На головну

інгібітори гіперметілірованіе

  1. Біосинтез білка, етапи. Посттрансляційна процесинг білка, значення в біосинтезі білків. Регуляція біосинтезу білків. Інгібітори біосинтезу білків і нуклеїнових кислот
  2. Інгібітори протонного насоса (ІСН)
  3. Номенклатура і класифікація ферментів. Сучасні уявлення про механізм ферментативного каталізу. Активатори і інгібітори ферментів.
  4. Цикл Кребса. Основні стадії. Ферменти і коферменти. Інгібітори і регулятори

При МДС широко поширена аномальна надлишкова метіляція цитозину в СрG парах, що пов'язане з придушенням транскрипції генів і їх інактивацією (феномен silencing). Це явище розглядається, як додатковий механізм інактивації генів-супресорів пухлини. Рівень метилування тумор-супресивний генів зростає в міру прогресування МДС.

З гіпометілірующіх агентів найбільш часто використовуються Азацітідін і Децітабін. Останній зареєстрований в Республіці Казахстан.

Децітабін- Аналог цитидину, специфічний агент S-фази. Протипухлинна активність забезпечується:

O Прямий цитотоксичність в високих дозах блокування синтезу ДНК.

O Індукція гіпометіляціі при призначенні в низьких дозах, що призводить до диференціювання клітин.

O Ре-експресії супресорних онкогенів.

O Стимуляції імунних механізмів.

O супресією зростання пухлини.

Середній час до першої відповіді при проведенні терапії децітабіном 3,3 місяці, тобто після 2 циклів терапії 93% відповіли пацієнтів досягли відповіді до 4 циклу. Після досягнення ПР проводиться ще 2 курсу. Відповідь в середньому триває 10,4 місяці. При відсутності ефекту після 3-го курсу необхідна зміна тактики лікування.

Таблиця 36. Децітабін: режими дозування (DACO-022)

 режим  % Повних ремісій
 20 мг / м2 в / в 1р / д x 5 днів  39% (25/64) *
 10 мг / м2 п / к x 5 днів  21% (3/14)
 10 мг / м2 в / в 1р / д x 10 днів  24% (4/17)

* Рівна рандомизация до 45 пацієнтів. Цикл кожні 4-6 тижнів.



Імуносупресивної терапії при МДС | Клінічні переваги Децітабіна в лікуванні МДС

АТГ кінських | АТГ кролячий | Основні ускладнення терапії антітімоцітарний глобулином | Особливості ведення вагітних з апластичну анемію | діагностичні критерії | Класифікація МДС ВООЗ (2001р.) | Диференціальна діагностика | прогностичні групи | еритропоетин | Хелаторная терапія |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати