На головну

Розділ 3. Діяльність страхових медичних організацій

  1. A) проект розділу Балкан між Росією і Австрією
  2. B. Характеристики одиниць, що займаються неформальною діяльністю
  3. C. Рахунки для некомерційних організацій в рамках сателітного рахунку
  4. D) процес поділу однорідних сипучих матеріалів на фракції (класи) за розмірами складових їх частинок
  5. D. Допоміжна діяльність
  6. F. Діяльність Делійський групи
  7. H. Сектор некомерційних організацій, що обслуговують домашні господарства

Стаття 14. Страхова медична організація

Страховими медичними організаціями виступають юридичні особи, які є самостійними господарюючими суб'єктами, з якими, передбаченими законодавством Російської Федерації формами власності, що володіють необхідним для здійснення медичного страхування статутним фондом і організують свою діяльність відповідно до законодавства, яке діє на території Російської Федерації.

Постановою Ради Міністрів Уряду РФ від 11.10.1993 N 1018 затверджено Положення про страхових медичних організаціях, що здійснюють обов'язкове медичне страхування громадян.

Страхові медичні організації не входять в систему охорони здоров'я.

Органи управління охороною здоров'я та медичні установи не мають права бути засновниками страхових медичних організацій.

Органи управління охороною здоров'я та медичні установи мають право володіти акціями страхових медичних організацій. Сумарна частка акцій, що належать органам управління охороною здоров'я та медичним установам, не повинна перевищувати 10 відсотків загального пакету акцій страхової медичної організації.

Стаття 15. Права і обов'язки страхової медичної організації

Страхова медична організація має право:

вільно обирати медичні заклади для надання медичної допомоги та послуг за договорами медичного страхування;

встановлювати розмір страхових внесків по добровільному медичному страхуванню;

брати участь у визначенні тарифів на медичні послуги;

пред'являти в судовому порядку позов медичному закладу або (і) медичному працівнику на матеріальне відшкодування фізичного або (і) моральної шкоди, заподіяної застрахованій з вини.

Страхова медична організація зобов'язана:

здійснювати діяльність з обов'язкового медичного страхування на некомерційній основі;

укладати договори з медичними установами на надання медичної допомоги застрахованим по обов'язковому медичному страхуванню;

укладати договори на надання медичних, оздоровчих та соціальних послуг громадянам з добровільного медичного страхування з будь-якими медичними або іншими установами;

з моменту укладення договору медичного страхування видавати страхувальнику або застрахованій страхові медичні поліси;

здійснювати повернення частини страхових внесків страхувальнику або застрахованій, якщо це передбачено договором медичного страхування;

контролювати обсяг, терміни і якість медичної допомоги відповідно до умов договору;

захищати інтереси застрахованих.

Страхові медичні організації для забезпечення стійкості страхової діяльності створюють резервні фонди.

Страхова медична організація не має права відмовити страхувальнику в укладенні договору обов'язкового медичного страхування, який відповідає чинним умовами страхування.

Стаття 16. Видача ліцензій на право займатися медичним страхуванням

Державна ліцензія на право займатися медичним страхуванням видається органами Федеральної служби Росії з нагляду за страховою діяльністю відповідно до законодавства, яке діє на території Російської Федерації.

Указом Президента РФ від 14.08.1996 N 1177 Федеральна служба з нагляду за страховою діяльністю скасована, її функції передані Міністерству фінансів РФ.

Стаття 17. Страхові внески на медичне страхування

З 1 січня 2001 року внески до фондів обов'язкового медичного страхування сплачуються у складі єдиного соціального податку (внеску), порядок обчислення і сплати якого встановлений главою 24 Податкового кодексу РФ.

Страхові внески встановлюються як ставки платежів по обов'язковому медичному страхуванню в розмірах, що забезпечують виконання програм медичного страхування і діяльність страхової медичної організації.

Про застосування частини другої статті 17 див. Визначення Конституційного Суду РФ від 08.04.2003 N 131-О.

Платежі на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення здійснюють Ради Міністрів республік у складі Російської Федерації, органи державного управління автономної області і автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, місцева адміністрація за рахунок коштів, що передбачаються у відповідних бюджетах при їх формуванні на відповідні роки з урахуванням індексації цін.

При нестачі коштів місцевого бюджету страхові внески дотуються за рахунок відповідних бюджетів у порядку, встановленому Радою Міністрів Російської Федерації.

(Страховий тариф внесків на обов'язкове медичне страхування для підприємств, організацій, установ та інших господарюючих суб'єктів незалежно від форм власності встановлюється у відсотках по відношенню до нарахованої оплати праці по всіх підставах і затверджується Верховною Радою Російської Федерації.

Добровільне медичної страхування здійснюється за рахунок прибутку (доходів) підприємств і особистих коштів громадян шляхом укладання договору.

Розміри страхових внесків на добровільне медичне страхування встановлюються за згодою сторін.

Від сплати внесків на обов'язкове медичне страхування звільняються громадські організації інвалідів, що перебувають у власності цих організацій підприємства, об'єднання та установи, створені для здійснення їх статутних цілей.

Федеральним законом від 27.07.2006 N 137-ФЗ стаття 17 доповнено частиною восьмою, яка застосовується до правовідносин, що регулюються законодавством про податки і збори, які виникли після 31 грудня 2006 року.

Страхувальники-адвокати сплачують страхові внески на обов'язкове медичне страхування самостійно в разі здійснення діяльності в адвокатському кабінеті або через відповідні адвокатські освіти, які виконують відносно адвокатів функції податкових агентів.

Стаття 18. Оподаткування страхових медичних організацій

На страхові медичні організації поширюється чинне на території Російської Федерації законодавство з оподаткування.

Стаття 19. Реорганізація і ліквідація страхових медичних організацій

Страхові медичні організації реорганізуються і ліквідуються в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.



Розділ 2. Система медичного страхування | Розділ 4. Діяльність медичних установ в системі медичного страхування

Розділ II. Повноваження Федеральних органів державної влади, органів державної влади суб'єктів РФ і органів місцевого самоврядування в галузі охорони здоров'я | Розділ III. Організація охорони здоров'я громадян у РФ | Розділ IV. Права громадян у сфері охорони здоров'я | Розділ V. Права окремих груп населення в галузі охорони здоров'я | Розділ VI. Права громадян при наданні медико-соціальної допомоги | Розділ VIII. Гарантії здійснення медико-соціальної допомоги громадянам | Розділ IX. медична експертиза | Розділ X. Права і соціальна підтримка медичних і фармацевтичних працівників | Розділ XII. Відповідальність за заподіяння шкоди здоров'ю громадян | Стаття 1. Медичне страхування |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати