На головну

Класифікація МДС ВООЗ (2001р.)

  1. FAB класифікація
  2. Активи комерційного банку, їх класифікація. Показники якості активів. Проблеми управління банківськими активами в сучасних умовах
  3. Антигенна структура і класифікація Кауфмана-Уайта
  4. Антропологічна класифікація народів світу
  5. Аеропорти та аеродроми. Класифікація
  6. Бетон. Класифікація бетонів (за призначенням, щільності, виду в'яжучого, структурі).

У 2002 році Всесвітня організація охорони здоров'я запропонувала нову класифікацію мієлодиспластичні синдромів, в 2008 році були зроблені пропозиції щодо її перегляду.

Підгрупи, які виділяються в класифікації ВООЗ включають: рефрактерную анемію і рефрактерную анемію з кільцевими сидеробластами, рефрактерную цитопения з множинною дисплазією, рефрактерную анемію з надмірною кількістю бластів-1 (зміст бластів в кістковому мозку становить менше 10%), рефрактерную анемію з надмірною кількістю бластов- 2 (зміст бластів в кістковому мозку перевищує 10%), синдром делеції 5q і мієлодиспластичний синдром некласифікований (з наявністю або відсутністю кільцевих сидеробластов).

Хроніческійміеломоноцітарний лейкоз виключений з класифікації МДС.

Синдром делеції 5q, що виділяється в класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я в окрему підгрупу, характеризується ізольованою делецией 5q і змістом бластів в кістковому мозку менше 5%, часто в поєднанні з тромбоцитозом.

Таблиця 29. Характеристики різних типів МДС за класифікацією ВООЗ

 Тип МДС  Зміни в крові  Зміни в кістковому мозку
 Рефрактерная анемія (РА)  Анемія, менше 1% бластів  Дисплазія еритроїдного паростка, менше 5% бластів
 Рефрактерная анемія з кільцевими сидеробластами (РАКС)  Те ж, що і РА  то ж, що і РА, ? 15% кільцевих сидеробластов
 Рефрактернаяцітопенія з мультилинейной дисплазією (РЦМД)  Цитопения по 2-3 паросткам, менше 1% бластів  Дисплазія в більше 10% клітин 2 або 3 паростків, менше 5% бластів, менше 15% кільцевих сидеробластов
 Рефрактернаяцітопенія з мультилинейной дисплазією і кільцевими сидеробластами (РЦМД-КС)  Те ж, що і РЦМД  Те ж, що і РЦМД, ? 15% кільцевих сидеробластов
 Рефрактерная анемія з надлишком бластів, тип I (РАІБ-1)  Цитопенії, менше 5% бластів  5-9% бластів
 Рефрактерная анемія з надлишком бластів, тип II (РАІБ-2)  Цитопенії, 5-19% бластів  10-19% бластів
 синдром 5q-  Анемія, нормальний або підвищений вміст тромбоцитів  Нормальне або збільшена кількість мегакаріоцитів з гіпосегментірованнимі ядрами; ізольована делеция 5q31
 МДС некласифікований (МДС-Н)  цитопения  Унілінейная дисплазія в нейтрофільному або мегакаріоцітарном паростках, бластів менше 5%, Палички Ауера відсутні

Всесвітня організація охорони здоров'я запропонувала виключити рефрактерную анемію з надмірною кількістю бластів на стадії трансформації з групи мієлодиспластичні синдромів (діагноз гострого мієлоїдного лейкозаустанавлівается, якщо зміст бластів в кістковому мозку перевищує 20%, тоді як раніше для встановлення цього діагнозу зміст бластів повинна була перевищувати 30%). Однак мієлодиспластичні синдроми відрізняються від знову діагностованого гострого мієлоїдного лейкозу не тільки змістом бластів, а й перебігом захворювання, обумовленим певними біологічними властивостями. Крім того, ці групи захворювань зазвичай відрізняються і по частоті терапевтичних відповідей.



діагностичні критерії | Диференціальна діагностика

рецидив | лікування | Терапевтична тактика в ході індукції ремісії | Зняття з лікування | лікування | Комбінована імуносупресивної терапії | АТГ кінських | АТГ кролячий | Основні ускладнення терапії антітімоцітарний глобулином | Особливості ведення вагітних з апластичну анемію |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати