Головна

Завдання.

  1. Домашнє завдання.
  2. Домашнє завдання.
  3. Додаткове завдання.
  4. Додаткове завдання.
  5. Завдання.
  6. Завдання.

Визначити проблеми пацієнта, скласти план догляду за пріоритетною проблемі.

Проблеми пацієнта:

існуючі:

блювота

Загальна слабкість

занепокоєння з приводу свого здоров'я

дефіцит самоухода, пов'язаний з тяжкістю загального стану;

потенційні:

високий ступінь ризику розвитку серцево - судинної недостатності

високий ступінь ризику розвитку дихальної недостатності

високий ступінь ризику розвитку коматозного стану

високий ступінь ризику розвитку клінічної смерті

пріоритетна: важкий стан пацієнта в результаті отруєння грибами.

План сестринського втручання:

сестра забезпечить виконання лікарських призначень

сестра забезпечить ізоляцію пацієнта окрема палата, постільний режим

сестра забезпечить терапевтичну середу, включаючи кімнатну температуру,

вологість повітря, часті провітрювання палати і прибирання;

сестра забезпечить пацієнту спокій, підвищена увага

сестра проведе промивання шлунка через зонд, збір промивних вод шлунка для діагностичних досліджень

сестра проведе постановку сифонної клізми

сестра надасть допомогу пацієнтові при фізіологічних відправленнях і гігієнічних процедурах

сестра своєчасно зробить зміну постільної і натільної білизни пацієнту

сестра надасть невідкладну допомогу пацієнту при блювоті

сестра буде спостерігати за станом пацієнта, контролювати температуру, пульс, АТ, фізіологічні відправлення.

завдання 20

Пацієнтка Р., 30 років поступила в нефрологическое відділення з діагнозом загострення хронічного пієлонефриту. Скарги на підвищення температури, що тягнуть болі в поперековій області, часте і хворобливе сечовипускання, загальну слабкість, головний біль, відсутність апетиту. В анамнезі у пацієнтки хронічний пієлонефрит протягом 6 років. Пацієнтка стурбована, тривожиться за свій стан, сумнівається в успіху лікування.

об'єктивно:температура 38 ° С. Стан середньої тяжкості. Свідомість ясна. Гіперемія обличчя. Шкірні покриви чисті, підшкірно-жирова клітковина слабо розвинена. Пульс 98 уд.мин., Напружений, АТ 150/95 мм рт. ст. Мова сухий, обкладений білим нальотом. Живіт м'який, безболісний.



Пріоритетна: біль у правому підребер'ї. | Завдання.

Завдання. | Завдання. | Завдання. | Завдання. | Завдання. | Пріоритетна: запор після операції на органах черевної порожнини. | Пріоритетна: лихоманка - 2 період. | Пріоритетна: кашель з рясною гнійною мокротою. | Болі в епігастральній ділянці | Пріоритетна: сильні болі в епігастральній ділянці. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати