Головна

прогностичні групи

  1. D- і f-Метали III групи
  2. D-Метали I групи
  3. D-Метали II групи
  4. D-Метали IV групи
  5. D-Метали VI групи
  6. D-Метали VII групи
  7. F. Діяльність Делійський групи

Шкали ризиків по IPSSі WPSS представлені в таблицях 31 і 32. Сума балів, що відповідає високому ризику по IPSS (більше 2,5) складається з мультилинейной дисплазії, поганого цитогенетичного прогнозу і високого бластоза, на межі переходу в ГМЛ (термін трансформації в який в категорії високого ризику становить всього 2 місяці).

Категорія проміжного-2 ризику також складається з вираженого цітопеніческім синдрому і високого, в межах 10-20% бластоза.

Те, що в категорії низького ризику медіана загальної виживаності нижче терміну переходу в ГМЛ, пояснюється меншим терміном життя хворих з МДС, що відображає наслідки ускладнень цітопеніческім синдрому.

Таблиця 31. Прогностичні показники у пацієнтів з МДС в залежності від ступеня ризику за шкалою IPSS

 сума балів  Ризик по IPSS  Термін до переходу в ГМЛ у 25% пацієнтів (років)  Медіана загальної виживаності (років)  % Пацієнтів
 низький  9,4  5,7  31%
 0,5-1,0  Проміжний-1  3,3  3,5  39%
 1,5-2,0  Проміжний-2  1,1  1,2  22%
 ? 2,5  високий  0,2  0,4  8%

Таблиця 32. Визначення групи ризику за шкалою WPSS

 бали
 Вид МДС за класифікацією ВООЗ  РА, РАКС, 5q-  РЦМД, РЦМД-КС  РАІБ1  РАІБ2
 каріотип  хороший  середній  поганий -
 Потреба в гемотрансфузіях  немає  регулярна - -

каріотип:

Хороший: нормальний, -Y, del 5q, del 20q

Поганий: більше 3х аномалій або аномалії 7 хромосоми

Середній: все інші

Регулярні гемотрансфузії - переливання мінімум 1 ер.масси кожні 8 тижнів протягом 4 місяців.

Таблиця 33. Виживання в залежності від групи ризику поWPSS

 Група ризику  бали  Медіана виживання (міс.)
 Дуже низький
 низький
 середній
 високий  3-4
 Дуже високий  5-6


Диференціальна діагностика | еритропоетин

Терапевтична тактика в ході індукції ремісії | Зняття з лікування | лікування | Комбінована імуносупресивної терапії | АТГ кінських | АТГ кролячий | Основні ускладнення терапії антітімоцітарний глобулином | Особливості ведення вагітних з апластичну анемію | діагностичні критерії | Класифікація МДС ВООЗ (2001р.) |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати