Головна

Протоколи лікування гострих лімфобластний лейкозів у дорослих різних дослідницьких груп

  1. D- і f-Метали III групи
  2. D-Метали I групи
  3. D-Метали II групи
  4. D-Метали IV групи
  5. D-Метали VI групи
  6. D-Метали VII групи
  7. E) витрата сировини, води, енергії і різних реагентів, віднесений до одиниці цільового продукту

Результати лікування ОЛЛ у дорослих в останні три десятиліття значно покращилися. Частота повних ремісій досягла 85-90%, загальна виживаність 40-50%, знизилася рання летальність [5,6]. Ці зміни пов'язані з удосконаленням як протоколів лікування ОЛЛ, так і протоколів супровідної терапії. Один і той же протокол в групі пацієнтів порівнянного віку може мати різну ефективність.

За даними одноцентровую дослідження, проведеного в Пакистані, частота досягнення ремісії при гострому лімфобластний лейкоз склала 85%, при цьому 5-річна безподієвості виживання не перевищувала 26% [2]. В даному протоколі була використана класична для дорослих ОЛЛ схема індукційної терапії, високодозової консолідація з використанням метотрексату в дозі 3 г / м2 в / в у вигляді 24-годинної інфузії 1 раз в тиждень №3 і підтримуюча терапія протягом 2,5 років. Основна кількість летальних випадків було зафіксовано в період консолідації ремісії і в перші місяці підтримуючої терапії. При цьому результати даного протоколу в США і Великобританії були значно краще - 90% повних ремісій, 5-річна загальна виживаність 38%. Вид протоколу також грає певну роль. Наприклад, більш високу виживаність дорослих пацієнтів з ГЛЛ демонструють результати норвезького дослідження [3], в якому при частоті повних ремісій (85,9%) п'ятирічне виживання склала 49,2%, а в осіб молодше 40 років - 62,6%. Високими (в даний час більше 50%) показниками 5-річної виживаності відомі сучасні протоколи групи GMALL [7]. Незважаючи на використання високодозової консолідації результати даної групи є відтвореними в країнах, що розвиваються. У грецькому дослідженні при проведенні терапії по протоколу GMALL 07/2003 ремісії були досягнуті в 97% випадків, дворічна безпрогрессівная і загальна виживаність склали відповідно 66% і 70% [8].

Далі наводяться протоколи декількох дослідницьких груп, частина з яких в різних модифікаціях використовується вітчизняними гематологами (Таблиця 1).

Таблиця 1. Результати лікування ОЛЛ за даними різних дослідницьких груп

 Дослідження (країна)  кількість пацієнтів  Вік, років  частота ПР  рання летальність  Виживання
 GALGB, 9111 (США)  35 (16-83)  85%  8%  40% -3-річна
 MD Anderson (США)  40 (15-92)  92%  5%  38% -5 років
 LALA 94 (Франція)  33 (15-55)  84%  5%  36% -5-років
 GMALL 02 (Німеччина)  28 (15-65)  75%    39% -7 років
 GMALL 05 (Німеччина)  35 (15-65)  83%  7%  47% -5 років
 GMALL 07 (Німеччина)  34 (15-55)  89%  8%  54% -5-років
 GOELAL02 (Франція)  33 (15-59)  86%  2%  41% -6 років
 MRCXII / ECOG (США-Великобританія)  15-59  91% -  38% -5 років
 MRCUKALLXII (Великобританія, Пакистан)  28 (16-53)  85%  7%  26% -5 років
 GIMEMA (Італія)  16-60  80% -  33% -5лет
 Pethema ALL93 (Іспанія)  27 (15-50)  82%  6%  34% -5 років
 ALL-MB 91 (Росія)  5,4 (0-19)  90%  4%  81% -7 років
 ОЛ-2005 (Росія)  90%  6%  42%


Гострий лімфобластний лейкоз | протоколи GMALL

Протоколи Гематологічного наукового центру (м.Москва) (Російська кооперативна група з лікування гострих лейкозів) | індукція | консолідація | профілактика нейролейкоза | прогностичні фактори | визначення | FAB класифікація | ВООЗ класифікація | рецидив | Опис хіміотерапії по протоколу ALL-2013 Kz |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати