлюоріметре (СD38, CD138, CD56, легкіецепі, IgM);

O Біохіміческійаналізкрові (общійбелок, альбумін, глобуліни, рівень IgA, IgM, IgG, ЛДГ, СРБ, ?2-мікроглобуліну [2], креатинін, сечовина, електроліти, обязательнокальцій, в т. Ч іонізований);

O Рентгенологіческоеісследованіекостей;

O Общійаналізмочі;

O Суточнаяпротеінурія.

Обов'язковою умовою для верифікації діагнозу множинної мієломи є виявлення моноклональной проліферації плазматичних клітин.

Плазматичні клітини при множинної мієломі в переважній більшості випадків здатні до продукції моноклональногопарапротеіна. Моноклональна секреція може бути з високою чутливістю виявлена ??при імунохімічної дослідженні сироватки крові і добової сечі, що включає електрофорез з іммунофіксаціей, кількісне визначення рівня імуноглобулінів, дослідження вільних легких ланцюгів імуноглобулінів в сироватці крові. При недоступності імунохімічного дослідження повинні бути виконані електрофорез білків сироватки, кількісне визначення рівня імуноглобулінів, дослідження добової протеїнурії, якісна реакція сечі на білок Бенс-Джонса. Однак, відсутність М-градієнта за даними електрофорезу білків сироватки крові і негативна реакція сечі на білок Бенс-Джонса не дозволяють виключити наявність моноклональной секреції в зв'язку з низькою чутливістю даних методів.

Другою групою методів, що підтверджують наявність моноклональной секреції і ідентифікують основний морфологічний субстрат множинної мієломи - плазматичніклітини є гістологічне та імуногістохімічне дослідження кісткового мозку і проточнаяцітометрія. Гістологічне дослідження доцільно тільки в складних діагностичних випадках. Навпаки, проточна цитометрия може проводиться одночасно з цитологічним дослідженням в усіх випадках підозри на множинну мієлому істотно доповнює підрахунок мієлограми, так як має велику чутливість, дозволяє виявляти клональності плазматичних клітин і деякі прогностичні маркери.



Діагностичні критерії множинної мієломи (IWG) | Перелік рекомендованих досліджень

прогностичні групи | еритропоетин | Хелаторная терапія | Імуносупресивної терапії при МДС | інгібітори гіперметілірованіе | Клінічні переваги Децітабіна в лікуванні МДС | Введення донорських лімфоцитів | Перелік рекомендованих досліджень | Показання до початку лікування | Лікування ХЛЛ з del (17p) і del (11q) |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати