На головну

Санітарно-мікробіологічне дослідження змивів, перев'язувального і хірургічного матеріалу на стерильність

Дослідження змивів є частиною обстеження санітарно-гігієнічного стану ЛПУ, підприємств громадського харчування, дитячих установ, комунальних установ (лазень, басейнів, пралень).

Підготовка тампонів. Для взяття змивів можна користуватися тампоном і стерильними марлевими серветками. Для підготовки тампона вату накручують на один з вільних кінців скляної палички. Інший кінець палички протягують крізь пробку. Щоб спочатку тампон знаходився над транспортним середовищем в пробірці, пробку переміщують по паличці. Середу наливають в пробірку в об'ємі 2 мл. Пробірки із середовищем і тампонами стерилізують в автоклаві при 1 атм. 20 хвилин. Тампон після стерилізації залишається сухим.

Транспортні середовища: вибирають відповідно до обстежуваних об'єктом або досліджуваної мікрофлорою. При планових дослідженнях використовують 0,1% пептони воду, для иерсиний - фосфатно-буферна суміш, а для змивів за епідемічними показаннями - 1% пептонна вода.

Правила взяття змивів. Перед взяттям змиву з об'єкта тампон занурюють в середу, витягають з-поміж і віджимають об стінки пробірки, потім виймають з неї. Після взяття змиву тампон назад вводять в пробірку і занурюють в середу. У зануреному вигляді доставляють в лабораторію.

З великих плоских поверхонь змиви беруть з площі 100 см2 (10х10см), рівномірно обертаючи тампон (можна використовувати трафарет).

Змиви з рук: беруть одним тампоном, починаючи з лівої руки в такій послідовності: тильна частина кисті, долонна поверхню, міжпальцевих простору, нігтьові ложа. Потім тим же тампоном змиви беремо з правої руки в тій же послідовності.

Змиви з одягу (куртки, халати) - з манжет (2), з лацканів і з верхньої підлоги халати (1 тампон).

Змиви з дрібних предметів (досліджуємо по три штуки) з усією поверхні. З склянок - з внутрішньої поверхні, а з зовнішньої - зверху від краю на 2-3 см. При плановому обстеженні змиви беруть з чистих об'єктів, при дослідженні за епідемічними показаннями беруть з об'єктів були у вжитку. У НТД регламентуються об'єкти для змивів в даній установі. Так для пологових будинків і ЛПУ наказ № 691.

Планове дослідження змивів

1. КУО (ОМЧ) в змиві на вимогу. В пробірку додають по 8 мл середовища, по 1 мл вносять в дві чашки Петрі і заливають МПА за загальноприйнятою методикою. Після термостатування підраховують число вирослих колоній, беруть середньоарифметичне і відзначають КУО в змиві.

2. БГКП (відзначають наявність). Змивну рідина в пробірці заливають 5 мл середовища Кесслера і термостатируют при 37 градусах Цельсія 24 години. При помутнінні і газоутворення пересівши петлею на сектори середовища Ендо. З яскраво-малинових колоній готують препарати, фарбують за Грамом, проводять мікроскопію. Результат: виявлення дрібних Гр паличок, які формують яскраво-малинові колонії, сбраживающих глюкозу до кислоти і газу - дає право видати відповідь про наявність в змивах кишкової палички, БГКП визначають на всіх об'єктах.

3. коагулазопозитивними стафілокок (в ЛПУ, кондитерських цехах, лазнях, пралень, перукарень). У змивну рідина додаємо 5 мл сольового бульйону або опускаємо тампон зі змивом в пробірку з сольовим бульйоном, якщо немає інших досліджень. Можна провести посів тампоном прямо на ЖСА. На ЖСА визначають лецитиназну активність. Приготування мазків з підозрілих колоній (пігментовані колонії із зоною райдужного віночка), забарвлення за Грамом, бачимо Гр + коки, розташовані у вигляді виноградного грона, РПК позитивна дає право видати відповідь про наявність в змиві коагулазопозитивними стафілокока. Також вказують, виділений стафілокок з прямого посіву або з накопичувальної середовища.

4. За свідченнями в змивах ЛПУ визначають протей, синьогнійну паличку, посів на середовище Ендо, а потім постановка діф.тестов.

 



визначення сальмонел | Відбір проб перев'язувального і хірургічного матеріалу на стерильність. Підготовка його до посіву

Біологічна характеристика риккетсий | Алгоритм серодиагностики висипного тифу | Лабораторна діагностика грипу | Експрес-діагностика грипу | санітарна мікробіологія | Санітарно-мікробіологічне дослідження води централізованого водопостачання | Визначення клостридий (клостридиум перфрингенс) | Санітарно-бактеріологічне дослідження грунту і повітря | Відбір проб | тітраціонний метод |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати