На головну

Способи контролю стерильності.

  1. II. Безстатеві способи розмноження.
  2. II. ПІДСУМКОВИЙ ТЕСТ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ САМОСТІЙНОГО КОНТРОЛЮ ЗНАНЬ
  3. XIV. Організація виробничого контролю
  4. Агрегативна комплекс засобів неруйнівного контролю. умовне позначення приладів
  5. Адекватність математичних моделей. Способи перевірки адекватності.
  6. АКНП-РЩУ, система контролю нейтронного потоку, що формує сигнали в діапазоні ДІ для резервного щита управління, є системою інформаційної.

Всі дії по обробці та стерилізації інструментів, білизни тощо. Підлягають обов'язковому контролю. Розрізняють прямі і непрямі методи контролю стерильності.

Прямим методом контролю стерильності є бактеріологічне дослідження: спеціальної стерильної паличкою проводять по стерильним інструментам (шкірі рук хірурга, операційного білизни) після чого поміщають її в герметичну стерильну пробірку і відправляють в БАК-лабораторію, де проводять посів на різні поживні середовища та визначають бактеріальну забрудненість. Бактеріологічний метод контролю стерильності є найбільш точним. Недоліком методу є тривале очікування результату - 3-5 діб, а використовувати інструменти потрібно безпосередньо після стерилізації. За існуючими нормативами бактеріологічне дослідження повинне проводитися 1 раз в 7-10 днів. Крім того 2 рази в рік подібні дослідження проводять у всіх підрозділах лікарні санітарно-епідеміологічні служби.

Непрямі методи контролю використовуються при термічних способи стерилізації та дозволяють визначити величину температури, при якій проводилася обробка, не даючи точну відповідь на присутність або відсутність мікрофлори. Перевага непрямих методів в швидкості отримання результату і можливості використання при кожній стерилізації. При автоклавуванні в бікс кладуть ампулу з порошкоподібною речовиною, що має температуру плавлення 110-120?C. Після стерилізації при відкритті бікс сестра в першу чергу перевіряє ампулу - якщо речовина розплавилося, то матеріал можна вважати стерильним, якщо немає - нагрівання було недостатнім і пользоватьсятакім матеріалом можна - він нестерілен. Для подібного методу найбільш часто використовується: бензойна кислота (t плавл. 120?C), резорцин (t плавл. 119?C), антипірин (t плавл. 110?C). Аналогічні методи використовуються при стерилізації в сухожарові шафі: аскорбінова кислота (t плавл. 190?C), бурштинова кислота (t плавл. 190?C). Можливе використання термоіндикаторів або максимальних термометрів.

Для контролю за якістю передстерилізаційного обробки використовуються хімічні речовини, за допомогою яких можна виявити на інструментах сліди неотмитой крові або залишки миючих засобів (бензідіновая проба і фенолфталеїнової проба відповідно).

Профілактика імплантацтонной інфекції.

Імплантація - впровадження, вживлення в організм хворого штучних, чужорідних матеріалів і пристосувань з певною лікувальною метою. Профілактика контактної інфекції - це забезпечення найсуворішої стерильності всіх предметів, які впроваджуються в організм хворого. На відміну від контактного шляху поширення інфекції при імплантаційному відзначається практично 100% контагіозність. Залишаючись в організмі хворого, де існують сприятливі умови (температура, вологість, поживні речовини), мікроорганізми довго не гинуть і часто починають розмножуватися викликаючи нагноєння. При цьому впроваджені чужорідне тіло в подальшому тривало підтримує запальний процес. У ряді випадків відбувається інкапсуляція колоній мікроорганізмів, які не гинуть, а можуть стати джерелом спалаху гнійного процесу через місяці або роки.

Що ж хірурги «залишають» в організмі хворого? Перш за все це шовний матеріал. В середньому за порожнинну операцію хірург накладає близько 50-100 швів. Важливим джерелом имплантационной інфекції є дренажі - спеціальні трубки, призначені для відтоку рідин, рідше для повітря (плевральний дренаж) або для введення ліків (катетери). Крім шовного матеріалу і дренажів в організмі хворого залишаються протези клапанів серця, судин, суглобів, різні металеві конструкції (дужки, скріпки з шовних апаратів, гвинти, спиці, пластинки для остеосинтезу та ін.) Всі імплантанти безумовно повинні бути стерильні. Спосіб стерилізації визначається тим, з якого матеріалу вони виконані. Але основним вірогідним джерелом имплантационной інфекції є шовний матеріал, який постійно використовується хірургами.

Шовний матеріал не однорідний, це пов'язано з різними функціями, які він виконує. В одному випадку найбільш важлива міцність ниток, в іншому - їх розсмоктування з часом, в третьому - інертність по відношенню до навколишніх тканин і т.д. Під час операції хірург для кожного конкретного шва вибирає найбільш підходящий вид нитки. Існує достатня різноманіття шовного матеріалу.

Шовний матеріал природного походження (Шовк, бавовняна нитка і кетгут). Походження перших двох видів загальновідомо. Кетгут виготовляють з підслизового шару кишки великої рогатої худоби.

Шовний матеріал штучного походження в даний час представлений величезною кількістю ниток, створених з синтетичних хімічних речовин: капрон, лавсан, фторлон, поліестр, дакрон і ін.

 



Стерилізація перев'язувального матеріалу і білизни. | Способи стерилізації шовного матеріалу.

Асептика. | Обробка рук АХД, АХД-спеці, евросептом. | Профілактика ендогенної інфекції. | Фізичні методи стерилізації. | Висушування. | Проблема СНІДу в хірургії. | Антисептика. | Механічна антисептика. | Фізична антисептика. | Пасивне дренування. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати